鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的可行性和优点。方法在鼻内镜下对较大儿童及成人腺样体肥大经鼻行腺样体切除术48例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果术后腺样体切除干净,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访0.5~2年,病人症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症少。     

鼻内镜下2种腺样体手术方式的疗效对比分析

腺样体肥大在儿童中常见,其手术指征为并发急性中耳炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,系统药物治疗后儿童鼻窦炎仍未能痊愈的腺样体肥大患儿亦为手术对象[1].因此,腺样体肥大的手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一.在我国,各个层次的医院均能开展腺样体肥大手术,但限于设备条件等因素的限制,手术方法不尽一致,疗效有差别[2-3].     

鼻内镜下经口腔径路腺样体切除术疗效分析

腺样体肥大是临床常见疾病，由于能引起耳、鼻、咽、喉等诸多组织器官的并发症，治疗上尤应重视。目前，临床上采用的传统的手术方法存在着很多的弊端。2004年7月～2006年1月，我科在鼻内镜下经口腔径路行腺样体切除术131例，效果满意。     

鼻内镜下经口与经鼻行儿童腺样体切除术的比较

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,长久不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓,因此,一经确诊应尽早施行腺样体切除术[1].     

肥大的腺样体处理对功能性鼻内镜手术疗效的影响

近10余年，鼻内镜技术已在临床广泛应用，腺样体肥大的处理对功能性鼻内镜手术疗效的影响逐渐受到关注。我院将22例同时采用功能性鼻内镜手术和肥大腺样体切削术的患者，与22例采用功能性鼻内镜手术而未处理肥大腺样体的患者进行了随访观察，发现前者疗效明显优于后者。现报告如下。     

鼻内镜下动力系统切除肥大腺样体

腺样体肥大是儿童及少数成人较常见的引起鼻塞、张口呼吸、打鼾的疾病之一.彻底解决腺样体肥大的方法是手术,但以往传统的手术方式存在着某些弊端.为避免严重并发症的发生,我们于2005年1月～2006年1月对28例腺样体肥大的患者采取鼻内镜下动力系统吸切的方式进行手术,现报告如下.     

儿童腺样体肥大3种切除方式疗效分析

目的：比较传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析202例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果：传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,其他2种术式术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论：腺样体肥大的理想手术方法为鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术。     

鼻内镜在腺样体切除手术中的应用

我科于2001年1月～2002年12月对22例腺样体肥大患者在鼻窦内镜下行腺样体切除手术,取得良好效果.现报告如下.     

鼻内镜下经口径路腺样体微创切除术

目的探讨鼻内镜下经口径路切除腺样体的方法及疗效。方法对98例确诊为腺样体肥大患者应用电动切割吸引器在70°鼻内镜引导下经口腔切除腺样体,同时常规方法切除扁桃体81例,鼓膜置管4例（4耳）。结果术后随访3～6个月,夜间鼾声、呼吸睡眠暂停、睡眠中气喘或窒息、因鼻塞而张口呼吸,听力下降等症状恢复满意,鼻内镜或纤维鼻咽镜检查腺样体无残留,无并发症。结论电动切割吸引器鼻内镜下经口径路切除腺样体,术野清晰,切除范围准确,创伤小,手术彻底无残留,疗效肯定。     

鼻内镜下口鼻联合径路行腺样体切除的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下口鼻联合径路腺样体切除方法 的优点和临床疗效.方法 采用鼻内镜手术动力切割吸引器,经口、鼻双径路分两个步骤对45例患者实施腺样体切除.结果 45例患者随诊3～19个月,打鼾、流涕、鼻塞消失,辅药物治疗,分泌性中耳炎及鼻窦炎均治愈;无复发.结论 鼻内镜下口鼻联合径路行腺样体切除安全有效.     

