轻度阿尔茨海默病患者和轻度认知功能障碍患者注意功能的研究

背景阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者均以记忆障碍为早期突出表现,但临床上患者常有注意力下降的表现,影响到工作和日常生活.目的探讨轻度AD患者和MCI患者的持续注意、选择注意和分散注意功能.设计病例-对照研究.单位一所大学医院神经内科和一所大学的心理学系.对象实验于2003-11/2004-01在北京大学第一医院神经心理室完成,选择18例轻度AD患者(AD组),19例MCI患者(MCI组)和20例正常对照组.干预对轻度AD患者、MCI患者和正常对照进行持续操作任务(continuous performance test,CPT)实验测查持续注意功能,简化的斯特鲁普(Stroop)实验测查选择注意功能,应用纸笔形式的双任务实验测查分散注意能力.主要观察指标在CPT和Stroop实验中主要观察反应时和错误率,在双任务实验中主要观察双任务下降程度.结果CPT实验中,轻度AD组反应时、漏报率和虚报率均高于正常对照组[(539.29±103.86)ms比(458.47±40.87)ms,4.08%(3.13,13.64)比0.91%(0.60,1.90),1.51%(0.64,2 54)比0.43%(0.37,0.84),P＜0.05],MCI组和正常对照组间无差别;3组的漏报率随时间增高,10～15 min明显.10 min后轻度AD患者的异常率明显增高(10 min内异常率为33 33%,20 min异常率77 8%).Stroop实验中,3组被试均表现出明显的干扰效应;轻度AD组反应时长于MCI组和正常对照组[(579 19±89.93)ms,(524.28±68.96 ) ms,(486.75±51.58)ms,P＜0 05],错误率干扰量高于其他两组[11.25%(7 50,22.50),2 50%(-2.50,5.00),2.50%(0.00,4.38),P＜0.05];MCI组总错误率以及一致和中性条件下的错误率高于正常对照组[5.83%(4.17,8.33)比2.92%(1.67,3.96),5.00%(2.50,7.50)比0.00%(0.00,2.50),5 00%(2.50,10.00 )比2.50%(0.00,5.00),P＜0.05].双任务实验中轻度AD组双任务减退量高于MCI组和正常对照组[1.03(0.49,3.75),0.46(0.08,1.02),0.10(-0.25,0.64),P＜0.05];MCI组和正常对照组间无差别.同一组轻度AD患者,Stroop实验和CPT实验异常率高于双任务实验(81.25%,77.8%,29.41%).结论与正常老年人相比,轻度AD患者的持续注意、选择注意和分散注意能力下降,选择及持续注意障碍较突出.MCI患者选择注意功能有下降的趋势,持续和分散注意正常.轻度AD患者、MCI患者和正常老年人持续注意能力随时间下降,10 min后明显.较长时间的CPT实验容易检出轻度AD患者的持续注意障碍.     

轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的持续注意功能

目的了解轻度认知功能障碍 (MCI)和轻度阿尔茨海默病 (AD)患者的持续注意功能。方法采用持续作业任务(CPT) ,对 10例轻度AD患者、10例MCI患者和 10例正常老年人进行对照研究。结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组 (P<0 0 0 1) ,漏报率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,虚报率与对照组无显著性差异 (P =0 0 64 ) ,漏报率随时间延长增高。MCI组各指标与对照组无显著性差异。结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍 ,MCI患者持续注意功能正常。     

石杉碱甲对轻度认知损伤患者记忆功能的影响

目的：研究百杉碱甲对遗忘型轻度认知损伤(mild cognitive impairment.MCI)患者内隐和外显记忆功能的影响,为MCI患者的记忆功能康复训练提供理论依据。方法：共入选20例遗忘型MCI患者，为2002—01／2003—01解放军总医院南楼冲经科收治患者，随机分为治疗组和非治疗组各10例。两组均维持既往基础用药，治疗组10例在此基础上每日口服石杉碱甲0.mg，连续12周，用药前后均行外显和内隐记忆功能评定。结果：遗忘型MCI患者存在语义性启动效应和知觉性启动效应，用药后治疗组的自由回忆正确率变化幅度(0．07&;#177;0．04)较非治疗组(0.01&;#177;0.05)大，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，再认正确率的变化幅度(0.08&;#177;0.06)较非治疗组(0．03&;#177;0.04)大，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，而语义启动效应、知觉启动效应的变化幅度则差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：石杉碱甲对遗忘型MCl患者外显和内隐记忆具有不同影响，提示多重记忆系统的存在，同时也为MCI患者的记忆康复治疗提供理论依据。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

