家兔一侧颞颌关节手术非手术侧髁状突表面扫描电镜观察

目的　观察一侧颞下颌关节手术对非手术侧颞颌关节的影响。方法　通过扫描电镜观察对比研究一侧家兔关节髁状突高位切除加关节盘摘除术后 ,对非手术侧颞颌关节髁状突表面的影响 ,并与相同月龄的正常家兔关节进行比较。结果　颞下颌关节髁状突高位切除加关节盘摘除术会对非手术侧关节产生影响 ,主要表现为髁状突表层结构遭到破坏 ,如网状胶原纤维暴露 ;凝胶样物质剥脱、堆积、表面裂缝、缺损和胶原纤维暴露、断裂及崩解等。结论　一侧颞颌关节手术可导致非手术侧颞下颌关节髁状突表层结构的退行性改变     

一侧颞下颌关节手术对非手术侧关节的影响

颞下颌关节是左右联动关节，一侧关节手术是否会对非手术侧关节产生影响及影响程度是临床医生关心的问题。本实验通过组织学、组织化学观察，对比研究了一侧关节髁突高位切除加关节盘摘除术后，加骨膜间置物与不加任何间置物对非手术侧关节的影响，并与相同月龄的正常家兔关节进行比较。通过实验观察，颞下颌关节髁突高位切除加关节盘摘除后植入或不置入间置物都将对非手术侧关节产生影响，主要表现为非手术侧关节的退行性变，单纯髁     

He创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究Ｈｅ创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只Ｈｅ创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现Ｈｅ创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明Ｈｅ创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，Ｈｅ创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用Ｈｅ垫，两侧关节均发生病损。     

合创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究始创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用垫，两侧关节均发生病损。     

颞下颌关节盘穿孔改良外科手术治疗的实验研究

颞下颌关节囊内髁状突高位削切加关节盘复位术是近年治疗关节盘穿孔、移位的一种改良手术式。本实验用健康成年山羊６只,模拟临床造成双侧颞下颌关节盘穿孔的动物模型,并于一侧颞下颌关节施以髁状突高位削切术,通过对比观察该手术式对盘穿孔组织的修复及影响。结果见关节盘穿孔自身有一定修复能力,关节囊内髁状突高位削切术侧,穿孔关节盘完全恢复,而对侧关节盘穿孔末修复。     

颞颌关节功能紊乱综合症手术治疗的商榷

本文报告了颞颌关节功能率乱综合征手术治疗的22例26次手术,术式是随着手术进展而采用的五种方式,即髁状突截除术十关节盘摘除术2例2侧,髁状突囊内成形术十关节盘修补术或复位术3例4侧,关节盘摘除术2例2侧,髁状突高位截除术12例14侧,颞颌关节重建术3例4侧。术后观察疼痛症状基本消失,关节组织切除过多者,有张口偏位,精神症状随术后疗效而有轻重不同的影响。本文重点讨论了手术指征的宽、严观点,手术疗效的评定标准,手术术式的选择依据,辅助治疗的重视与应用,对这些当代颇为流行,但还存在着认识不一致或者说未被重视的问题提出了自己的观点进行商椎。     

髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨

目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法　对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结果　 2 8例伤后的X线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 (囊内 )横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性融合。术中探查发现 2 0例 2 2侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论　在髁状突颈部高位 (囊内 )横断骨折病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。对该类髁状突骨折应积极开放复位固定     

颞下颌关节盘摘除对骨膜移植修复髁突软骨缺损的影响

目的 :颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中 ,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况 ,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术。为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性 ,本实验将家兔的一侧关节的关节盘摘除后并造成 4mm× 3mm大小的髁状突软骨缺损区 ,用自体游离骨膜移植于软骨缺损区。术后 16周处死动物 ,对缺损区的新生软骨及邻近原正常软骨组织进行大体和组织学观察 ,并与未摘除关节盘组 (组Ⅱ )相对照。结果显示 :在关节盘摘除后 ,行游离骨膜移植修复髁状突软骨缺损效果较差 ,且易导致邻近原正常软骨的变性性改变     

渐进性咬合紊乱对恒河猴颞下颌关节影响的扫描电镜观察

目的：探讨咬合紊乱是否可以独立造成颞下颌关节退行性变。方法：实验动物采用恒河猴2只，实验组1只，拔除一侧下颌和其对侧上颌第一磨牙，在拔牙间隙处各置一拉簧，使邻牙向拔牙间隙处倾斜，变与对颌牙紧密的尖窝接触关系为不密合的突面接触关系，8个月后取双侧髁状突、关节盘常规制备，喷金镀膜后扫描电镜观察。另1只动物作空白对照。结果：对照组髁状突和关节盘表面凝胶样物质覆盖，有明显的波纹，髁状突断面可见界限明显、有一定厚度的三层结构。实验组髁状突和关节盘，主要是髁顶附近内前向外后走行的一个区域，凝胶样物质卷曲、甚至丧失，髁状突表面出现纤维暴露区。断面显示，软骨变薄，蜂窝状软骨陷窝层局部不连续，关节盘中后带部分区域表面沟纹紊乱，在下表面后带观察到类似弹坑样变。结论：渐进性咬合紊乱可独立造成颞下颌关节退行性变。     

