婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿肝组织中IL-17的表达及意义

目的研究婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿肝组织中自介素-17（IL-17）的表达水平及其与肝纤维化的关系。探讨其在婴儿巨细胞病毒性肝炎发病中可能的免疫病理作用机制及意义。方法选用23例婴儿巨细胞病毒性肝炎息儿肝组织标本（病例组）和10例非肝脏疾病死亡婴儿尸检肝组织标本（对照组）,采用免疫组织化学法对肝组织进行IL-17染色,观察IL-17在2组肝组织中的表达。结果病例组肝组织中IL-17表达水平为1．348＋0．487．对照组肝组织中IL-17表达水平为0．300±0．483,病例组肝组织中IL-17表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组肝组织中IL—17表达水平与纤维化程度呈正相关（r=0．734,P〈0．01）。结论IL—17在婴儿巨细胞病毒肝炎发病过程及纤维化的发生发展中发挥了重要作用。     

缺氧诱导因子-1α和基质蛋白酶-9在鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润过程中的作用

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在鼻息肉组织中的表达及其与嗜酸性粒细胞（EOS ）浸润的关系。方法于2010年10月至2012年12月,以31例经鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉患者作为实验组,以11例行下鼻甲部分切除术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者作为对照组,分别采集鼻息肉组织和下鼻甲黏膜组织,检测并分析组织中 HIF-1α、MMP-9 mRNA表达水平,以及 HIF-1α和MMP-9阳性细胞数、阳性血管数和EOS浸润数。结果观察组HIF-1α和MMP-9 mRNA表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。观察组HIF-1α和MMP-9阳性细胞数、阳性血管数和EOS浸润数均高于对照组（P＜0．05）。观察组 HIF-1α和MMP-9阳性细胞数与EOS浸润数均呈正相关（相关系数分别为0．56、0．88,P＜0．05）。结论 HIF-1α和MMP-9在鼻息肉组织中呈高水平表达,二者可能在鼻息肉在发病机制中具有重要作用。     

选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素－18mRNA表达的影响

目的：探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素－18mRNA表达的影响。方法：采用大鼠30％体表面积Ⅲ度烫伤模型,实验动物随机分为正常对照组,烫伤延迟复苏组,选择性消化道脱污染（SDD）预防组,肠,肺,肝,肾等组织IL－18mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果：烫伤后体循环内毒素水平显著升高,8h,24h达高峰（P＜0．01）,给予SDD预治疗可显著降低内毒素峰值（P＜0．05）,另一方面,烫伤后2h肠,肺,肝,肾等组织IL－18mRNA表达较伤前即有显著升高,烫伤后8h达高峰（P＜0．01）,且一直持续至伤后24h,给予SDD预治疗后可不同程度抑制IL－18mRNA的表达（P＜0．05－0．01）,续集：肠,肺,肝,肾等组织IL－18mRNA表达在烫伤早期即显著增多,并呈一逐渐升高的趋势,创伤后内毒素血症对机体多种组织IL－18mRNA基因表达具有重要影响,SDD预治疗后可不同程度抑制IL－18mRNA的表达。     

IL －6／STAT3信号通路在脓毒症早期大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴中的表达及意义

目的：探讨大鼠脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路的内在联系。方法24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组（ Control组）、假手术组（ Sham组）、模型组（CLP组）三组。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型,术后6 h处死,分离出下丘脑、垂体、肾上腺组织。 RT－PCR检测下丘脑组织CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,垂体组织阿片促黑色素原（ POMC）、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,肾上腺组织 IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平。结果 CLP组较Control组、Sham组下丘脑组织中CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,垂体组织中POMC、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,肾上腺组织中IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）。Control组与Sham组各指标比较差异无统计学意义。结论脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路有着密切联系。针对IL－6／STAT3信号通路这一靶点进行干预,有望改善脓毒症状态下HPA轴的过度激活,为脓毒症的治疗提供新的思路。     