目的：评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法：对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者，采用电生理技术检测事件相关电位P300，应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能，采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果：①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435．57&;#177;89．95)ms较脑梗死组(367．77&;#177;29．14)ms和正常对照组(341．90&;#177;29．27)ms明显延长(F=5．16，P&;lt;0．01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE，BSSD评分呈负相关(r=-0．87，-0．89，t=6．89，7．05，P&;lt;0．01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积【(15．19&;#177;1．51)％，(4．57&;#177;0．51)％】比正常对照组【(16．72&;#177;1．46)％，(4．92&;#177;0．50)％】显著较小(T=2．85，P&;lt;0．01；T=2．21，P&;lt;0．05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0．56，-0．62，t=5．53，6．65，P&;lt;0．01)。结论：血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变，客观反映认知功能障碍程度。     

必需脂肪酸对新生大鼠脑发育与学习记忆功能的影响

目的：探讨大鼠脑发育期补充必需脂肪酸(essentcal fatty acid．EFA)对大鼠学习记忆的影响。方法：Wister断乳新生鼠(1月龄)90只，随机分为正常组、EFA缺乏组和补充鱼油组，分别以不同饲料喂养3个月，通过穿梭箱实验检测大鼠学习认知功能，尼氏染色和嗜银染色观察大脑皮质和海马细胞形态结构的变化。结果：与正常组[(10．00&;#177;5．00)％，(77．50&;#177;5．00)％]比较，EFA缺乏组的主动回避反应[(7．50&;#177;3．75)％]和被动回避反应[(30．00&;#177;6．88)％]发生率均显著降低(t=4．604，P&;lt;0．01)，回避反应失败率显著增高(t=8．610，P&;lt;0．01)，补充鱼油组的主动回避反应率[(23．75&;#177;6．25)％[显著升高(t=4．303，P&;lt;0．01)，被动回避反应率[(47．50&;#177;25．00)％]降低(t=4．303，P&;lt;0．05)，回避反应失败率无差异。神经病理学观察到缺乏组与补充组相比，大脑皮质大锥体细胞和小脑皮质的浦肯野氏细胞数目明显减少、排列不规则、稀疏、轴突纤维短。结论：发育期补充EFA可增强大鼠学习记忆功能，可能与大脑皮质锥体细胞和小脑皮质的浦肯野氏细胞发育有关。     

磁共振氢质子波谱对轻度阿尔茨海默病患者的评估作用

目的：探讨磁共振氢质子波谱(^1H-magnetic resonance spectroscopy，^1H-MRS)对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者的早期评估意义。方法：对18例临床确诊轻度AD患者和10例正常对照者分别进行额、颞叶^1H-MRS检测，得到NAA峰、Cr峰、Cho峰的积分值进行分析。结果：AD组额叶NAA峰值为32．74&;#177;4．72，颞叶NAA为35．38&;#177;3．52；对照组额叶NAA峰值为54．72&;#177;2．89，颞叶NAA为48．38&;#177;2．36，两组间比较，NAA在统计学上有显著性差异(P&;lt;0．05)。结论：利用^1H-MRS的无创性检测，有助于对轻度AD患者的早期诊断，为早期康复提供理论依据。     

