替勃龙联合心理治疗对围绝经期综合征患者生存质量的影响

目的观察替勃龙联合心理治疗对围绝经期综合征(MPS)患者生存质量的影响。方法选择2018年1-10月南宁市第五人民医院收治的MPS患者50例,按随机数字表法分为研究组和对照组各25例。2组患者均给予替勃龙口服治疗,在此基础上,研究组联合心理治疗。比较2组治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Kupperman量表评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。结果治疗6周后,2组HAMD评分、SDS评分、Kupperman评分及FSH、LH水平均低于治疗前,SF-36各个维度评分及E2水平均高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论替勃龙联合心理治疗可改善MPS患者的躯体症状及抑郁症状,改善患者的性激素水平,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

企业职工围绝经期妇女性激素水平检测分析与健康

目的:探讨江汉油田围绝经期妇女性激素水平检测的临床意义。方法:回顾分析119例江汉油田围绝经期妇女血清性激素水平,并与月经周期正常55例女性健康体检人员对比。采用碘125I性激素放免药盒分别测定其血清中6项性激素(FSH、LH、PRI、P、T、E2)。利用统计学方法比较围绝经期妇女各组与对照组性激素结果间有无显著性差异。结果:围绝经期妇女血清FSH、LH均显著高于对照组(P<0.01),FSH/LH比值均大于1;E2和P均有不同程度的降低,其中绝经期<1年组降低显著(P<0.01),PRI和T与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:江汉油田围绝经期妇女与生育年龄妇女血清性激素水平间变化与区域和职业无关。     

围绝经期抑郁症状与血清性激素水平的相关性研究

目的探讨围绝经期抑郁症状与血清性激素水平的相关性,以便及早作出诊断,并为寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策提供重要科学依据。方法利用抑郁自评量表（SDS）,对广州市120名40-60岁围绝经期妇女进行问卷调查,SDS评分≥53分为存在抑郁症状,按有无抑郁症状分为两组,即抑郁组和非抑郁组;应用放射免疫测定法检测血清E2（雌二醇）、P（孕酮）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）水平;应用SPSS10．0统计软件包进行数据录入和统计分析。结果抑郁组和非抑郁组的年龄比较,差异无统计学意义;抑郁组E2、P水平低于非抑郁组,而FSH水平高于非抑郁组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）两组间LH水平差异无显著性（P〉0．05）。结论围绝经期抑郁的发生与血清E2、P水平降低和FSH水平升高有关。根据性激素的检测结果,结合患者临床症状,正确掌握用药的适应证和禁忌证,用药的剂量和品种,采取个体化的原则,并做好预防工作,也许可以成为围绝经期抑郁防治的重要策略。     

3种手术方式治疗子宫肌瘤后性激素的比较

探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者性激素的影响。收集拟行手术治疗的子宫肌瘤患者124例,根据手术方式分为肌瘤剔除术组(A组)24例、子宫全切或次全切组(B组)72例、子宫全切及双附件切除组(C组)28例。比较3组患者术前、术后8周和术后24周时的性激素水平及随访1年期间围绝经期症状发生情况。A组FSH、LH、E2水平在术后8周、术后24周与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05);B组FSH、LH、E2水平术后8周较术前无显著性差异(P＞0.05),但术后24周FSH、LH水平显著性高于术前,E2低于术前(P＜0.05);C组术后8周、术后24周FSH、LH水平较术前显著性升高,E2水平较术前显著性降低(P＜0.05)。术后8周,A组与B组比较FSH、LH、E2水平无显著性差异(P＞0.05),但C组FSH、LH水平显著性高于A组和B组,E2水平显著性低于A组和B组(P＜0.05);术后24周B组显著性低于A组(P＜0.05),C组显著性低于B组和A组(P＜0.05)。A组围绝经期症状发生率低于B组,B组低于C组。对子宫肌瘤患者,应根据其个体情况选择合适的手术方式。对年轻、有生育要求的患者,宜考虑肌瘤剥除术;而对年龄较大、无生育要求的患者,亦尽可能地保留子宫及附件,以避免影响内分泌功能。     

围绝经期妇女的抑郁症状与女性激素水平关系的研究

目的探讨女性围绝经期抑郁症状的发生是否与女性雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、垂体催乳索（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）水平的紊乱有关，以便及早作出诊断，并寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策。方法采用自评抑郁量表（SDS）抑郁状态问卷（DSI）对年龄在45～55周岁的妇女进行健康调查及抑郁症状的评估，采用放免测定法对围绝经期抑郁症状组妇女、围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各60例进行血清E2、FSH、LH、PRL、P、T水平测定。结粜两组围绝经期妇女血清岛均显著低于对照组，但围绝经期抑郁症状妇女血清E2水平降低更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）；FSH、LH在围绝经期抑郁症状组显著增高（P〈0．01），血清FSH、LH在围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围绝经期FSH／LH比值均大于1，P在围绝经期各组中均有不同程度的降低（P〈0.01），两组围绝经期妇女PRL和T与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围绝经期抑郁症状的发生与雌二醇的减少、FSH、LH升高及性腺轴调节失调有关。     

经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响

目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.     