血清IL-10和IL-12在自身免疫性甲状腺疾病中的表达特征

目的：研究自身免疫性甲状腺疾病中血清白细胞介素－10（IL－10）和白细胞介素－12（IL－12）的表达特征及其在免疫反应发生中的作用和机制。方法：对38例Graves病（GD）患者（18例未治疗的初诊患者，为GDa组；20例抗甲亢药物治疗的患者，为GDb组）、24例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HD）患者及22例正常者（对照组）检测了血清中IL－10，IL－12的表达水平及甲状腺功能的变化。IL－10和IL－12采用酶联免疫法（ELISA）测定。血清游离T3（FT3），游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）测定用化学发光免疫分析法。抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb)和抗甲状腺微粒体抗体（TmAb)用放射免疫法。结果：GDa组的IL－10、IL－12均高于对照组（P＜0．05，P＜0．01），但以IL－12的增高占优势，IL－12／IL－10比值增高（P＜0．05）。GDb组的IL－12水平和IL－12／IL－10比值较GDa组显著降低（P＜0．05，P＜0．01），与对照组比较无显著差异。IL－10水平较GDa组有上升趋势但无统计学意义，但高于对照组（P＜0．01），HD患者IL－12水平和IL－12／IL－10比值均较对照组增高（P＜0．01，P＜0．01），较GDb组也显著增高（P＜0．05，P＜0．01），IL－10水平与对照组比较无显著差异，但显著低于GDb组（P＜0．05）。结论：GD患者，在甲状腺功能亢进状态时，由Thl细胞产生的IL－12水平和低表Th2细胞活力的IL－10水平均明显增高，提示Th1和Th2的表达均增高，细胞免疫和体液免疫均参入了甲亢的自身免疫反应过程。在HD患者也有IL－12水平的显著增高，表明了Th1细胞因子所介导的细胞免疫在HD的病理反应中起主导作用。在GD和HD患者，均表现有IL－12／IL－10比值的变化，提示Th1/Th2间的平衡紊乱可能对介导甲状腺自身免疫炎症反应的产生起关键作用。     

外周血单个核细胞中Th17、CD4＋CD25＋Treg细胞水平诊断重度子痫前期的价值

【目的】探讨外周血单个核细胞中辅助性 T 细胞17（Th17）、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平在诊断重度子痫前期（sPE）中的应用价值。【方法】选取在本院行剖宫产分娩的68例子痫前期患者,其中轻度子痫前期（mPE）患者40例,sPE 患者28例,同时选取正常晚期妊娠30例作为对照组,检测比较各组外周血 Th17、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平,血浆 IL‐17、IL‐21和转化生长因子‐β（TGF‐β）水平。【结果】sPE 患者外周血Th17细胞水平明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞明显低于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者外周血 IL‐17和 IL‐21明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 TGF‐β明显低于mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者 IL‐17、IL‐21与 Th17细胞水平呈正相关（ P ＜0．05）,TGF‐β与 CD4＋CD25＋ Treg 细胞呈正相关（ P ＜0．05）;mPE 患者 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β与 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平未见明显相关性（ P ＞0．05）。【结论】子痫前期患者 Th17细胞表达上调,CD4＋ CD25＋ Treg 细胞表达下调,其中 sPE 患者 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平与 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β有相关性,其可能在 sPE 发病机制中起重要作用。     

杀菌-通透性增加蛋白对脓毒症大鼠肝组织致炎与抗炎细胞因子表达的影响

目的：探讨杀菌－通透性增加蛋白（BPI）对脓毒症大鼠肝组织致炎与抗炎细胞因子表达的影响。方法：采用大鼠盲肠结扎穿孔（CLP）致脓毒症模型,动物随机分为正常对照组、脓毒症组和BPI治疗组。分别于CLP后12和24小时处死动物,检测肝组织肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素－10（IL－10）mRNA及其蛋白表达以及肝功能指标的改变。结果：脓毒症动物肝组织TNF－α及IL－10基因和蛋白表达均显著升高（P＜0．05或P＜0．01）,其中CLP后12小时组织TNF－α蛋白水平升高幅度明显大于IL－10的改变。BPI治疗12小时组TNF－α基因及蛋白均显著下降（P＜0．05或P＜0．01）,而IL－10则不同程度地升高;同时,治疗组12小时肝功能指标亦明显改善。结论：脓毒症早期应用BPI治疗可明显抑制肝组织TNF－α等致炎细胞因子表达,并上调局部组织IL－10等抗炎细胞因子的产生,从而有助于恢复体内炎症反应平衡与减轻脓毒症所致肝损伤。     

