早期残胃癌

良性病变胃切除5年后发生的胃癌称残胃癌。残胃癌多在晚期才诊断出来,且愈后不良。目前缺乏早期残胃癌及其发病率的报道。作者所在医院从1976～1986年共诊断残胃癌137例,其中病变位于粘膜层或粘膜下层的早期癌19例,占14%。男女之比为16∶3,70岁以上者8例临床症状早期残胃癌缺乏特异性临床症状,主要有上腹部饱胀、消化不良及无规律上腹部疼痛。无体重下降,常常因偶然的机会行内镜检查发现。19例     

早期残胃癌

早期诊断残胃癌很少,早期残胃癌的发病率报道更少。作者于1976.1～1986.1的10年间在137例残胃癌中发现病变限于粘膜层或粘膜下层的早期残胃癌19例(14%)。发现早期癌距首次胃切除术后的时间为6～     

残胃癌16例

残胃癌１６例刘军英邢林山李玉凤解放军３２２医院内一科山西省大同市０３７００６ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＳｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胃肿瘤／诊断腺癌／诊断中国图书资...     

残胃癌65例

目的了解胃切除术后残胃癌发生情况．方法采用内镜检查对287例因消化性溃疡或慢性胃炎等行胃切除术后患者进行随访，并了解术后病变发生时间、癌灶好发部位及主要症状、癌旁粘膜病理特征．结果共发现残胃癌65例，男44例，女21例；年龄37岁～71岁，平均46．4岁±13．5岁．距初次手术时间4a～26a，平均13．7a，其中术后4a～5a发生10例，5a～10a27例，10a以上28例．初次行毕Ⅰ式胃大部切除者11例，毕Ⅱ式者54例．因残胃癌发生部位的不同，临床症状各异，发生于吻合口及残胃小弯侧的癌多以上腹部疼痛、纳差、贫血、消瘦为主；发生于贲门胃底部的癌多表现为胸骨后异物感、吞咽困难、呕吐．内镜下见癌灶发生于吻合口部35例、残胃小弯侧20例、贲门胃底部10例．以粘膜肿胀、出血、糜烂21例，结节状29例，溃疡型15例．65例残胃癌中低分化腺癌34例、未分化癌16例、粘液腺癌4例、印戒细胞癌11例、腺鳞癌10例．癌旁粘膜特点：病变部位之癌旁粘膜2／3以上伴有萎缩性炎或萎缩增生性炎，特别是吻合口部及残胃粘膜常见息肉样增生，粘膜深层或粘膜下腺管囊性扩张，伴有中、重度粘膜异型增生，尤其是腺瘤型异型增生及肠上皮化生者占84．6％．结论需加强对胃切除术后尤其是良性疾病胃切除术后残胃病变的随访工作．     

残胃癌12例

目的探讨残胃癌变机制．方法以“溃疡病”而作胃大部分切除术患者306例，以内镜检查发现残胃癌12例，男10例，女2例，年龄42岁～70岁，平均59岁．首次手术距发生胃癌时间5a～30a，平均13．1a．手术方式：毕Ⅰ式4例，毕Ⅱ式8例；对以上二种不同手术术式发生残胃癌变情况进行比较分析．结果胃手术后胃内细菌过度生长（IBO）是导致残胃癌变的主要原因之一，残胃IBO使胃内N-亚硝酸化合物和次级游离胆酸等致癌物的浓度增高（比一般人高8倍以上）促成残胃癌变．不同胃手术方式所致的IBO及胃环境改变有轻有重，使胃癌变率也有变．本组毕Ⅱ式手术8例（占66．7％）发现残胃癌．结论残胃癌变与胃内细菌过度生长有关，胃切除术按毕Ⅱ式重建的消化道．其IBO和胃癌变趋势最明显．早期发现，积极手术，残胃癌的预后没有不利之处；同时，积极预防，改变手术方式更有实际意义     

老年残胃癌早期诊断及治疗

残胃癌是因良性病变行胃部分切除后5年或因恶性病变行胃部分切除后10年,由残胃发生的原发性癌[1].由于胃大部切除术后超过5年,未出现症状前往往被患者忽视,因此残胃癌早期诊断相对较困难,其根治性手术率及生存率明显低于原发性胃癌[2].目前研究表明,残胃癌的发生原因可能与胃术后残胃内环境改变,EB病毒及HP感染等因素有关.本文对26例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年残胃癌的早期诊断及治疗.     

远端胃切除术后的早期残胃癌

由于胃镜可作出早期诊断,而且手术技能又有很大提高,因此胃切除术后的原发性胃癌预后已显著改善,但由于胃腔狭窄、粘膜表面又因胃切除术而致发红和光滑性丧失,残胃癌的早期诊断仍很困难,其预后比原发性胃癌还差。本研究比较早期残胃癌和早期原发性胃上部癌的临床和病理学特征。病人和方法　在1962～1995年间,7466例病人(包括残胃癌133例)在东京全国癌症中心因胃癌作远端胃大部切除术,对其中43例早期残胃癌作了研究,其中先前作胃切除术时属良性疾病者21例,恶性疾病者22例。早期残胃癌是指治疗性胃切除术后经过5年或更长时间(5～36年)发生的胃…     

残胃癌12例报告

胃癌的有效治疗方法是行根治性手术，但胃切除后其残胃可发生癌变。临床证明，残胃癌是胃、十二指肠良性病变术后远期较严重的并发症。2000年3月至2003年7月，我处与本市5家定点医院合作，对3240例参保职工进行胃镜检查．检出胃癌36例，其中经电子胃镜及病理检查确诊为残胃癌12例。现报告如下。     

