原发性高血压患者血清半胱氨酸、基质金属蛋白酶-9水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择100例EH患者作为研究对象,健康体检正常者30例作为对照组,用酶联免疫法(ELISA)检测血清Hcy、MMP-9水平,高分辨超声测定IMT作为大血管动脉粥样硬化程度的指标,分析Hcy、MMP-9与IMT之间的关系.结果 与对照组相比,高血压组血清Hcy、MMP-9水平均显著增高,IMT显著增厚(t=4.52,4.78、4.19,均P＜0.05).随着高血压分级水平的增高,IMT逐步增厚,颈动脉粥样硬化的程度逐渐加重(均P ＜0.05).血清Hcy、MMP-9与IMT呈正相关(r=0.352、0.326,均P＜0.05).结论 EH患者血清Hcy、MMP-9水平与IMT正相关,提示Hcy、MMP-9参与了EH致动脉粥样硬化的病理过程,且Hcy,MMP-9水平与高血压的严重程度有关.     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究

目的 研究原发性高血压患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量,探讨其与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动态血压变异性(BPV)之间的关系。方法 对180例原发性高血压患者行颈动脉彩超测定IMT,按IMT厚度分为,IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组;并检测24 h动态血压、血Hcy、血清hsCRP。结果 原发性高血压患者颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组血清hsCRP、Hcy及BPV明显高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 原发性高血压患者血清Hcy、hsCRP、以及血压变异性与颈动脉粥样硬化之间密切相关     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择100例原发性高血压患者,按照不同的Hcy水平分为正常Hcy组和高Hcy组,比较两组IMT差异。结果高Hcy组的IMT明显大于正常Hcy组,差异有统计学意义。结论原发性高血压正常Hcy患者和高Hcy患者的IMT有着明显的不同,提示了原发性高血压患者Hcy的升高与动脉粥样硬化的发生可能有关,有可能开辟原发性高血压患者动脉粥样硬化防治的新方法。     

立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙(立普妥)10 mg/d对无动脉硬化原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度(CaIMT)的影响。方法102例血脂正常且无动脉硬化的原发性高血压患者,随机分为观察组52例,对照组50例,两组在常规降压治疗的基础上,观察组加用立普妥10 mg/d,分别于治疗前、治疗后6个月测定两组血脂、血压、CaIMT,比较两组变化差异。结果与治疗前比较,观察组治疗后6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05)。两组患者血压均较基础值降低,与对照组相比观察组降低程度更为明显(P<0.05)。观察组CaIMT较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.05),对照组CaIMT治疗前后改变不明显(P>0.05)。结论立普妥10 mg/d治疗无动脉硬化原发性高血压患者能显著改善血脂、降低血压、降低CaIMT,能有效预防原发性高血压患者发生动脉硬化。     

高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择本院于2015年5月至2016年5月期间收治的100例高血压患者作为研究对象,根据动态血压监测分为勺型组(50例)与非勺型组(50例).监测两组患者24 h动态血压变化及IMT,之后分析两组患者IMT的差异、与血压昼夜节律的相关性.结果 两组患者BMI、LDL-C、TG、TC等基础指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者24 h平均收缩压、舒张压及白天平均收缩压、舒张压相比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);非勺型组IMT及夜间平均收缩压、舒张压均显著高于勺型组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血压昼夜节律与颈动脉IMT关系密切,血压昼夜节律异常会造成颈动脉IMT增厚,在预防心血管疾病中具有重要的预测作用.     

基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制因子与大肠癌转移的相关性研究

侵袭和转移是恶性肿瘤患者死亡的主要原因 ,在此过程中基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinases,MMPs)参与肿瘤细胞对基底膜 (basementmembrane,BM )和细胞外基质(extracellularmatrix ,ECM )的降解 ,金属蛋白酶组织抑制因子 (tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinases,TIMPs)对MMPs的活性起抑制性调节作用。MMPs和TIMPs的平衡是影响肿瘤演进的重要因素。本研究应用免疫组织化学染色方法对大肠癌进行MMP 2、MMP 9和TIMP 1、TIMP 2染色 ,以探讨MMPs和TIMPs与大肠癌转移的关系。1　材料与方法1 1　材料 :收集手术切除…     

基质金属蛋白酶-9和金属蛋白酶组织抑制因子-1在妊高症患者体内的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法以2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的90例妊娠期高血压患者作为观察组,选取同期40例正常妊娠产妇作为对照组,通过免疫组织化学方法 ,检测两组胎盘组织中MMP-9和TIMP-1的表达水平。结果与对照组相比,观察组MMP-9中阳性和强阳性率明显减少,P〈0.05,而TIMP-1阳性率变化不大,差异没有统计学意义。结论胎盘组织中MMP-9表达下降,引发胎盘局部缺血、缺氧,最终导致妊娠期高血压。     

