福建省首次发现米克戴德军团菌感染病例

目的 对1例重症肺炎患者进行军团菌病确诊和血清分型,为该血清型军团菌病的诊疗提供科学依据。方法 对病例开展流行病学个案调查和临床病案分析;采集病例标本进行血清抗体检测和常规分离鉴定,对菌株进行生化试验和血清分型;运用PCR技术进行分子诊断。结果 患者2份血清军团菌抗体均为阳性,军团菌培养阳性,生化特性与军团菌相符;菌株与非嗜肺军团菌乳胶凝集阳性,与米克戴德军团菌诊断血清产生凝集。结论 该患者被确诊为感染米克戴德军团菌,为我省首次发现该血清型感染病例;对免疫功能低下且原因不明的肺炎病例应尽早开展军团菌的相关检测,为合理使用抗生素提供依据。     

肺结核合并军团菌肺炎9例分析

目的探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点，以防延误诊治。方法回顾性分析９例肺结核合并军团菌肺炎患者。结果肺结核合并军团菌肺炎在临床上不具有特征性，临床表现各异，胸部Ｘ线形态多种多样；并且军团菌与其它致病菌有交叉抗体存在，故很难与肺结核合并其它致病菌感染相鉴别。必须通过应用红霉素和利福平治疗是否见效以及治疗前后军团菌血清抗体滴度４倍以上的降低方可确诊。结论只有对该病予以重视，及早做血清军团菌抗体检查，方可提供诊断的主要依据，以减少误诊。     

不同时期老年社区获得性肺炎患者不典型病原检测结果分析

目的 调查3个时期老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者病毒、支原体、衣原体及军团菌感染状况,为临床流行病学研究提供参考. 方法 选取2001年10月至2004年6月[称为围严重急性呼吸综合征(SARS)期]、2005年7月至2007年10月及2008年1月至2010年12月(称为围甲流期)于河北联合大学附属医院住院的492例老年患者作为研究对象,于入院当天及入院后7～10d行血清支原体、衣原体、军团菌IgM抗体及7种常见病毒IgM抗体检查,对3个期间的资料进行分析. 结果 492例患者支原体IgM抗体阳性80人次(16.26％)、衣原体IgM抗体阳性46人次(9.35％)、军团菌IgM抗体阳性25人次(5.08％)、病毒IgM抗体阳性118人次(23.99％).“围SARS期”不典型病原体总检出率及军团菌、合胞病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及风疹病毒检出率明显高于其他2个时期.不典型病原体抗体在起病20d内的检出率较高. 结论 不典型病原体仍为老年CAP的重要致病原,其中以支原体感染最为常见.前后对比围SARS期间病毒感染更为普遍.老年CAP患者不典型病原体感染率无明显上升,部分有下降趋势.在起病20 d内多数不典型病原体感染患者IgM抗体可检出阳性.     

广州地区医务人员严重急性呼吸综合征的临床特点

目的　探讨医务人员感染严重急性呼吸综合征 (SARS)的流行病学、临床表现、实验室及放射学检查、血清免疫学和恢复期的情况。方法　对我院 2 2例患SARS医务人员的临床资料及SARS血清免疫学 (IgM、IgG)抗体变化规律进行了回顾性的分析。 结果　年龄 2 3～ 53岁 ,平均 ( 3 2 .5± 7.0 )岁。潜伏期为 2～ 7d ,平均 ( 4 .1± 1.5)d。传播途径以呼吸道飞沫和近距离密切接触导致传播。最常见的临床表现是发热 ( 10 0 % )、畏寒 ( 68.2 % )、继之发生干咳 ( 72 .7% )和气促 ( 63 .6% )以及与之相关联的X线胸片浸润表现 ( 77.3 % )、外周血白细胞正常或减少 ( 90 .9% )、淋巴细胞减少 ( 4 5.5% )、血清丙氨酸转氨酶升高 ( 54.5% )。通过检测患者血清新型冠状病毒IgM和IgG抗体发现 ,发病两周时 ,两种抗体均已产生。 3个月后 ,IgM消失 ,而IgG仍维持在高水平。结论　SARS有高度传染性。发热和随之而来的呼吸道综合征是主要症状和体征 ,血清中检出IgM抗体 ,可认为近期感染 ;血清中检出IgG抗体 ,则表明曾感染过 ,并可能已产生免疫力     

