后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间的临床研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间的临床意义。方法选取我院2015年1月至2016年5月61例后腹腔镜肾部分切除术患者,按照热缺血时间分成3组,短缺血组16例(热缺血时间≤20 min),中缺血组28例(20 min<热缺血时间≤30 min),长缺血组17例(30 min<热缺血时间≤40 min),观察3组患者手术前后患肾肾小球滤过率(GFR)变化情况。结果短缺血组患者术后2个月GFR少于术前(P<0.05);中缺血组患者术后2个月、3个月GFR均少于术前(P<0.05);长缺血组患者术后2个月、3个月、6个月、1年均少于术前(P<0.05);组内其他时间GFR水平与术前无明显差异(P>0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对于肾脏具有明显影响,应尽可能降低热缺血时间,利于患者康复。     

选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术

肾部分切除术因具有与根治手术相近的远期疗效,并可保留患者部分肾功能,已成为治疗早期特别是T1a期肾癌的常用术式。近年,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)的疗效及并发症发生率已接近开放手术[1,2]。与开放     

腹腔镜下结肠切除术的手术配合

我院自2004年12月以来对3例患者实施了腹腔镜结肠切除术，效果良好。现将手术配合报道如下：     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤56例

目的探讨后腹腔镜下。肾部分切除术的临床疗效。方法56例肾脏肿瘤患者采用后腹腔镜行肾部分切除术。结果：56例手术均成功,无中转行开放手术。随访12～36个月,无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤安全有效,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾部分切除术23例围手术期护理

腹腔镜微创手术现已广泛应用于临床,后腹腔镜肾部分切除术既达到了手术切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能。具有创伤小、恢复快的优点。围手术期良好的护理才能保证手术的成功,减少手术并发症的发生。2005年8月至2009年8月,我科对23例肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性。方法 84例肾肿瘤患者,随机分为对照组和实验组,各42例。对照组给予开放性肾部分切除术,实验组给予后腹腔镜肾部分切除术。比较两组治疗效果。结果实验组患者手术相关指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.4%低于对照组14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾肿瘤治疗中采用后腹腔镜肾部分切除术,其手术效果显著,不仅促进肠功能快速恢复,其并发症发生率也明显降低,具有临床应用价值。     

经腹膜后腹腔镜下肾切除术患者的护理

经腹膜后在腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科的一项微创新技术。传统的肾切除对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢；而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、恢复快、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点，深受医生的喜爱和病人的欢迎。2004年1月至12月，我院应用腹腔镜为5例患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾切除术，效果满意。现将护理体会报告如下：     

后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术16例临床疗效观察

目的探索后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的适用范围以及相关疗效。方法取汕尾市逸挥基金医院自2008年7月至2010年1月以来实施的16例后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,其中错构瘤3例,肾脏细胞癌13例,对其手术结果进行评估。结果所有16例手术顺利完成,后腹腔镜患者平均手术时间为(123.4±26.3)min,平均出血量为(130.6±51.6)mL,术后引流管平均拔出时间为3d,平均住院时间为14d。术后患者均恢复良好,术后随访平均12个月。术后复查肾脏功能良好。结论后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术是一种有效和微创的治疗方式,值得进一步推广。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的临床经验。方法：2009年7月到2011年08月,随访观察我院45例T1期肾癌患者行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的疗效。结果：所有患者腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术均成功完成,平均手术时间为108min（80～190min）,肾动脉平均阻断时间为26min（19—45min）,术中平均出血130ml（30～400ml）,无一例输血,术后继发性出血1例,经对症治疗后好转。术后病理示透明细胞癌36例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,颗粒细胞癌1例。术后随访4～28个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效。     

完全腹腔镜下左肝外叶切除术28例手术配合

微创手术是21世纪外科手术发展的趋势及重点课题之一。完全腹腔镜下肝叶切除术与开腹手术比较,具有手术创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点,是腹腔镜手术中难度大的手术之一[1]。一方面要求外科医生技术精湛,另一方面对手术室护士的配合提出了更高的要求,要求手术护士有丰富的肝胆外科手术配合经验,以确保手术安全顺利     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效分析

