PD1/PDL1信号通路在达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的机制研究

目的:观察达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果并阐述PD1/PDL1信号通路在治疗过程中发挥的作用。方法:设置对照组为单纯糖尿病患者,达明饮组及羟苯磺酸钙组为增殖型糖尿病视网膜病变患者,各组均为55人。达明饮组每日每次口服150ml达明饮制剂2次,羟苯磺酸钙组每日每次口服500mg羟苯磺酸钙3次,治疗时长均为3个月。基础实验,分离各组成员静脉血中单核细胞,用含10%该名供血者血清的1640培养基培养24h,用ELISA法检测细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,qPCR检测单核细胞PD-1、PD-L1 mRNA的表达情况。结果:临床实验,无论是视力的恢复还是眼底的改变,达明饮制剂的治疗效果(总有效率达到90%以上)都要较羟苯磺酸钙明显为好。基础实验,治疗一个月后,达明饮组PD1、PD-L1表达较治疗前有明显降低,但高于对照组(约2.6倍)、低于羟苯磺酸钙组(约2倍);达明饮组TNF-α(45 pg/ml)、IL-6(150 pg/ml)、IL-10(150.3 pg/ml)表达较治疗前有明显降低,但仍然高于对照组及羟苯磺酸钙组。治疗3个月后,达明饮组PD1、PD-L1表达较治疗前有明显降低,稍高于对照组(约1.1倍)但低于羟苯磺酸钙组。达明饮组TNF-α(10.6pg/ml)、IL-6(11.0 pg/ml)、IL-10(62.1pg/ml)表达较治疗前有明显降低,TNF-α、IL-6稍高于对照组但低于羟苯磺酸钙组,IL-10高于对照组和羟苯磺酸钙组。结论:中药达明饮制剂临床上可以改善增殖期糖尿病视网膜患者的视力,可能是通过抑制PD1/PD-L1的表达和激活从而恢复单核细胞的功能,使单核细胞转变为以抑制炎症作用为主,抑制TNF-α、IL-6等验证因子的表达来实现的。     

达明饮治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将80名气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变患者分成2组,西药组35例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,中药组45例应用达明饮治疗。比较2组治疗前后视力指标、中医证候积分,并比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果：治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组视力均升高（P<0.05）,且中药组高于西药组（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,中药组中医证候积分降低（P<0.05）,且低于西药组（P<0.05）。中药组中医证候疗效总有效率84.44%,高于西药组28.57%(P<0.05)。中药组临床总有效率83.13%,高于西药组53.13%(P<0.05)。2组治疗期间心率、体温、呼吸和脉搏等生命体征指标及凝血功能、血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现明显变化,且未有严重不良事件发生。结论：达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变,可改善视力,降低中医证候积分,提高临床总有效率,且无严重不良事件发生...     

达明饮治疗糖尿病视网膜病变42例临床观察

目的：观察达明饮治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对2007年10月～2009年8月黑龙江中医药大学附属第一医院眼科收治的42例（84只眼）糖尿病视网膜病变患者采用中药达明饮治疗,进行疗效观察。结果：42例（84只眼）非增殖期总有效率90％,增殖期总有效率65％。结论：达明饮治疗糖尿病视网膜病变有明显疗效。     

激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效分析

目的探讨激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法选取增殖期糖尿病视网膜病变患者100例(124眼),对所有患者均进行激光光凝治疗。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组(63眼)患者采用氩激光治疗,对照组(61眼)患者采用氪激光治疗,对2组的术后疗效进行对比。结果观察组显效22眼,有效29眼,无效12眼,总有效率为81%;对照组显效19眼,有效29眼,无效13眼,总有效率为79%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论氩激光和氪激光2种激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变患者均具有良好的疗效,且安全有效。     