扩张型心肌病心肌组织中组织蛋白酶L与心功能的关系

目的：探讨溶酶体组织蛋白酶L（cathepsin L）与扩张型心肌病发病的关系。方法：收集因终末期扩张型心肌病行心脏移植术的受体标本20例为心肌病组及脑死亡3h内排除心脏疾患的心脏标本5例为正常对照组，通过免疫组化及RT-PCR等方法半定量分析心肌组织中cathepsin L蛋白阳性颗粒及mRNA表达水平，并对cathepsin L mRNA表达水平的动态变化与心功能（EF值）的相关性进行分析。结果：心肌病组心肌组织中cathepsin L蛋白阳性颗粒及mRNA表达水平均明显高于对照组，均有极显著差异（P〈0．01）；心肌组织cathepsin L mRNA表达水平的变化与EF值的变化呈显著负相关（r=-0．544，P〈0．05）。结论：cathepsin L参与了扩张型心肌病的发生发展。     

IgE、嗜酸性粒细胞在鼻息肉和鼻息肉病中差异性研究

目的：探讨免疫球蛋白E（IgE）的表达、嗜酸性粒细胞（EOS）浸润程度在鼻息肉、鼻息肉病中的差异。方法：应用连续两步免疫酶法（Sandwich）检测鼻息肉病16例、鼻息肉31例和正常下鼻甲黏膜11例组织匀浆中IgE的表达水平;同时应用Chromotrope 2R特染法检测以上组织中EOS的浸润程度;血液自动分析仪计数外周血EOS。结果：（1）鼻息肉病、鼻息肉、正常下鼻甲黏膜三组组织中IgE的表达水平不同,两两比较差别均有统计学意义（P〈0．01）;且其水平分别与鼻息肉及鼻息肉病组织中EOS浸润数呈正相关（P〈0．01）。（2）三组组织染色切片EOS计数统计学上不全相同,两两比较差别均有统计学意义（P〈0．01）。（3）血EOS数在三组之间的差别均无统计学意义（P〉0．01）。结论：IgE对鼻息肉及鼻息肉病组织中EOS的聚集具有重要作用;IgE的半定量和鼻息肉组织中EOS计数可以作为区分鼻息肉病或鼻息肉的参考指标。鼻息肉病的高复发可能和EOS的高浸润程度、IgE的高表达水平有关。     

乳腺癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移及骨髓微转移的相关性的研究

【目的】探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达及其与淋巴结转移和骨髓微转移的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法,检测59例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中VEGF-C的表达情况;同时抽取相应的骨髓血标本,应用实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测标本中细胞角蛋白19（CK19） mRNA 的表达水平,并进行相关性分析。【结果】乳腺癌组织中 VEGF-C 阳性表达率62．71％（37/59）及表达程度均明显高于乳腺良性病变组（0％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组VEGF-C表达阳性率及表达水平均高于淋巴结转移阴性组（ P ＜0．05）。VEGF-C表达水平与发病年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分级、雌激素受体（ER ）水平、孕激素受体（PR ）水平无关,但其表达水平与人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达水平显著相关（ P ＜0．05）。CK19 mRNA在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中有34例57．6％（25/59）阳性表达,乳腺癌骨髓微转移阳性组VEGF-C阳性表达率及表达水平均高于骨髓阴性表达组（ P ＜0．05）。骨髓CK19 mRNA表达水平与VEGF-C蛋白表达水平呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者VEGF-C表达水平与淋巴结转移及骨髓微转移密切相关,提示V EG F-C可能参与了乳腺癌细胞的侵袭和播散。     