脑诱发电位对酒依赖患者脑干功能及皮质认知功能的评估作用

目的：探讨酒依赖患者脑干听觉反应(audilory braimstem response．ABR)及事件相关电位P300的特点，分析洒依赖患者认知功能损害情况。方法：收集到25名男性酒依赖患者以及29名男性正常人，洒依赖患者诊断符合中国精神病分类方案与诊标记第2版。使用丹麦仪器和click短声以及“听觉靶一非靶刺激序列”为诱发事件，完成ABR和P300检测。结果：酒依赖组ABR和P300波形变异明显，P300尤甚。与正常对照组相比，酒依赖组ABR绝对潜伏期波Ⅱ～Ⅵ波延迟(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，绝对波幅波Ⅱ、波Ⅲ、波Ⅳ和波Ⅴ降低(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。酒依赖P300靶和非靶主成分潜伏期延迟，对照组P2和P3潜伏期分别为(171&;#177;22)ms和(302&;#177;17)m8，酒依赖组分别为(187&;#177;26)ms和(319&;#177;27)ms，差异有非常显著性意义P&;lt;0．01)波幅下降[对照组P2和P3波幅分别(6．0&;#177;2．1)和(8．2&;#177;3．9)μV，酒依赖组分别为(3．9&;#177;2．3)μV和(3．5&;#177;3．1)μV]。结论：提示长期大量饮酒既损害脑干功能，同时又损害皮质认知功能。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较

目的 利用神经心理学检查方法对老年人轻度认知损害的神经心理特点进行研究，以便为阿尔茨海默病早期诊断提供依据。方法 为横断面比较研究，对50例有轻度认知损害的老年人(MCI组)和54例认知功能正常的老年人(对照组)进行临床记忆量表、词语回忆．画钟表以及词语流畅性测验。结果MCI组临床记忆量表各分测验、词语延迟回忆测验0．48&;#177;0．32、画钟表测验3．16&;#177;0．87以及词语流畅性测验30．08&;#177;6．03的成绩较对照组(0．82&;#177;0．19，3．67&;#177;0．48，32．54&;#177;3．33)均有显著性下降(t=6．37，3．66，2．54，P&;lt;0．05)，MCI组在简明智力状态检查中计算3．92&;#177;0．96、延迟回忆1．34&;#177;0．75及视空间技能0．50&;#177;0．443个子项目的成绩与对照组(4．48&;#177;0．67，2．31&;#177;0．77，0．87&;#177;0．34)比显著性下降(t=3．64，6．54，5．09，P&;lt;0．01)。结论 MCI者存在多项认知功能的损害，在短时记忆、视空间功能、执行功能方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的神经心理特点。     

不同病期应用不同针刺方法对多发性腰椎间盘突出症患者腰及肢体功能障碍的改善作用

目的：探讨不同病期应用不同针灸方式改善腰椎间盘突出症患者疼痛及肢体功能障碍的作用。方法：福建省龙岩市中医院颈椎腰腿痛专科2002—01／2004—12腰椎间盘突出症患者197例。随机分为治疗组(100例)和对照组(97例)，分别用针灸为主及推拿、药物疗法进行治疗。结果：治疗组的总有效率为94％，对照组为58％，治疗组明显优于对照组(x^2=10．02，P&;lt;0．01)；治疗组治疗后的VRS评分为(1．32&;#177;0．31)分，直腿抬高角度为(70．00&;#177;15．00)。，较治疗前显著改善(t=1．841，t=2．103，P&;lt;0．05)，对照组治疗后的VRS评分为(3．11&;#177;0．23)分，抬高角度为(50．00&;#177;20．00)&;#176;，治疗组明显优于对照组(t=2．324，t=2．133．P&;lt;0．05)。结论：不同病期应用不同针灸方法，可解除患者肌痉挛所致疼痛，而达到明显改善其临床症状的目的。     

