Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法 对27例32髋行Salter骨盆截骨术进行回顾性分析,其中28例行股骨近端短缩旋转截骨术.结果 术后随访1.5～3年,优20髋,良9髋,可1髋,差2髋,Salter骨盆截骨术优良率90.6%.结论 Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

儿童发育性髋关节脱位的康复治疗

目的探讨儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后,早期系统地康复训练的重要性及经验.方法选择63例3～12岁患有发育性髋关节脱位的患儿,共69个髋关节,均入院行改良莎氏、Salter骨盆截骨+股骨下旋转截骨、髋臼成形术、Steel三联截骨等骨盆截骨术,术后第1天起即开始进行康复训练和心理康复治疗,根据伤口愈和及患儿髋关节功能恢复情况,术后不同时间采用不同的训练方法,主动运动、助动运动和持续被动运动相结合.结果1年后61个髋关节获随访,优良率为90%.结论早期系统的康复训练,可以提高发育性髋关节脱位患儿的手术疗效,最大限度地恢复关节功能,提高生存质量.     

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位34例

手术治疗34例39髋小儿发育性髋关节脱位,患儿年龄1岁8个月～4岁2个月,平均2.3岁。所有患儿行salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨。结果所有患儿随访时间2～3年。随访结果采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准对发育性髋关节脱位疗效进行评定。按Mckay临床疗效评定标准:优19髋(48.7%)、良15髋(38.5%)、可4髋(10.3%)、差1髋(2.6%),优良率达87.2%;按Severin X线评定标准:优18髋(46.2%)、良18髋(46.2%)、可2髋(5.1%)、差1髋(2.6%),优良率达92.3%。salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨是治疗发育性优关节脱位的良好术式。     

发育性髋关节脱位手术治疗效果分析

目的:观察不同术式治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法:1997~2005年收治发育性髋关节脱位25例32髋,均采用髂腰肌腱松解骨牵引后,分别行骨盆髋臼周围截骨造盖术、改良Salter骨盆截骨术、改良Chiari内移截骨术结合股骨短缩旋转截骨术治疗。结果:术后1~5年随访McKay评分:优23髋,良3髋,可4髋,差2髋,优良率81.25%。结论:骨盆髋臼周围截骨造盖术结合股骨短缩旋转截骨术安全有效,是发育性髋关节脱位的首选术式。     

切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效分析

目的 探讨髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果.方法 单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨、股骨短缩旋转截骨手术患儿53例,根据McKay分级评价末次随访时患儿髋关节临床功能,比较患侧术前与术后髋臼指数、中心边缘角,记录末次随访时股骨头坏死率.比较不同性别、...     

二联或三联截骨治疗小儿发育性髋脱位18例分析

目的探讨应用二联或三联截骨即Salter骨盆截骨加坐骨耻骨支截骨加股骨转子下旋转截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位。方法采用Salter骨盆截骨加坐骨耻骨支截骨加股骨转子下旋转截骨钢板内固定术。对18例22髋进行了联合手术,分析治疗结果。结果所有病例均在术后得到随访,按Mckay临床评价标准,优16髋,良4髋,中1髋,差1髋。结论该联合术式应用于18月龄～12岁之间的发育性髋脱位患者,能获得再发育的良好的稳定的髋关节功能。     

发育性髋关节脱位术后家庭康复指导

目的观察家庭康复指导对发育性髋关节脱位术后患儿的康复效果。方法对48例发育性髋关节脱位术后患儿在综合治疗的基础上,开展家庭康复指导。观察1a,随访6a。随访6a术根据患儿的随访情况,参照Mckay的临床疗效评定标准和Severin的X线评定标准评定临床疗效。结果随访6a末,48例患儿共计55个发育性髋关节脱位,均未出现感染、皮肤压疮、股骨头缺血性坏死等并发症,髋关节功能优良率为89．09％。结论家庭康复指导能有效提高发育性髋关节脱位术后患儿的髋关节功能训练效果,减少并发症的发生,促进患儿早日康复。     