西酞普兰治疗围绝经期抑郁症80例临床观察

目的:观察倍美力(HRT)联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将160例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组应用HRT联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症,对照组单用HRT。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标;采用Kupperman(KMI)评价围绝经期症状,作为次要疗效指标。结果:两组患者HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.05),KMI评分与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:HRT联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症疗效较好。     

不同剂量米非司酮在围绝经期功血中的疗效观察

目的 观察不同剂量米非司酮在围绝经期功血中的疗效.方法 120例患者均口服米非司酮片,1次/d,其中A组剂量10 mg/次,B组剂量15 mg/次,C组剂量为20 mg/次,D组剂量为25 mg/次,疗程3个月,用药前后分别测性激素FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、P(孕酮)、E(雌二醇),并行B超检查及复查心、肝、肾功能.结果 治疗结束后,B组21例绝经,2例月经正常,7例月经稀少,效果最佳.各组患者治疗前、后各组间比较,血清FSH、LH、P差异均无统计学意义(P＞0.05),但同组比较,治疗后FSH、LH、P值较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清E治疗前各组均差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与治疗前比较A组差异无统计学意义,B、C、D组差异有统计学意义(P＜0.01),见表1.用药期间所有患者均无不良反应.结论 米非司酮在围绝经期功血选用15 mg/次,1次/d,连服3个月其性价比更为合适.     

男性抑郁症患者度洛西汀治疗前后血清性激素水平的变化

目的探讨男性抑郁症患者度洛西汀治疗前后血清性激素水平的变化。方法用化学发光法测定30例男性抑郁症患者治疗前后血清催乳素(PRL),促滤泡成熟激素(FSH),促黄体生成素(LH),睾酮(T),雌二醇(E2)水平,并与30例健康者进行对照。结果抑郁症组T、E2水平较对照组低。度洛西汀治疗4周后患者PRL、T明显升高,E2较治疗前有升高,但仍低于正常,FSH、LH则未见有显著差异。结论男性抑郁症患者存在下丘脑-垂体-性腺轴内分泌异常,度洛西汀可引起抑郁症患者部分血清性激素分泌变异。     

坤宁安浓缩丸对PMS大鼠下丘脑ER及其mRNA表达的影响

目的从自然围绝经期综合征(PMS)的大鼠下丘脑入手,探讨坤宁安浓缩丸对雌二醇(E2)—雌激素受体(ER)—ERmRNA雌激素生物活性全过程的影响,揭示其防治PMS的作用机制,并为临床应用提供理论依据。方法建立自然PMS的动物模型,免疫组织化学与原位杂交法检测青年空白组(A组)、模型组(B组)、坤宁安低剂量组及高剂量组(C组、D组)、对照更年安组(E组)、对照倍美力组(F组)各实验组大鼠下丘脑ER、ERmRNA的变化;放射免疫法检测各实验组血清中E2、促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等的变化。结果B组大鼠血清E2水平低于A组,血清中GnRH、FSH、LH等的水平则高于A组(P<0.01),性腺轴老化。C、D、E组大鼠血清E2、GnRH、FSH、LH水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);F组血清E2水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),并接近A组水平,血清GnRH、FSH、LH水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组下丘脑中ER、ERmRNA含量表达较弱(P<0.01);C、D、E组均能上调ER、ERmRNA在下丘脑组织中的表达,其中D组阳性表达最强,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01);F组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤宁安浓缩丸通过提高围绝经期大鼠下丘脑组织中ERmRNA的转录水平,使ER的合成增加,从而提高雌激素靶组织中ER的含量以增强雌激素的生物活性而发挥治疗作用。     

舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁临床研究

目的探讨舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁的临床疗效。方法选取武汉商职医院2015年3月至2018年10月收治的围绝经期抑郁患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。两组患者入院后均予相关心理干预,并口服盐酸舍曲林片,研究组患者加服舒肝颗粒。结果研究组抗抑郁总有效率为95.00%,围绝经期综合征总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%和72.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、雌二醇(E2)均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率相当(15.00%比7.50%,P>0.05)。结论舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁,可有效改善机体性激素及单胺类神经递质水平。     

丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征的临床观察

目的观察丹栀逍遥散加减治疗女性围绝经期综合征（肾阴虚型）的临床疗效,探索和尝试用不同方法治疗围绝经期综合征的临床思路。方法回顾性分析本院门诊48例（按随机分组原则分为治疗组和对照组各24例）围绝经期综合征患者,治疗组给予丹栀逍遥散加减治疗,对照组给予戊酸雌二醇配合安官黄体酮治疗。观察两组用药前后的临床疗效情况及血清性激素（E2、FSH、LH）水平变化。结果经对症治疗,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清性激素（E2、FSH、LH）水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹栀逍遥散加减可有效治疗女性围绝经期综合征。     