鼻内镜口腔途径选择性切除儿童肥大腺样体的手术技巧及疗效分析

目的 探讨鼻内镜下经口腔电动吸切选择性切除儿童肥大腺样体手术方式及疗效分析.方法 对有多种典型临床症状(包括打鼾、鼻塞、流脓涕、听力下降、口颌面部及生长发育畸形等)的56例腺样体肥大患儿,全麻下开口器撑开口腔并拉起软腭,经口腔插入70°鼻内镜显露鼻咽部肥大的腺样体,采用弯头正反向切割吸引刀头,明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,其余腺体组织保留,并与传统的盲刮法(79例)及鼻内镜下全切除法(25例)进行疗效比较.结果 本组全部患儿术后1～3天打鼾症状基本消失,未见术后并发症.手术创伤轻,出血少,患儿恢复快,经随访1～6个月,鼻部阻塞症状消失及明显改善49例(占87.5％),13例有耳部症状者治愈及明显好转者9例(占69.2％).而对照组盲刮法鼻症状改善有效率(62％),术后反应较重,出血较多;全切法有效率(84％),出血较多,术后反应较重.结论 采用鼻内镜经口明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,具有手术在明视下操作,术腔较宽敞、安全有效、微创、出血少及术后恢复快等优点,在众多的手术方法中是一种较为理想的选择术式.     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

2002至2004年我们在鼻窦内窥镜下用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大3l例，男20例，女11例，6—13岁，平均9岁。因鼻塞、打鼾症状就诊28例；单侧或双侧闭塞感症状就诊11例；同时具备上述症状就诊8例。根据手术方式将患儿分为治疗组（A组）与对照组（B组）。A组13例在全麻下行腺样体刮除术；以刮匙匙环紧贴鼻咽顶后壁用力向下刮除腺样体，刮除后迅速以中指探查鼻咽部，若有残留则用较小刮匙补刮，刮除结束后迅速以1至2块湿纱布填塞止血。     

鼻内镜下经鼻腺样体切除术

腺样体肥大多见于儿童，在成人中也并不少见，我科自2002年10月～2004年4月采用鼻内镜下经鼻腺样体切除术18例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

鼻内镜在腺样体切除手术中的应用

我科于2001年1月～2002年12月对22例腺样体肥大患者在鼻内镜下行腺样体切除手术,取得良好效果.现报告如下.     

腺样体肥大四种手术方式比较

目的 总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点。方法 对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组),鼻内镜下腺样体等离子融切术30例(D组),统计各组的治疗效果、腺样体残留率、并发症、手术时间、出血量等,比较不同术式的优缺点。结果 A组的有效率为90%,其余三组均达到100%;残留率以A组最高,为60%,D组残留率为6.67%,B、C两组无残留;共有4例术后出血(A组1例、B组2例、C组1例),鼻腔粘连共出现6例(B组4例,C组2例);在手术时间的比较上,A组和D组无显著性差异,B组和C组无显著性差异,其余两两比较均有显著性差异,即A组和D组在手术时间上优于B组和C组。在出血量的比较上, D组出血量最少,A组和B组次之,C组出血量最多。结论 传统的刮除术因残留率过高需摒弃;等离子融切术虽然手术时间短、出血少,但价格昂贵,可用于经济条件好、对失血要求高的患者;一般患者可选用腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术或鼻内镜下腺样体切吸术,相对而言前者更为简单易行,经济实惠。     

腺样体肥大3种不同手术方式的比较

目的:比较经鼻内镜腺样体切除术(TEA)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)及传统的经口腔腺样体刮除术(TCA)的优缺点。方法:分析130例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况。结果:术后随访6~44个月,平均21.4个月。TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P<0.05)。TCA术式中,有20例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留。结论:腺样体肥大的最佳手术方法为ETA,伴有鼻腔、鼻窦疾病者可行TEA。     

鼻内镜下2种不同术式切除腺样体疗效的比较

腺样体肥大是儿童发育期的常见病症,彻底解决腺样体肥大最有效的方法是手术切除。传统的手术方法是腺样体刮除术或腺样体切除器切除术,目前全身麻醉在鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术或射频消融术已成为主要的术式。尽管射频消融术具有很好的临床应用价值,但受手术器械及手术技术的影响,目前临床应用最广泛的仍然是鼻内镜下用腺样体切割刀头行切除术。