白介素-17A对鼻息肉局部使用糖皮质激素的影响

目的探讨鼻息肉中白介素-17A（IL-17A）对局部使用糖皮质激素疗效的影响。方法选取行手术的鼻息肉患者20例（手术组,术中取息肉组织）,与正常下鼻甲黏膜（对照1组,n=10）行IL-17A免疫组织化学检查;另选门诊30例鼻息肉患者（激素组,予糖皮质激素局部喷鼻治疗1个月）和无鼻部症状10例患者（对照2组）,采用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）激素组治疗前后和对照2组IL-17A,同时比较激素组疗效。结果 IL-17A的免疫组织化学结果在鼻息肉黏膜中主要表达于上皮细胞及黏膜下细胞,手术组和对照1组的阳性表达率分别为0.49±0.20、0.28±0.19,2组比较差异有统计学意义（t=-2.803,P=0.009）;激素组治疗前后IL-17A的ELISA检测结果差异无统计学意义（t=1.648,P=0.11）,其中低IL-17A组（IL-17A〈33.80 pg·m L-1,n=18）治疗效果较高IL-17A组（IL-17A〉33.80 pg·m L-1,n=12）更好（P〈0.05）。结论在鼻息肉患者中,高表达IL-17A会导致局部糖皮质激素治疗效果变差,IL-17A与激素治疗不敏感有一定的关联。     

Survivin在鼻息肉组织中的表达及意义

[目的]探讨凋亡抑制蛋白survivin在鼻息肉组织中的表达及意义.[方法]用免疫组化染色法检测鼻息肉组(40例)、钩突炎症黏膜组(20例)和正常下甲黏膜组(20例)中survivin的表达.[结果]①survivin在几乎所有的炎症细胞中均呈阳性表达,三组间无明显差异.②观察survivin在黏膜上皮和腺上皮中的表达...     

鼻息肉中Survivin基因表达及其与Ki67表达的相关性分析

目的研究Survivin在鼻息肉组织中表达及其与Ki67表达的相关性,探讨Survivin在鼻息肉发病过程中的作用。方法收集28例鼻息肉组织(鼻息肉组)和12例正常下鼻甲组织(对照组),用免疫组化法检测鼻息肉组与对照组组织中Survivin与Ki67的表达,观察比较两组之间的表达差异。结果免疫组织化学染色显示Survivin、Ki67免疫阳性细胞数及着色强度均明显高于对照组。图像分析显示,鼻息肉组Survivin、Ki67的积分光密度(IOD,103/HP)分别为50.21±6.32、18.25±2.71,与对照组5.67±0.58、3.80±0.37相比,有显著性差异(P0.05);Spearman等级相关分析显示,鼻息肉中Survivin表达与Ki67表达密切相关(r=0.650,P0.01)。结论鼻息肉组织中Survivin、Ki67表达均上调,且二者有协同表达关系,鼻息肉可能是通过凋亡抑制基因Survivin使炎性细胞凋亡受到抑制,从而促进炎性细胞浸润生长,导致一种慢性炎症反应,并造成局部组织增生。     

树突状细胞在鼻息肉组织中的浸润及其意义

目的观察树突状细胞（DC）在鼻息肉组织中的分布特点,探讨DC在鼻息肉发病机制中的作用。方法选择手术摘除鼻息肉30例、正常下鼻甲黏膜10例,采用免疫组织化学方法检测鼻息肉组织中S-100蛋白表达情况,免疫荧光双标记（CD1a／CD40）及低照度荧光显微镜图像分析检测方法,观察DC在鼻息肉组织及正常下鼻甲黏膜中的分布情况,并初步探讨鼻息肉组织中DC与T淋巴细胞之间的关系。结果鼻息肉组织中S-100阳性细胞及CD1a／CD40双阳性细胞数量较下鼻甲黏膜明显增多,其差异有显著统计学意义（P〈0．01）;鼻息肉组织与下鼻甲黏膜中DC的密度分别为（7125±2575）个／cm^2和（589±456）个／cm^2,两者的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。此外,鼻息肉组织中DC主要分布在黏膜下层,有从外向内递减的趋势,并且DC表面CD40分子为阳性。结论鼻息肉组织中DC浸润显著,DC可通过CD40／CD40L共刺激因子与T细胞产生相互作用,在鼻息肉发病及疾病发展过程中发挥重要作用。进一步探讨DC在鼻息肉发病机制中的作用,将会拓宽鼻息肉的研究视野,为鼻息肉的防治提供新的干预靶点。     