氩激光治疗白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变

对伴有糖尿病视网膜病变(DR)的白内障患者在白内障术后视力及远期复明效果取决于术中及术后并发症的发生、糖尿病视网膜病变的严重程度及是否对其进行有效的治疗。临床上我们发现许多伴有糖尿病视网膜病变的白内障患者在白内障术后经过一段时间视力逐渐下降或丧失,对这些患者如在白内障术后能及时有效地对糖尿病视网膜病变进行治疗,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展、保持白内障术后视力稳定和提高远期复明效果都有非常重要的意义。氩激光光凝治疗是阻止及延缓DR进展的有效方法。2002年～2006年在我院行白内障人工晶状体植入术后伴有D…     

明睛合剂联合氩激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效研究

正糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症,也是造成20-65岁成年人失明的首发原因。视网膜光凝术可减少新生血管的生成,阻止糖尿病视网膜病变的进一步发展,从而有效稳定病情[1]。但激光本身也是一种病理过程,对视网膜产生光损伤可能造成患者视功能的下降。本研究将明睛合     

达明饮所含主要有效成分对糖尿病视网膜病变治疗的作用机制

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重并发症之一,严重损害患者视网膜微血管状态及视力情况。达明饮为治疗DR的经验方,在前期临床及实验研究方面具有充分的研究支持,但在其所含主要有效成分方面,尚缺乏对其作用机制的具体阐述。依据前期网络药理学研究,围绕达明饮中有效中药成分：槲皮素、山柰酚、黄芩素、木犀草素、薯蓣皂素、β-谷甾醇,论证达明饮中主要中药单体是通过降低机体血糖、抗凋亡、抗氧化、抗炎、保护视神经、减少新生血管形成、改善眼底供氧等作用机制,起到改善DR非增殖性及增殖性病理变化的作用。深度阐明达明饮中有效成分治疗DR的作用机制,填补理论研究空白,为临床用药及药物制备提供理论指导,有可能通过提高方中有效成分的利用率,以提升全方的疗效,具有十分重要的应用意义。     

孙河教授治疗糖尿病视网膜病变验案

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重而常见的眼部并发症,孙河教授认为,本病存在由阴虚热盛→气阴两虚→气滞血瘀的演变过程,其中气阴两虚、瘀血阻滞为多数患者主要阶段证型,血瘀伴随本病整个发展过程且渐趋严重化。故采取了以益气养阴、化瘀止血、通络明目为原则,自拟中药汤剂达明饮治疗糖尿病视网膜病变,疗效满意。     

非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展

随糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病视网膜病变的发生率增加。本文针对非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展进行综述,包括中药治疗、西药治疗以及中西药联合治疗,为临床此病的药物治疗提供参考。     

自拟糖明组方联合激光治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：研究分析自拟糖明组方联合视网膜激光光凝(PRP)治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法：我院门诊及住院诊断重度NPDR需行PRP的患者60例(60眼)随机分为2组。治疗组30例(30眼)予PRP治疗,1次/w共4次,自拟糖明组方口服,1剂/d共2个月;对照组30例(30眼)仅给予PRP治疗。于治疗前及治疗后检查2组患者视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层成像血管成像(OCTA),观察视力及黄斑中心厚度(CMT)、视网膜毛细血管丛的血流灌注密度(PD)情况,并进行统计分析。结果：治疗组30眼,治疗后视力下降6眼,不变20眼,提高4眼;对照组视力下降14眼,不变15眼,提高1眼;治疗组视力下降低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后2组CMT均较治疗前增厚,差异具有显著性(P<0.05);治疗后2组CMT比较,治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后2组PD比较,对照组浅层视网膜毛细血管丛(SCP)较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05);治疗组SCP较治疗前升高,但差异无显著性(P>0...     

视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变视网膜神经的作用

目的:观察视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)视网膜神经的作用.方法:选取2018年1月至12月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科的60例阴虚燥热型NPDR患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.两组均控制血糖和基础疾病水平,试验组加予口服视清饮中药颗粒每日2次,疗程4周,分析两组治疗前后的中医症状...     