可控制狭窄程度的鼠颈动脉狭窄模型建立及认知功能改变

目的：制作一种新的可控制狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型，观察其早期认知功能改变。方法：采用双侧颈总动脉不完全阻断法建立颈动脉狭窄模型，并在DSA下行血管造影进行验证，60只大鼠随机分为正常对照组，假手术对照组模型组、(中度狭窄组及重度狭窄组)。分别进行水迷宫测试及测定P300以评价其认知功能。结果：可建立稳定的不同程度的颈动脉狭窄。处理段动脉经计算机图形处理系统计算后显示轻、中、重不同程度狭窄；狭窄组大鼠Morris水迷宫隐匿平台逃避潜伏期较假手术组明显延长(P&;lt;0．01)，重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P&;lt;0．01)；空间探索实验中对照组平台象限游泳距离占总游泳距离为(54．97&;#177;7．51)％，中度狭窄组为(40．17&;#177;7．83)％，重度狭窄组为(29．50&;#177;4．19)％。狭窄组大鼠平台象限游泳距离占总游泳距离的百分比明显低于对照组(P&;lt;0．01)，重度狭窄组大鼠较中度狭窄组更低。P300测定正常对照组潜伏期为(275．14&;#177;12．48)ms，中度狭窄组为(340．43&;#177;8．48)ms，重度狭窄组为(357．00&;#177;4．32)ms。狭窄组大鼠潜伏期较假手术对照组明显延长(P&;lt;0．01)，重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P&;lt;0．01)。2周海马苏木精-伊红染色狭窄组大鼠CA1区锥体细胞排列紊乱，细胞体积和胞核均浓缩、深染，结构不清。结论：不完全阻断颈动脉可模拟出轻、中、重不同程度颈动脉狭窄，动物存在认知功能缺损且有随狭窄程度加重而加重的趋势。本模型是一种较理想的颈动脉狭窄和血管性痴呆模型。     

盐酸多奈哌齐改善阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的效应

背景：盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)受到临床关注，但其对认知功能及日常生活能力的改善是否有显著作用?目的：探讨盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能及日常生活能力的疗效。评价盐酸多奈哌齐治疗AD患者的有效性及安全性。设计：以诊断为依据的自身对照研究。地点和对象：1998-01／2001-03华中科技大学同济医学院附属梨园医院门诊和住院32例AD患者。干预：采用盐酸多奈哌齐5mg／d治疗16周。治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表(the Alzheimer disease assessment scale。ADAS)及Blessed-Roth Scale痴呆量表评定患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常和日常生活自理能力。并进行安全性评价。主要观察指标：①AD患者治疗前后MMSE，ADAS，Blessed-Roth Scale痴呆量表评分。②AD患者治疗期间不良反应。结果：盐酸多奈哌齐治疗后，患者MMSE评分较治疗前平均提高(4．1&;#177;1．1)分(P&;lt;0．01)，ADAS认知部分改善(5．1&;#177;1．3)分(P&;lt;0．05)；Blessed-Roth日常生活自理能力改善(1．2&;#177;0．5)分(P&;lt;0．05)；ADAS韵非认知行为部分减少(3．7&;#177;0．9)分，(P&;lt;0．05)，2例(6％)出现轻度副作用。结论：盐酸多奈哌齐治疗AD有较好的疗效并安全性好，副作用小。     

脑干诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病脑功能状态的评估价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopaty，HIE)诊断中的应用价值。方法：比较诱发电位仪记录的38例新生儿和30例正常新生儿的BAEP的资料。结果：与正常组比较，HIE新生儿组BAEP的Ⅰ波出波率明显降低(78％比97％，X^2=4.58，P&;lt;0.05)，Ⅰ波和V波潜伏期明显延长[(1.67&;#177;0.23)比(1.55&;#177;0.20)ms，t=2.15，P&;lt;0.05；(6.58&;#177;0.34)比(6.42&;#177;0.25)ms，t=2.30．P&;lt;0.05]，Ⅰ～Ⅲ和Ⅰ～V波间潜伏期明显延长[(2.76&;#177;0.33)比(2.64&;#177;0.27)ms，t=2.48，P&;lt;0.05；(5.16&;#177;0.38)比(4.92&;#177;0.21)ms，t=2.42，P&;lt;0.05]。结论：BAEP对评估HIE新生儿听力及脑干功能异常有重要意义。     

胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的：探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法：对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3，CD4，CD8，NK细胞。结果：癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组，29．4％有抑郁反应的。其中重度抑郁3．9％，中重度抑郁7．8％，轻中度抑郁17．6％。癌症Ⅲ，Ⅳ期的SDS评分(0．49&;#177;0．14)高于Ⅰ，Ⅱ期(0．40&;#177;0．10)。胃肠癌的CD3(63&;#177;11)低于正常对照组(68&;#177;6，t=1．982，P&;lt;0．05)，CD4、CD4／CD8(26&;#177;9，1．9&;#177;1．0)比值明显低于正常对照组(33&;#177;8，2．5&;#177;0．6，P&;lt;0．01．t=3．299，2．768)。抑郁组的CD8(22&;#177;6)明显高于非抑郁组(15&;#177;7，P&;lt;0．01，t=15．215)，抑郁组的CD4／CDS(1．3&;#177;0．4)明显低于非抑郁组(2．2&;#177;1．1，P&;lt;0．0l，t=8．702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P&;lt;0．01，r=0．914)，抑郁组的CD4／CD8与SDS评分有明显的负相关(P&;lt;0．05，r=-0．615)。结论：胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价

目的：利用脉冲多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging，DTI)比较正常人及冠心病心绞痛和急性心肌梗死患者右室舒张功能。方法：实验于2003-02／08在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科完成。符合冠心病标准患者81例，分为急性心肌梗死组(36例)和心绞痛组(45例)。同期本院门诊健康体检自愿者能与心绞痛组年龄、性别相匹配健康体检者45例作为对照组。对所有研究对象行DTI，测定其左、右心室舒张功能指数，比较各组间DTI变化情况。结果：①心绞痛组左室舒张早晚期运动速度比(0．9&;#177;0．2)及右室舒张早期的峰值速度Em峰值[(4．8&;#177;1．5)cm／s]较对照组[(1．3&;#177;0．4)，(5．6&;#177;1．1)cm／s]低(t=4．2，2，9，P&;lt;0．05)，等容舒张时间(isovolumic relaxation time，IVRT)[(141&;#177;35)ms]显著长于对照组[(89&;#177;38)ms](t=3．3，P&;lt;0．05)。②急性心肌梗死组左、右心室：Em峰值、Em／Am比值较对照组低，Em峰减速时间、等容舒张时间较对照组长，差异有显著性意义(t=3．7，3．3，P&;lt;0．05)。③急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em／Am比值较心绞痛组低，等容舒张时间较心绞痛组长，差异有显著性意义(t=2．9～3．6，P&;lt;0．05)。同时左室舒张功能也明显降低，左、右心室舒张功能有显著的相关性(r=0．36～0．62，P&;lt;0．01)。结论：右室舒张功能障碍在冠心病早期即可出现，DTI对评估冠心病患者心室舒张功能有重要的应用价值。     

电刺激小脑顶核对轻度认知障碍患者脑血流的影响

目的：观察轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者电刺激小脑顶核后脑血流的变化情况，探讨慢性脑缺血与认知功能损害的相关性。方法：武汉大学中南医院神经科门诊与病房的MCI患者30例，符合美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准及国内张明圆等根据文化程度对痴呆的评分标准，无心脑血管疾病史，无神经功能缺损。30例MCI患者接受脑循环功能治疗仪治疗10d，治疗前后行经颅多普勒(TCD)检查并对结果进行相应的统计学分析。结果：MCI患者治疗前TCD检查异常率为90％(27／30)，治疗后大脑中动脉和基底动脉脑血流速度为(58．7&;#177;9．9)，(38．7&;#177;8．1)cm／s，比治疗前[(43．6&;#177;8．9)，(28．6&;#177;5．1)em／s]有明显改善，差异有显著性意义(t=7．369，5．376，P&;lt;0．05)。结论：电刺激小脑顶核能增加MCI患者脑血流量，可能对MCI患者的认知有所改善。     