残胃癌55例探讨

本文对1976—1991年于我院就诊的296例胃大部切除术后患者进行了纤维胃镜复查,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 男240例,女56例。年龄最小20岁,最大75岁。手术距复查时间1—6个月64例,6个月至2年129例,3—5年57例,6—10年12例,10年以上34例。最短14 d,最长35年。术式 : Billroth Ⅰ195例,Billroth Ⅱ式101例。     

残胃癌2例报道

残胃癌（gastric stump cancer）通常是指良性溃疡病变行部分胃切除术后5年以上残胃部分发生的原发性癌肿。其诊断相对比较困难,且确诊时大多已属晚期。我院近年收治了2例胃镜检查阴性,而由上消化道X线钡餐造影确诊的残胃癌患者,现报道如下。     

残胃癌及残胃复发癌50例

胃部分切除术后残胃的炎症、溃疡和癌的发生是受关注的研究课题，特别是残胃癌的发生更引起普遍重视[1]，为进一步探讨残胃癌及残胃复发癌发生的有关因素及预防发生措施，本文对698例残胃临床资料给予收集整理，并加以分析、讨论．1对象和方法1．1对象残胃698例，其中因胃或十二指肠良性病变行胃部分切除术后残留386例，包括胃溃疡术后残胃180例，十二指肠球部溃疡术后残胃168例，其他良性胃病术后残胃20例，毕Ⅰ式术后残胃300例，毕Ⅱ式术后残胃86例；胃癌术后残胃312例，其中胃癌行毕Ⅰ式手术后残胃216例，毕Ⅱ式手术后残留96例．1．2方法…     

残胃癌11例诊治体会

残胃癌缺乏特征性表现，早期诊断困难，预后差。自1994年以来，我院共收治残胃癌11例。现将诊治体会介绍如下。     

残胃癌12例临床观察

目的 探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗。方法 对1999—06收治的12例病人进行回顾性分析。结果 本组手术切除率为83．2％，根治切除率为48．5％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为98．2％、65．4％、49．3％和0，Ⅰ期的5年生存率为95．2％。结论 对50岁以上的男性胃部分切除者，建议自术后10年开始每年1次胃镜加活检随诊。外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴清扫术为宜。     

57例残胃癌临床分析

５７例残胃癌临床分析陈红绉，林谷珍，林凡，周凯，郑兰本文根据我院１６年来内镜及病理诊断ＲＧＣ５７例的资料进行分析，提示可能预防ＴＧＣ的几点措施。临床资料１９７９年６月至１９９４年１２月对良性胃病行胃切除术后５年及胃癌术后１０年以上有胃肠道症状者２７９...     

残胃癌25例诊治分析

目的:探讨残胃癌发生的可能因素及早期诊断。方法:对本院10年来25例残胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果:B-Ⅱ式手术残胃癌的发生率比B-I式高出 5.22倍.与术后经过时间呈正相关。本组残胃癌发生时间平均为手术后15.1年。结论:择期手术尽量推迟至45岁以上。尽量避免行B-Ⅱ式手术。加强胃术后患者随访。     

残胃癌内镜检查9例分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃次全切豫术后发生的癌肿,一般认为诊断残胃癌应具备如下3个条件:①首次胃切除是良性病变;②残胃癌发生距首次胃切除时间在5年以上;③有病理学诊断依据。我院6年多来经胃镜检查49例残胃病人中发现残胃癌9例,均符合上述条件,现报告如下。临床资料一般资料:9例均为男性。年龄50～70岁,平均61.2岁。病程3个月～3年,平均9.8个月。原患胃     

32例残胃癌外科治疗分析

探讨残胃癌的手术处理方法,对2005~2014年32例残胃癌病例行手术治疗,并进行追踪,并对32例残胃癌病例行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,行全残胃切除联合周边脏器整块切除能提高残胃癌根治性。     

26例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%。手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例。行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月。2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

八例老年人残胃癌临床分析

一、临床资料　　我们在 1 990～ 1 993年收治老年人残胃癌 8例。男 6例 ,女 2例 ;年龄 63～ 72岁 ,平均 65.2岁。发病时间均在胃部分切除 B- 式消化道重建术 1 0年以后 ,再度出现上腹隐痛 ,纳差 ,进而出现黑粪、贫血。有 2例曾被误诊为“心绞痛”。 3例左锁骨上淋巴结肿大 ,穿刺细胞学检查见腺癌细胞 ,X线钡餐上消化道造影诊为残胃癌 ;5例作纤维胃镜活检 ,病理学证实为残胃癌 ,其中残胃癌位于吻合口小弯侧 2例 ( 1例印戒细胞癌 ,1例低分化腺癌、胃粘膜肠腺化生 ) ,吻合口后壁近贲门处 1例 ,病理诊断为腺癌 (未分型 ) ,吻合口后壁 2例 ,病…     

残胃癌与残胃再发癌39例报告

残胃癌与残胃再发癌３９例报告吴雪强，郑庆萱，张斌，李瑞兰我院１９８４年６月～１９９３年５月，行胃大部分切除术后接受胃镜检查１７３例，其中残胃癌１３例，残胃再发癌２６例。现着重分析和讨论这两种癌的定义，好发部位及内镜检查注意事项，并提出内镜复查时间。１...