发育性髋关节发育不良患儿行骨盆Salter截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2009年3月至2011年2月丽水市中心医院收治的12例发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术患儿的临床资料。结果 12例患儿手术过程顺利,术后X线示髋关节发育不良重建内固定满意,术后平均住院时间为(8.5±2.0)d,未发生术后继发感染。结论骨盆Salter截骨术式是早期治疗先天性髋臼畸形的经典术式,提前准备好每步骤手术所需器械、熟悉手术步骤、集中注意力、严格无菌操作、关注手术进度、密切配合手术医生、准确传递、紧跟术者的操作进度以及术后的精心护理,是保证手术成功的关键。     

Salter 骨盆截骨加股骨旋转截骨的手术配合

髋关节脱位属儿科常见病,科学合理的手术方案对矫正髋关节畸形及对髋臼的塑形发育至关重要[1],Salter 骨盆截骨加股骨旋转截骨是发育性髋关节脱位常用的手术方式。2012年10月—2013年11月我院为符合手术指证的3例髋关节半脱位的患儿施行 Salter 骨盆截骨加股骨旋转截骨术,手术过程顺利,效果满意。现将手术配合介绍如下。     

18～24月龄T?nnis Ⅲ、Ⅳ度发育性髋关节发育不良的手术疗效分析

目的 评价单纯切开复位术(OR)、切开复位+Salter骨盆截骨术(OR+SIO)、切开复位+Salter骨盆截骨+股骨截骨术(OR+SIO+FO)在治疗18～24月龄T9nnisⅢ、Ⅳ度发育性髋关节发育不良(DDH)患儿中的短期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月徐州市儿童医院初次治疗的18～24月龄T9nnisⅢ、Ⅳ度DDH患儿47例(56髋)的临床资料。通过测量髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA),统计残余髋臼发育不良(RAD)发生率,根据Severin影像学评级标准和Mckay功能评级标准进行疗效评定,根据Kalamchi-MacEwen标准分型评定X线片是否有股骨头坏死(AVN)。结果 47例患儿平均随访(30.98±1.07)个月。OR+SIO+FO组AI改善值高于OR组,差异有统计学意义(P<0.05)。OR+SIO组、OR+SIO+FO组CEA角大于OR组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组RAD发生率、Severin优良率、McKay髋关节功能评价及AVN率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三种手术方式均可获得较好的短...     

发育性髋关节脱位幼儿站立行走后骨性干预治疗效果

背景：发育性髋关节脱位幼儿站立行走后，由于股骨头脱位增高。髋关节骨及软骨结构异常明显。关节周围的软组织挛缩，阻碍股骨头复位。而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力。初始治疗是否需要骨性干预。目前意见尚不一致。目的：拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点：回顾性分析，于2003—06／2006—12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者：选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例，58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法：根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例（38髋），初始治疗。闭合复位31髋，切开复位8髋。阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组27例（36髋），初始治疗，均为切开复位加骨盆和，或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标：术后按改良的McKay标准进行临床评估；按Severin标准进行放射学评估；按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果：58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋（44％），软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组有3个髋（8％）（P〈0．05）；两组SeverinX射线评分优良率分别为81％和83％，McKay临床评估结果分别为89％和88％。闭合复位或软组织手术组有4个髋（10％）出现股骨头缺血坏死，软组织手术、骨盆和，或股骨截骨组有1个髋（2％）出现股骨头缺血坏死（P〈0．05）。结论：患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和，或股骨截骨可减少再次手术机会。     

同种异体骨在发育性髋脱位手术中的应用

目的：观察同种异体骨作为自体骨移植的替代材料治疗发育性髋脱位的效果。方法：24例26髋手术患儿应用同种异体骨，其中Salter骨盆截骨术9髋，Pemberton髋臼成形术17髋。结果：根据Mckay临床评定标准，优14髋，良8髋，优良率84.6％。26髋植骨处全部愈合，其中1髋出现发热，皮温高，切口渗液反应。结论：同种异体骨在发育性髋脱位手术中应用是安全的，特别适用于再手术、自体骨缺乏的患者。     

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。     

包容术治疗晚期Petrhes‘病

目的：改善晚期Perthes' 病髋关节功能,促进股骨头修复,方法：应用Salter和Chiari骨盆截骨这两种包容术式治疗31例（32髋）CatterallIII,IV期Perthes病,III期20髋,IV期12髋,患儿平均年龄8．1岁,根据病理改变和患儿年龄大小,行Salter术19髋和Ciari术13髋,结果,经平均5年11个月的随访,通过髋关节功能及X线评估,优良率达78％,结论：增加髋臼对股骨头覆盖可减少股骨头变形,包容术可使股头获得满意覆盖,骨盆截骨对晚期Perthes病髋关节功能重建效果确切。     

儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后早期发热的危险因素分析

目的探讨儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后早期发热的危险因素。方法回顾性分析142例儿童发育性髋关节脱位(采用Salter骨盆截骨+髋关节切开复位+股骨短缩旋转截骨术)的临床资料。将患儿根据术后早期发热情况分为发热组(n=87)与非发热组(n=55)。比较2组患儿性别、年龄、手术持续时间、体质量、麻醉方式、术后第1天血红蛋白、术后第1天胸片结果、术后第1天白细胞计数、术后第1天降钙素原水平及血C反应蛋白水平等指标。结果单因素分析结果显示,年龄、术后血红蛋白、体质量是影响儿童骨盆截骨术后早期发热的重要因素(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后血红蛋白≤80 g/L是儿童骨盆截骨术后早期发热的独立危险因素。结论儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后出现早期发热的相关危险因素有体质量≤15 kg、年龄≤3岁、术后血红蛋白≤80 g/L,其中术后血红蛋白≤80 g/L是儿童骨盆截骨术后早期发热的独立危险因素。     

小儿发育性髋脱位术后的整体护理58例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 8例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理 ,提早运用科学合理的康复训练 ,促进关节功能更好地恢复。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例 5 8例 ,男 18例 ,女 4 0例 ,年龄2 2个月～ 14岁。手术均采用Salter骨盆截骨术 ;改良Pem berton髋臼成形术 ;股骨旋转短缩截骨术 ;术后单髋人字石膏固定术。石膏固定时间约 3～ 4周。所有双病例患儿均分 2次手术治疗 ,间隔时间约为 6个月。1 2　髋关节功能评定标准。根据 1994年修改后的髋关节评定标准[1] ,即疼痛 ,生活能力 ,关节活动度 ,行走距离。再根据得分情况…     

包容术治疗晚期Perthes'病

目的：改善晚期Perthes’病髋关节功能,促进股骨头修复。方法：应用Salter和Chiari骨盆截骨这两种包容术式治疗31例（32髋）CatterallⅢ、Ⅳ期Perthes病。Ⅲ期20髋,Ⅳ期12髋,患儿乎均年龄8.1岁,根据病理改变和患儿年龄大小,行Salter术19髋和Chiari术13髋。结果：经平均5年11个月的随访,通过髋关节功能及X线评估,优良率达78％。结论：增加髋臼对股骨头覆盖可减少股骨头变形,包容术可使股骨头获得满意覆盖。骨盆截骨对晚期Perthes病髋关节功能重建效果确切。     

Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位的手术配合

目的:总结Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位的手术护理经验。方法:对36例小儿发育性髋关节脱位(38髋)行Salter截骨治疗的临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术的配合要点。结果:本组36例手术配合顺利,术后均无感染发生。结论:术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,熟练术中配合,严格无菌操作是确保手术成功的关键。     

小儿发育性髋关节脱位18例术后护理体会

2000年1月~2004年6月,我院手术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)18例,经术后系统化整体护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组18例,男5例,女13例;20个月~12岁,平均3.5岁。手术方式为内收肌切断手法复位外固定、Salter骨盆截骨、Pemberton髋臼成形、股骨旋转或/和缩短截骨。术后常规应用髋人字形聚脂绷带或石膏外固定,时间为6周。双髋患儿分次手术,间隔不少于6个月。2结果2.1髋关节功能评定标准根据1994年修改后的髋关节功能评定标准,即疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离。根据得分情况分为6级,评出疗效总分,优6级100分,良5级≥80分,…     

96例发育性髋关节脱位Peberton截骨联合股骨截骨术的手术室护理

[目的]总结发育性髋关节脱位Peberton截骨联合股骨截骨术的手术室护理。[方法]对96例发育性髋关节脱位患儿施行Peberton截骨联合股骨上段旋转截骨钢板固定术,同时加强手术的术前准备、术中配合。[结果]手术顺利完成,均痊愈出院。[结论]良好的手术配合是发育性髋关节脱位Peberton截骨联合股骨截骨术手术顺利完成的保证。