去氧孕烯炔雌醇对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及激素水平影响

目的分析去氧孕烯炔雌醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效及血清激素水平的影响。方法选取诊治的围绝经期功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象,根据随机数字表法均分为2组,每组30例。对照组给予米非司酮治疗,研究组给予米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗。1个疗程均为21 d,连续治疗6个疗程,随访6个月。比较2组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间、不良反应、复发率以及血清雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮(Pro)水平。结果治疗后,研究组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组阴道出血控制时间及完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组血清E 2、FSH、Pro以及LH水平显著低于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜厚度显著小于对照组,血红蛋白显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在米非司酮治疗基础上给予去氧孕烯炔雌醇,可显著提高围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效,并缩短临床症状缓解时间,减少复发,降低血清激素水平,且未增加不良反应的发生,值得临床重视。     

调和营卫法联合戊酸雌二醇片对围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平的影响

目的 观察调和营卫法对围绝经期综合征的治疗效果,并分析性激素水平的变化.方法 采用随机数字表法将2016年11月至2017年12月在南充市中心医院就诊符合纳排标准的60例围绝经期综合征分成两组(n=30):对照组采用常规戊酸雌二醇片每天1次,每次2 mg,晚餐后半小时口服;研究组在对照组的基础上采用桂枝汤加减方每天1剂,水煎分3次口服治疗.均连续用药3个月.比较两组治疗后临床症状改善总有效率、Kupperman评分、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇和促黄体素的水平变化.同时观察两组病人不良反应及肝肾功能变化.结果 两组按疗程治疗后,研究组临床症状改善总有效率96.7％明显高于对照组76.7％(P=0.023).与治疗前相比,治疗后两组Kupperman评分显著下降(P<0.05),研究组明显低于对照组.与治疗前相比,治疗后两组血清雌二醇浓度明显增高,血清促卵泡激素、促黄体素明显降低(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 调和营卫法联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可提高病人临床疗效及改善血清性激素水平.     

不同剂量雌激素联合天然孕酮治疗围绝经期综合征的效果比较

目的:探讨不同剂量雌激素联合天然孕酮治疗围绝经期综合征的效果。方法:选取某院妇科收治的110例围绝经期综合征患者,随机分为两组各55例。A组服用低剂量雌激素联合天然孕酮,B组服用标准剂量雌激素联合天然孕酮,观察治疗4个周期后的卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、围绝经期症状Kupperman评分、药物不良反应,比较两组疗效。结果:治疗后,A组有效率为83.64%,B组有效率为92.73%,两组有效率无统计学差异(P>0.05);A组FSH水平高于B组,E2水平低于B组(P<0.05);A组Kupperman评分与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组患者阴道流血、乳房胀痛发生率低于B组(P<0.05)。结论:低剂量和标准剂量的雌激素联合天然孕酮均可以改善患者的围绝经期综合征症状,低剂量和标准剂量疗效相当,但低剂量不良反应更少。     

加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效观察

目的 观察加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效及对病人血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)表达的影响。方法 按随机数字表法将2019年4月至2021年1月唐山市人民医院收治的198例女性肾阴虚肝郁型更年期综合征病人分入观察组与对照组(各99例)。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味补中益气汤治疗。比较两组病人临床疗效、中医证候评分,应用女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)评估病人治疗前后临床症状改善情况,检测血清FSH、LH水平及不良反应情况。结果 治疗后,与对照组(70.70%)相比,观察组总有效率(90.90%)更高(P<0.05)。治疗后两组月经紊乱、潮热汗出、急躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、舌质暗红苔薄等各项中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Kupperman积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清FSH、LH水平降低,雌二醇(E₂)水平升高,且观察组血清FSH、LH水平低于对...     

他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响

目的 探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法 选取2012年3月-2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高（P<0.05）。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

卵巢及子宫形态学检查与GnRH激发试验的关系

目的:探讨性早熟女童血清E2及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验与子宫和卵巢形态改变的关系.方法:对36例性早熟女童进行盆腔B超检查,测量卵巢、子宫体积、卵泡最大直径,基础血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平及GnRH激发试验后血清FSH、LH水平并进行比较.结果:不同卵泡最大直径组的基础血清E2,GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值差异有统计学意义(P＜0.05).卵泡最大直径与基础血清E2和LH值,GnRH激发试验后30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).子宫容积与基础血清LH、E2及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(p＜0.01).卵巢容积与基础值LH及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).特发性中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积及卵巢容积值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢、子宫形态学检查对于筛选GnRH激发试验有重要意义.