合创伤对家兔颞下颌关节的影响－X线及病理观察

对１１只创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。创伤５月的髁状突Ｘ线也出现明显的变化。表明，创伤可以导致颞下颌关节的退行性改变，从而支持因素为颞下颌关节紊乱综合症诸多致病因素之一的观点。     

He创伤对家兔颞下颌关节的影响——X线及病理观察

对１１只Ｈｅ创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。     

偏侧咀嚼对颞下颌关节的影响

目的：进一步探讨骀与颞下颌关节的关系。方法：通过建立动物模型,观察偏侧咀嚼时不同的垂直距离对双侧髁状突、关节盘形态的影响。结果：偏侧咀嚼时双侧髁状突各细胞层及关节盘的形态均有不同变化。非咀嚼侧重于咀嚼侧。加高垂直距离后,双侧髁状突、关节盘在形态学上的改变比保持原垂直距离组变化更明显。结论：偏侧咀嚼是颞下颌关节紊乱综合症的病因之一。     

无牙颌对兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

目的了解牙列缺失后颞下颌关节表面超微结构的变化。方法8只新西兰白兔等量分为四组，组为对照组，其余三组为实验组，将实验组动物的全口牙拔除，分别于术后1周、16周和26周完整取出双侧颞下关节，对其关节盘和髁状突分别用扫描电镜进行观察并与对照组比较。结果牙列缺失后关节盘及髁状突表面出现明显的退行性改变，其中16周组表现最为突出，主要有凝胶样物质掀起、剥脱，胶原纤维暴露，排列紊乱，关盘和髁突表面粗糙并出现微小裂孔。26周组关节盘和髁状突表面损伤表现明显减轻。结论牙列缺失可以引颞下颌关节表面出现退性行改变。     

颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]     

间接性颞颌关节损伤后的扫描电镜观察

目的：观察颞颌关节间接性损伤后，局部超微结构改变。方法：以１０ｍ／ｓ的撞击速度、撞击能量为１０Ｊ、方向平行于下颌角—颞下凹撞击５只山羊右侧下颌角部，伤后１月处死动物，扫描电镜观察关节盘及髁突形态的改变。左侧关节为对照。结果：损伤侧髁突和关节盘表面的凝胶样物质被破坏，暴露出下面疏松的、排列紊乱的胶原原纤维组织。结论：间接性ＴＭＪ损伤使具有抗原性的髁突表面纤维暴露，激发了抗原—抗体反应，引起关节自身破坏，导致颞下颌关节骨关节病的发生。     

下颌骨延期植骨对兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

目的：观察下颌骨延期植骨后颞下颌关节表面的超微结构变化。方法：通过扫描电镜观察下颌骨延期植骨对兔颞下颌关节的影响,并与同期植骨的家兔关节和相同月龄的正常家兔关节进行比较。结果：下颌骨延期植骨后髁突和关节盘表面的凝胶样物质被破坏,暴露出下面疏松的,排列紊乱的胶原纤维组织。结论：下颌骨延期植骨可导致颞下颌关节退行性改变。     

颞颌关节手术非手术侧髁状突软骨氨基多糖的观察

作者采用组织化学方法，观察了实验动物（兔）一侧关节髁突高位切除术后非手术侧关节髁状突软骨氨基多糖含量的变化，结果显示非手术侧髁状突软骨基质中氨基多糖含量减少，并随实验周期的延长而有一定程度的加重。     

颞颌关节紊乱综合征器质损害型的诊断与治疗问题

本文通过10例临床诊断为颞颌关节紊乱综合征器质损害型患者的 X-线片、关节造影、关节内窥镜和手术发现的对照观察,提出有助于临床诊断的依据,并指出在本组病例中,髁突病变较为多见,而关节盘的损害可能为继发性。本文还针对高位关节成形术(囊内髁突切除术)和关节盘摘除术的治疗效果进行了初步探讨。经工1～1.5年随访,高位关节成形术效果满意而关节盘摘除术效果欠佳。     

髁状突即刻再植后的扫描电镜观察

为了解髁状突即刻再植的早期表面细微结构破坏和修复情况，本研究以日本大耳白兔为实验对象，切下右侧髁状突后行即刻再植术。术后分期处死动物，扫描电镜观察髁状和关节盘表面细微结构的改变。结果表明相术早期术侧髁状突表面凝状物消失，网状胶原原纤维暴露，８周以后逐渐恢复。作者认为，髁状突再植的术式可选择性地用于颞下颌关节的重建。     

颞下颌关节盘移位的临床意义

颞下颌关节盘移位的临床意义杨德圣韩科颞颌关节的解剖决定了关节盘与髁突是一功能性复合体，关节运动包括转动和滑动。闭口位时髁突的横嵴正对其上的关节盘后带。关节盘的移位在尸体解剖、关节手术、关节造影、核磁共振中都已得到证实，有人在颞颌关节功能紊乱综合征分类...