微量凝集法检测延安市嗜肺军团菌感染情况

目的了解延安市Lp1、Lp10型的感染情况。方法采用微量凝集法对286份呼吸科住院患者血清标本进行Lp1、Lp10型军团菌抗体测定。结果抗体总阳性率为19.23%,其中男性为19.16%,女性为19.32%;在各年龄组均有Lp1、Lp10型抗体阳性者,其中以40~48岁年龄组的感染率(26.09%)最高;呼吸科疾病中肺结核患者合并嗜肺军团菌感染率较高,为31.25%,各疾病类型之间感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论延安市存在一定的嗜肺军团菌感染,需加强对军团病血清学监测工作。     

西藏阿里地区存在军团菌感染

<正> 有关军团病的血清流行病学调查国内已有一些报道,但在西藏地区尚未见涉及。1989年我们有幸收集到同年7月在西藏阿里地区扎达县楚鲁杰乡采集的藏族农牧民血清37人份,对其进行了嗜肺军团菌1～10型(L.pneumophila,Lp1～10)、米克达德军团菌(L.micdadei,Lm)和杜莫夫军团菌(L.dumoffii,Ld)共3种12型军团菌感染的抗体测定,现简要报道如下。 抗体测定采用微量凝集法(MAT)。抗原由南京铁道医学院供给,滴度≥1:16者为阳性,≥1:32者判为感染。在37人血清中,嗜肺军团菌以LP6型抗体阳     

乌鲁木齐市1100名健康人群嗜肺军团菌Ⅰ型抗体水平调查

对乌鲁木齐市1100名健康人群血清用ELISA法检查嗜肺军团菌Ⅰ型抗体,其几何平均滴度为1:14.65±2.0,抗体效价≥1:160者有25人,占2.27％,表明人群中有军团菌感染的可能。30岁年龄组阳性率最高(6.29％),在饮食服务行业中,以服务员阳性率最高(7.64％),其次为售货员(4.81％)。     

住院肺结核病人并嗜肺军团杆菌肺炎的临床观察

目的　了解住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染的情况及探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点。方法 对285例住院肺结核病人并肺内感染者,进行嗜肺军团菌血清抗体法检查 (血试管凝集法)。结果 住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染占肺结核并肺内感染中的2.5% (7285),所有患者均采用红霉素治疗,疗程为3～4周,同时服用利福平 (其中1例因为耐多药结核,未服用RFP),均临床治愈出院。结论 住院肺结核病人并军团菌肺炎患者虽较少,确诊后治疗效果也较好,但也应引起重视,以减少误诊。     

成都地区部分健康人群和肺科患者血清军团菌抗体检测

目的了解成都地区不同人群军团菌感染情况。方法采用微量凝集试验对393份健康人及肺科住院患者血清标本进行Lp1～8型及Lm型军团菌抗体效价测定。结果所测军团菌各种型均有阳性出现，1人感染2～3个血清型者占10．82％。健康人群军团菌抗体阳性率为31．60％(73／231)，肺科住院患者为35．80％(58／162)。健康人Lp1型阳性率最高(17．31％)，其次为Lp6型(11．26％)，Lp8型最低(0．43％)。肺科患者中Lp1阳性率最高(12．35％)，其次为Lp6(5．56％)。结论成都地区普遍存在不同种型的军团菌感染。     

莆田市不同人群军团菌自然感染血清流行病学调查

通过对莆田市591名不同人群19个型（种）军团菌血清抗体调查，检出11种血清型（种），军团菌血清抗体总阳性率为54．82％，其中LP军团菌抗体阳性率为42．6％；非LP军团菌抗体阳性率为12．18％，混合感染率为22.72％，证实莆田市存在有多种军团菌的感染，提示我们在今后肺炎病防治中应考虑到军团菌感染的可能性，并加强监测工作。     