超声检测早期糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度与血清金属蛋白酶组织抑制因子-1的相关性研究

目的探讨超声检测早期糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的相关性研究。方法选取60例早期糖尿病肾病患者作为观察组,30例无肾病并发症的糖尿病患者作为对照组;采用超声分别检测所有患者的颈动脉IMT,并检测观察组患者的血清TIMP-1。结果观察组IMP为(1.36±0.62)mm,对照组为(1.03±0.51)mm,两组之间有显著性差异(P<0.05);血清TIMP-1为(1506±193.5)ng/mL,与IMT比较正相关关系,r=0.049,P<0.05。结论超声检测颈动脉IMT可以为早期糖尿病肾病的诊断提供线索。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子与肾脏疾病

肾小球硬化是所有肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同通路，其本质是细胞外基质(Extracelluar Matrix，ECM)在肾小球和肾间质异常堆积，导致有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。ECM在肾小球内的沉积过程及其发生机制十分复杂，归纳起来是肾小球内ECM合成过程增强，而降解过程受抑制的结果。近年来，ECM降解机制的研究日益受到重视，     

缬沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探究缬沙坦/氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月北京市海淀医院收治的244例轻中度原发性高血压患者,采用数字随机法分为观察组和对照组各122例,对照组给予氢氯噻嗪口服,观察组则给予缬沙坦/氢氯噻嗪口服,两组患者均连续治疗6个月,对比两组患者治疗前后的血压,并对治疗前后的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行对比。结果:治疗后两组患者的血压水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗前、治疗后两组患者的血压水平对比均无显著差异(P>0.05);对照组治疗后与治疗前相比EDD及IMT水平均无显著改善(P>0.05),观察组治疗后与治疗前相比EDD明显增高,IMT明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦/氢氯噻嗪用于轻中度原发性高血压患者的治疗能够有效控制血压,并改善肱动脉内皮功能,减少颈动脉内膜中层厚度,值得在临床上推广和应用。     

高血压病患者血清脂联素水平及与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压病患者血清脂联素（APN）水平及与颈动脉硬化的关系。方法选取原发性高血压患者90例为高血压组，健康体检者30例为对照组，2组进行比较。颈动脉硬化程度选择颈动脉超声作为评估方法，并依据颈动脉内膜平均厚度将90例患者分为3组：内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组。血清APN水平采用酶联免疫法测定。结果高血压组APN水平明显低于对照组（P〈0．01），且APN降低程度与颈动脉硬化程度相关，管腔狭窄组APN降低尤为明显。结论APN参与高血压的发生与发展过程，且伴随颈动脉硬化程度增加其水平逐渐降低，提示血清APN水平可作为一个反映高血压病患者颈动脉硬化程度的易测量指标。     

美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将70例原发性高血压患者随机分为对照组（35例,常规治疗）和治疗组（35例,常规治疗＋美托洛尔25～50 mg/d）,连续治疗12周。在治疗前后测定两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）;行颈动脉多普勒超声检查,记录颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,计算颈动脉斑块积分和斑块检出率。结果治疗12周后,治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率显著降低（P值〈0.05）;治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率的降幅显著大于对照组（P值〈0.05）。结论美托洛尔可以延缓颈动脉粥样硬化的发展并消退颈动脉粥样斑块。     

回声追踪技术评价原发性高血压颈动脉粥样硬化与左心室重构相关性的研究

目的 应用回声追踪技术评价原发性高血压颈动脉粥样硬化与左心室重构之间的相关性.方法 选取原发性高血压患者90例,所有患者均经过颈动脉彩色多普勒超声检查并除外颈动脉斑块形成.应用彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）,计算左心室心肌重量指数（LVMI）.根据LVMI将所有患者分为左心室肥厚（LVH）组（31例）与非左心室肥厚（NLVH）组（59例）.应用回声追踪技术测量患者颈动脉压力应变弹性系数（Ep）、硬化度、顺应性、膨大系数、脉搏波传导速度（PWV）,并与LVMI进行相关性分析.结果 高血压LVH组的颈动脉硬化度、Ep与PWVβ明显高于高血压NLVH组,而颈动脉顺应性明显低于高血压NLVH组,且差异均有统计学意义[（10.00±3.40）比（7.23±1.28）,（141.30±43.60） kPa比（110.90 ±35.10） kPa,（8.20±2.60） m/s比（6.05±0.78） m/s,（0.52±0.33） mm2/kPa比（0.85±0.41） mm2/kPa] （P＜0.05）.LVMI与硬化度、Ep呈明显正相关（r=0.683,0.556,P＜0.05）,与顺应性呈明显负相关（r=-0.706,P＜0.05）.结论 高血压患者的左心室重构与颈动脉硬化度、Ep、顺应性具有明显的相关性,应用颈动脉回声追踪技术参数能很好地评价高血压患者靶器官损害的程度,具有较高的临床意义.     