低温等离子消融术与下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的对比研究

目的探讨低温等离子消融术及下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效,并对这两种方法进行比较。方法将160例有明显鼻塞症状的慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(n=92)及对照组(n=68),实验组采用低温等离子消融术处理双侧下鼻甲;对照组采用双侧下鼻甲外移术。所有患者使用视觉模拟评分表(VAS)评价术前及术后6个月鼻塞症状的主观感觉。并观察下鼻甲黏膜恢复情况及下鼻甲平面鼻腔间隙。结果实验组术后反应(鼻腔疼痛、鼻腔分泌物、下鼻甲肿胀)时间长于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组术后鼻塞VAS评分均明显低于术前,差异有显著性(P<0.01);实验组鼻塞VAS评分在术后15天明显高于对照组,而术后6个月,实验组鼻塞VAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01);实验组下鼻甲平面鼻腔间隙在术后6个月明显大于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论低温等离子消融术和下鼻甲外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎均有可靠的疗效;低温等离子消融术后反应较下鼻甲外移术重,但远期效果较下鼻甲外移术好。该两种方法均有很好的临床应用价值。     

嗜酸性粒细胞和IL-5在鼻息肉中的表达及在发病中的作用

目的探讨嗜酸性粒细胞、IL-5在鼻息肉中的表达及其在发病中的作用。方法 43例变应性鼻炎、80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、80例鼻息肉与60例健康对照志愿者作为本次研究对象。检测受试对象嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、白细胞介素5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果鼻息肉组IL-5、ECP、IgE水平及嗜酸性粒细胞计数均高于对照组(P0.05);Logistic分析显示IL-5、ECP、IgE水平与鼻息肉的预后、复发密切相关;Pearson's相关性分析显示鼻息肉组患者血清ECP水平与IL-5呈正相关(r=0.493,P0.05),血清ECP水平与IgE有弱相关(r=0.261,P=0.041)。结论嗜酸性粒细胞、IL-5在鼻息肉的发病中起到重要作用,同时不排除变态反应对病情的影响,治疗上均应给与重视。     

红霉素干预对体外培养人鼻息肉上皮细胞凋亡基因表达的影响

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响,进一步探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉组织及6例下鼻甲组织的上皮细胞均分成两组,其中一组加红霉素（红霉素组）,进行原代上皮细胞的培养,另一组加蒸馏水（对照组）,以免疫组化法检测细胞凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2。结果：鼻息肉上皮细胞Bcl-2和Bax表达均显著强于下鼻甲（均P〈0.01）;培养3d后鼻息肉上皮细胞红霉素组Bax表达显著强于对照组（P〈0.05）,Bcl-2表达虽强于对照组,但差异无显著性;下鼻甲上皮细胞红霉素组与对照组的Bcl-2与Bax阳性表达差异均无显著性（P〉0.05）;红霉素干预5d后鼻息肉上皮细胞显示明显的促凋亡趋势（P〈0.05）。结论：红霉素能显著提高Bax蛋白的表达,有显著的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

辅助性T细胞因子在慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉中的表达及意义

目的：探讨辅助性T细胞（T h细胞）因子白细胞介素（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）、鼻息肉（NP）以及正常下鼻甲黏膜组织中表达的异同及其可能的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（EL ISA法）检测IL-4和IFN-γ在CRS组（20例）、鼻息肉组（20例）和正常下鼻甲黏膜中（对照组15例）的表达,比较它们在不同组织中表达的差异。结果：IL-4只在NP组表达高于对照组（P〈0.001）;IFN-γ在NP组及CRS组表达均高于对照组（P〈0.05）,且以CRS组更为显著（P〈0.05）。结论：CRS,NP组织中显示出不同的IL-4,IFN-γ表达优势。