326例肺部感染患者血清军团菌抗体检测

为了解兰州地区军团菌引起肺部感染的状况 ,我们于1995年 5月～ 1999年 1月对 32 6例肺部感染患者血清进行了嗜肺军团菌 (Ｌｐ) 14个血清型及米克戴德菌 (Ｌｍ)血清型抗体测定 ,报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象　 1996年 5月～ 1999年 1月甘肃省人民医院呼吸科因肺部感染住院患者 2 33例 ,兰州地区其它医院患者93人 ,共 32 6人。其中男 2 34例 ,女性 92例 ,年龄 6～ 86岁 ,采集血清 ,- 2 0℃保存。1 2　材料1 2 1　诊断抗原　诊断抗原由甘肃省临床检验中心自制 ,Ｌｐ1～Ｌｐ14及米克戴德军团菌菌种由南京市卫生防疫站及南京铁道医学…     

嗜肺军团菌感染不同时间血清IL-12浓度的变化

目的探讨嗜肺军团菌感染对机体血清IL-12水平的影响,阐述嗜肺军团菌感染对机体免疫功能的作用。方法将BALB/C小鼠随机分为实验组和对照组,实验组又分为实验1周组、2周组、3周组、4周组;每个实验组分别在该周第3天时间点观察,每个实验组15只小鼠;对照组15只小鼠。实验组在腹腔内注射含有嗜肺军团菌菌液0.2ml,菌液浓度为1×10^6/ml,对照组在腹腔内注射无菌生理盐水0.2ml。分别在感染第1周至第4周内的相应时间点,采集小鼠血清,利用酶联免疫吸附法（ELISA）观察血清IL-12水平在第1～4周的动态变化。结果感染嗜肺军团菌后第1周到第3周两组比较,血清IL-12水平明显下降,有统计学意义（P〈0.05）;而第4周两组比较,无统计学意义（P〉0.05）;嗜肺军团菌感染后前两周血清IL-12水平明显下降,并在第2周内达到最低水平;在第3周血清IL-12水平有上升趋势;在感染第4周后血清IL-12水平基本恢复到正常水平。结论研究结果显示,嗜肺军团菌感染对机体免疫功能在不同的时期可能有不同的作用,既在感染早期表现为机体免疫功能下降,而在感染后期对机体免疫功能影响逐渐减少,机体免疫功能逐渐恢复正常。     

住院肺结核病人并嗜肺军团杆菌肺炎的临床观察

目的 了解住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染的情况及探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点。方法 对285例住院肺结核病人并肺内感染者,进行嗜肺军团菌血清抗体法检查（血试管凝集法）。结果 住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染占肺结核并肺内感染中的2．5％（7／285）,所有患者均采用红霉素治疗,疗程为3－4周,同时服用利福平（其中1例因为耐多药结核,未服用RFP）,均临床治愈出院。结论 住院肺结核病人并军团菌肺炎患者虽较少,确诊后治疗效果也较好,但也应引起重视,以减少误诊。     

联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值:Bayesian分析

目的　探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法 经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 134例肺结核病、109例胸部肿瘤及 51例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值。阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式。结果 结素试验与血清抗结核抗体检测,两者结合可提高诊断价值,若以结素试验硬结直径≥15mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 1),则阴性预测价值最大 ;若以结素试验硬结直径≥20mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 2),则阳性预测价值最大。若就诊患者中肺结核患病率分别为:0.5 %,5 %,10 %,30 %,60 %时,标准 1的阴性预测价值分别为:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;标准 2的阳性预测价值均为 1.000。结论 在结核高感染地区,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值。结素试验硬结直径小于 15mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助;结素试验硬结直径≥ 20mm且血清抗结核抗体阳性,对确诊结核病有帮助。     