目的分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法在此次研究中选取我院在2015年2月至2017年9月收治的130例肾脏肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组65例,分为治疗组和对照组,其中治疗组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性手术治疗,然后对手术时间、术中出血量和术后住院时间以及并发率进行对比和分析。结果治疗组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组,治疗组的并发率少于对照组,组间数据对比差异明显,其中治疗组总有效率90.77%(59/65),而对照组总有效率69.23%(45/65)。通过对两组数据的对比和分析,得到P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论对肾脏肿瘤患者进行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的效果显著,而且其创伤小,恢复快,因此后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤值得推广和应用。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效评估

目的：探讨腹腔镜肾部分切除术在治疗肾肿瘤方面的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜肾部分切除术(腹腔镜组,18例)和开放肾部分切除术(开放组,23例)患者的临床资料,对比分析两种方法的临床效果。结果与开放组相比,腹腔镜组患者的术中出血量、进食时间、住院时间均显著较少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者引流管留置的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开放组的手术时间、热缺血时间相比,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术中患者的失血量较少、术后进食较快、住院时间较短,但是手术时间及肾热缺血时间较长。     

腹腔镜下肾部分切除术后护理对策

目的:探究与分析对于腹腔镜下肾部分切除的患者进行护理干预的效果。方法:选取某院自2014年1月~2015年12月收治的行腹腔镜下肾部分切除术的患者120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,观察组患者进行全面护理,对照组患者进行常规护理,观察并对比两组患者经不同方式护理后并发症发生的情况和患者及其家属满意度情况。结果:观察组患者发生出血及尿漏比例明显低于对照组;观察组满意度明显提高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:对腹腔镜下肾部分切除术的患者进行全面的术后护理干预可以减少并发症的发生,提高患者及其家属的满意程度,并提高了依从性及护理服务质量,值得在临床上推广。     

62例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优越性及手术护理配合.方法选取62例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前心理护理、病情评估、术中的手术配合等进行观察和分析.结果62例腹腔镜下对胆囊息肉、单纯性慢性胆囊炎、胆囊结石并慢性胆囊炎行单纯性胆囊切除的手术能顺利进行,显示出腹腔镜的优越性.结论腹腔镜胆囊切除术能做到创伤小,出血少,时间短,恢复快等优点,手术护理中的器械护士及巡回护士熟练配合与否很关键.     

腹腔镜下肾部分切除术临床应用经验分析

目的探讨分析腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)在临床上的应用价值及前景。方法从2010年8月~2012年6月,选择40例肾细胞癌患者,年龄35~76岁,平均(53.5±8.0)岁;肿瘤均为早期通过彩超及CT发现,肿瘤直径均在2~5cm之间,平均(3.5±0.8)cm;40例患者随机分为两组,其中A组20例行腹腔镜下LPN(经腹途径),B组20例行腹腔镜下根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)(经腹途径),术后均随访1年,比较两组患者的术后1年生存率,及术后1年体能状态评分(采用体力状况ECOG评分标准)。结果两组40例患者在术后1年时均存活,两组1年生存率均达到100%;体力状况评分显示A组和B组所有患者均为0分,活动能力正常,与术前差异无统计学意义。结论 LPN在治疗早期肾癌方面,相较于LRN,术后1年时患者生存率及生存状态均无明显差异,具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜子宫切除术的手术配合

20世纪60年代我国已开始在妇科引进腹腔镜,20世纪90年代后,腹腔镜技术发展较快,进入镜下手术阶段[1].腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术[2].     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

2005年3月～2006年2月，我院采用腹腔镜成功实施胆囊切除术180例，效果满意，现将手术配合体会报道如下。     

腹腔镜下脾切除术手术配合体会

随着微创外科的不断发展和完善,腹腔镜手术在临床上已得到广泛应用。我院手术室配合普外科开展腹腔镜下脾切除手术10例,疗效满意。现将手术配合体会报道如下:1材料与方法