中西医结合治疗非增生期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴活血中药与羟苯磺酸钙(导升明)联用治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用益气养阴活血中药与羟苯磺酸钙治疗,对照组单用羟苯磺酸钙治疗,3个月后评价疗效。结果:总有效率治疗组93.33%、对照组76.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:益气养阴活血中药联合导升明治疗非增生期糖尿病视网膜病变有较好效果。     

早期糖尿病视网膜病变激光治疗的护理

随着全球范围内糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病性视网膜病变(DR)已成为致盲的主要并发症之一。对早期糖尿病视网膜病变进行激光治疗对于挽救视力最为有效[1]。在激光手术前后加强必要的护理及健康知识教育,是保证手术顺利、术后疗效稳定、并发症得到及时治疗的重要手段。现将我     

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例

目的 探讨氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用氩离子激光治疗DR 患者87 例,观察其治疗前后视力和FFA 情况变化.结果 采用氩离子激光治疗DR103 眼,治疗后视力提高39 眼(37.9%),视力无改变52 眼(50.5%),视力下降12 眼(11.6%),总有效率88.4%;视网膜水肿、出血、微动脉瘤全部吸收,FFA 示原有的视网膜毛细血管无灌注区和新生血管全部消退29眼(28.2%),部分消退63 眼(61.2%),未见改变11 眼(10.6%),总有效率89.4%.结论 氩离子激光局部或全视网膜光凝术,能保存患者的视力,延缓DR 的进一步发展,是治疗DR 的一种安全有效的方法.     

倍频Nd:YAG激光治疗增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,是成年盲人中致盲的重要原因[1].已证实激光光凝是当前治疗DR的有效措施.倍频Nd:YAG(Fd-Nd:YAG)激光是近年来发展较快的固体激光.作者回顾分析了我院近3年应用Fd-Nd:YAG激光对增殖前期(preproliferative diabeticretinopathy,PPDR)与增殖期(proliferative diabeticretinopathy,PDR)DR的治疗效果,报告如下.     

卜献春教授辨治非增殖期糖尿病视网膜病变

总结卜献春教授治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的经验。卜献春教授认为,非增殖期糖尿病视网膜病变病位上主责之于目、肝、脾、肾。气阴两虚、肾阴亏耗贯穿整个糖尿病视网膜病变全程,虚实夹杂,跟痰、瘀的关系密不可分。因此,治疗时在益气养阴、活血通络、滋补肾阴上有所侧重,在不同的证型及夹杂症上又各有所用药特点。附验案1则,以资佐证。     

半导体532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价半导体532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。方法：用半导体532nm激光光凝85例（140眼）DR患者。术前行视力、裂隙灯、眼压、视野、眼底荧光素血管造影检查,术后随访3个月至1年,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影。结果：视力提高84眼,占60%;视力无变化53眼,占37.9%;视力下降3眼,占2.1%。结论：半导体532 nm激光治疗DR疗效显著,同时明显改善视力,提高生活质量。     

中药联合视网膜激光术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床体会

糖尿病视网膜病变（DR）属于中医“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。现代医学按是否发生新生血管这一标志,将糖尿病视网膜病变分为非增殖型（NPDR）和增殖型（PDR）两类。愀表现为静脉扩张、静脉串珠样改变、微血管瘤、视网膜出血、水肿及硬性渗出、视网膜内微血管异常、棉絮斑,病变没有突破内界膜。继续发展即为增殖型糖尿病视网膜病变,     

右归丸治疗糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

目的探讨糖尿病非增殖期视网膜病变应用右归丸治疗的临床疗效。方法择取2018年1月—2019年12月接收的80例糖尿病非增殖期视网膜病变患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予右归丸加减治疗,对比2组患者临床疗效、视力、血清VEGF含量、眼底病变改善效果。结果 2组患者治疗前血清VEGF含量、视力改善对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前后各组数据对比差异有统计学意义,研究组治疗后血清VEGF含量明显降低,视力改善显著(P <0.05),小出血点、棉絮状软性渗出、硬性渗出以及微血管瘤等眼底病变治疗后改善效果也显著优于对照组。研究组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病非增殖期视网膜病变患者应用右归丸加减治疗,可显著降低患者血清VEGF水平,改善眼底病变情况,临床疗效较高,值得临床推广应用。