青岛地区7006例有呼吸道感染症状患儿血清呼吸道病毒IgM抗体检测结果分析

目的 总结2020年1月—2021年12月青岛地区7 006例有呼吸道感染症状患儿血清呼吸道病毒感染的流行病学特征,为儿童呼吸道病毒感染的预防和诊治提供依据。方法 选择2020年1月1日—2021年12月31日在青岛市妇女儿童医院就诊的有呼吸道感染症状的7 006例患儿为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LP）的IgM抗体。结果 7 006例患儿中呼吸道病毒IgM抗体阳性者2 767例（39.49%,2767/7006）。IgM抗体检出率居前三位的呼吸道病毒依次为MP(27.72%)、IFB(18.66%)、IFA(11.08%)。与男性比较,女性患儿MP IgM抗体阳性率高（P<0.05）。与其他年龄比较,0～12月患儿血清RSV IgM抗体阳性率高,3～6岁患儿血清IFA、PIV、ADV的IgM抗体阳性率高,7～12岁患儿血清IFB、MP的IgM抗体阳性率高,13～16岁患儿血清CP、LP的IgM抗体阳性率高...     

军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例报告

正军团菌(legionella)是社区获得性肺炎(CAP)的几种常见致病菌之一,军团菌肺炎发生率2%～6%,尤其在重症感染病例[1]。需住院肺炎中军团菌肺炎占2%～15%,入住ICU的患者占12%～23%。现报道军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例,以加强临床中对军团菌肺炎的关注。     

肾综合征出血热发热期骨髓细胞结构和病毒抗原的观察

对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治的 2 0例肾综合征出血热 (HFRS)发热期患者的骨髓细胞结构尤其是超微结构以及细胞内HFRS病毒抗原进行了观察 ,以明确HFRS病毒对骨髓细胞的感染情况和致病变作用及其影响程度。材料和方法一、病例选择、标本采集及处理2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 78岁。轻型1例、中型 4例、重型 9例、危重型 6例 (死亡 2例 )。所有患者均于发病 4d内入院 ,按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准确诊并经血清特异性抗体检查证实。骨髓标本均在发热期于髂后上棘采取。先抽取 0 .1～ 0 .3ml骨髓液常规推…     

经腹腔镜诊断和治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎时腹腔镜检查,不仅能明确诊断,早期查出并发症,而且可进行治疗。作者检查360例,分3组:第1组入院6～12小时未确诊,特别是病情严重的老年病例时,作紧急腹腔镜检查;第2组入院保守治疗12～24小时无效,特别是老年或有伴发病者;第3组入院3～7天,镜检目的为查明炎症减轻的程度,选择手术时机。腹腔镜检难以确定诊断时,以其他诊断操作辅助。腹腔镜检透照法可用于检查胆囊内凝块、肝十二指肠韧带情况或看清肠壁的轻度病变。腹腔镜下用器械触诊和移动器官,配合电测温,有助于查明其它器官有无炎     

上呼吸道脱落细胞支原体抗原检测的临床意义

目的探讨呼吸系肺炎支原体感染的早期诊断。方法采用免疫荧光法（ＩＦＡ），检测呼吸系感染患者的上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原和血清ＩｇＭ抗体。结果上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原和血清ＩｇＭ抗体的阳性率分别为１７％和２０％，这些患者符合肺炎支原体感染的临床特点。结论上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原的检测简单易行，可用于呼吸系肺炎支原体感染的早期诊断，同时检测血清ＩｇＭ抗体可进一步提高诊断的阳性率     

河南省部分地区猪弓形虫感染调查及猪源虫株对小鼠的接种试验

目的了解河南省部分地区猪弓形虫感染情况和了解猪源弓形虫在小鼠体内产生与致病情况。方法IHA法、姬姆萨染色法和ELISA方法。结果在检查的2325份猪血清中,IHA方法查出304份为阳性,阳性率为13.1%;IHA抗体阳性血清抗体样品再以ELISA法检测循环抗原,查出23份为阳性;采集的脏器病料应用姬姆萨染色法检查滋养体,在3个猪群中镜检查到弓形虫滋养体。猪源虫株感染小鼠,第二代感染后第5天检测到IHA抗体,同时可在小鼠腹水内查到滋养体。结论河南省周口等7个地区猪弓形虫感染颇严重;猪源虫株接种小鼠试验可获成功。