替米沙坦对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察替米沙坦对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择104例轻、中度高血压病患者,随机分为替米沙坦组35例（服用替米沙坦80 mg/d）、雷米普利组35例（服用雷米普利5 mg/d）和对照组34例（使用其它降压药物）.治疗过程中监测血压,入选患者开始时和治疗12个月后测定颈总动脉内膜中层厚度（CIMT）.结果 完成12个月治疗者共91例：替米沙坦组33例,雷米普利组28例,对照组30例.替米沙坦组和雷米普利组在有效降低血压同时,CIMT明显减低（均P〈0.05）,与对照组CIMT差异无统计学意义;雷米普利引起干咳需要停用药物者5例.结论 替米沙坦能够有效降低血压并减低CIMT,雷米普利具有相似作用,但替米沙坦不良反应较少.     

原发性高血压患者外周血单个核细胞中MMP-9和TIMP-1的表达及意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者外周血单个核细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的表达及意义。方法 EH患者94例(EH组)分为单纯EH(A组,20例)和合并颈动脉粥样硬化(B组,74例),另选健康人60例为对照(C组),采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA水平。结果EH组MMP-9mRNA水平和MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值为1.264±0.135和2.313±0.335,B组MMP-9mRNA水平和MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值为1.353±0.159和2.549±0.413,均高于C组的0.796±0.078和1.132±0.180(P<0.05)。A组的上述指标与C组无明显差异(P>0.05)。结论 EH患者外周血单个核细胞中MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA可作为EH相关血管活性异常的间接标志物。     

原发性高血压微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨原发性高血压（EH）微量白蛋白尿（MAU）与颈动脉粥样硬化（CAS）及程度的关系。方法121例住院原发性高血压患者根据颈动脉超声的结果分为颈动脉粥样硬化组（CAS组）59例及颈动脉正常组（对照组）62例。所有患者均测定尿微量白蛋白水平,并对结果进行分析。结果颈动脉粥样硬化组的尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．001）,且尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度（硬化斑块指数）呈正相关（P〈0．01）。结论原发性高血压患者尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度密切相关,尿微量白蛋白水平越高,颈动脉粥样病变越严重,微量白蛋白尿可能成为动脉粥样硬化及硬化程度独立危险因素。     

腹膜透析患者血清基质金属蛋白酶水平变化的意义

目的 了解维持性腹膜透析(CAPD)患者血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的水平及可能临床意义。方法 选取住院CAPD及临床符合诊断慢性肾脏病(CKD)患者135例,分为CKD3、CKD4、CKD5期组和CAPD组,其中CAPD组68例;记录患者年龄、腹透龄等临床资料,收集并记录患者的血红蛋白(HB)、血清清蛋白(ALB)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐等指标;血清MMP-10、MMP-8、TIMP-1检测采用酶联免疫吸附试验。结果 CAPD患者血清MMP-10、MMP-8、TIMP-1、血磷、钙磷乘积水平明显高于CKD3、4、5期患者,CAPD组血钙水平较CKD5期组高,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman直线相关分析结果提示MMP-10与血磷、钙磷乘积呈正相关,与ALB呈负相关,MMP-8与血磷、hs-CRP、血沉、钙磷乘积呈正相关,TIMP-1与血磷呈正相关;上述3项指标均与血钙、年龄、PTH、腹透龄、血肌酐、HB不具有相关性。CAPD组中的高磷组MMP-10、MMP-8、TIMP-1水平较正常血磷组升高,钙磷乘积增高组较钙磷乘积正常组MMP-10、MMP-8、TIMP-1浓度高,但组间比较仅MMP-10水平差异有统计学意义。结论 CAPD患者血清 MMP-10、MMP-8、TIMP-1、血磷、钙磷乘积水平较透析前CKD患者明显升高;CAPD患者血清MMP-10、MMP-8、TIMP-1水平可能与钙磷代谢有关。     

老年人高血压晨峰现象对颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨老年高血压患者血压晨峰现象对颈动脉粥样硬化（CAS）的影响.方法 以106例老年原发性高血压患者为研究对象,根据24 h动态血压监测结果将患者分为晨峰组（n=58）和非晨峰组（n=48）,通过颈动脉超声测量颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）,比较两组CCA-IMT及颈动脉斑块的差别.结果 晨峰组CCA-IMT显著大于非晨峰组[（1.27±0.12）mm与（0.92±0.33）mm,P＜0.05）];晨峰组Ⅱ级及Ⅱ级以上严重颈动脉斑块发生率显著高于非晨峰组（72.15%与54.21%,P＜0.01）;CCA-IMT与年龄（r=0.288,P＜0.001）、24 h平均收缩压（r=0.368,P＜0.001）、晨峰血压（r=0.768,P＜0.001）呈正相关.结论 老年原发性高血压晨峰现象是颈动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素之一.