动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义

目的：探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法：1998／2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例，纳入标准：符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准：资料不完整或合并有糖尿病急性并发症等。符合上述标准的糖尿病患者102例(糖尿病组)，男56例，女46例。按尿白蛋白的排泄量分为下列3组：①正常蛋白尿(&;lt;30mg／24h)组58例。②微量蛋白尿(31—300mg／24h)组23例。③大量蛋白尿组(&;gt;300mg／24h)组21例。对照组为同期本院健康体检自愿者，排除标准：排除糖尿病、高血压、心脏病和肾病等疾患，并于非同日测量3次或以上血压值均&;lt;140／90mmHg，纳入32例，男17例，女15例。采用24h动态血压监护仪和彩色多普勒超声心动图仪检测对照组和糖尿病组患者，包括正常蛋白尿组58例、微量蛋白尿组23例、大量蛋白尿组21例。结果：蛋白尿正常组糖尿病患者已有夜间血压[夜平均动脉压(84．14&;#177;15．45)mmHg，1mmHg=0．133kPa]较对照组升高[76．74&;#177;5．00)mmHg；t=2．788，P&;lt;0．01]，昼夜血压下降幅度[(5．34&;#177;5．47)％]低于对照组[(13．53&;#177;5．20)％](P&;lt;0．01)；舒张期二尖瓣口充盈血流峰值速度A峰与E峰比值、室间隔厚度(interventricular septal thickness，IVST)、左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness，LVPWT)、左心室质量指数均较对照组高(P均&;lt;0．01)，二尖瓣前叶活动斜率较对照组低(P&;lt;0．01)；随蛋白尿增多，上述指标异常加重，并出现白昼血压和WST／LVPWT比值增高(P&;lt;0．05)。结论：微量白蛋白尿增加是糖尿病患者心脏受累的危险信号。     

应用失匹配负波评估帕金森病患者轻度认知功能损害

目的：探讨失匹配负波(mismatch negativity，MMN)在诊断帕金森病轻度认知损害中的应用价值。方法：设12例非痴呆帕金森病患者和10例年龄、教育年限相匹配的正常对照组作为研究对象。采用oddball模式测量受试者的P300和MMN。结果：与对照组[（194．10&;#177;11．93)ms]相比，非痴呆帕金森病组MMN潜伏期[(220．42&;#177;29．91)ms]明显延长(t=2．606，P=0.017），其中8例(67％，8／12)异常，波幅改变无统计学意义非痴呆帕金森病组P300潜伏期(371．00&;#177;61．17）ms较对照组(292．70&;#177;22.33)ms明显延长，波幅（7.36&;#177;3．38)μV较对照组(11.50&;#177;5.34）μV降低(t=-2.214，P=0．039)，但潜伏期异常仅5例(42％，5／12）。结论：失匹配负波(MMN)能比P300和MMSE更早和更敏感发现患者的认知改变，具有重要的临床意义。     

事件相关电位对短暂性脑缺血发作患者认知功能的评估

目的：对短暂性脑缺血发作患者的事件相关电位进行研究，以发现短暂性脑缺血发作是否对患者的认知功能有影响。方法：2002—12／2003—12解放军北京军区总医院干部病房收治短暂性脑缺血发作患者28例，年龄42～81岁；年龄、性别及受教育程度匹配的对照组28例。应用经典的Oddball刺激模式，对所有受试者进行P300的测试。结果：病例组P300的潜伏期较对照组延长[Fz：(363．6&;#177;39．2)ms，Cz：(355．0&;#177;41．5)ms，Pz：(357．0&;#177;42．0)ms，P&;lt;0．01]，波幅降低]Fz：(3．0&;#177;1．7)μV，Cz：(2．8&;#177;1．6)μV，Pz：(3．3&;#177;1．5)μV，P&;lt;0．05]。结论：短暂性脑缺血发作对患者的认知功能是有一定影响的。     

骨髓间质干细胞对血管性痴呆大鼠长时程增强的影响

目的 采用神经电生理方法观察静脉注射骨髓间质干细胞(marrow stromal cell，MSC)对血管性痴呆(vasgular dementia,VD)大鼠脑长时程增强(long-term potentiation,LTP)的影响。方法 体外分离培养、扩增成年大鼠MSC。利用结扎双侧颈总动脉方法制备慢性前脑缺血动物模型，检测注射MSC后30，60d海马齿状回LTP变化。结果 造模30和60d后，VD大鼠LTP诱导率(25％，38％)、群体电位(PS)平均振幅[(0．91&;#177;0．13)，(1．02&;#177;0．11)mV]与正常对照组[88％，(1．31&;#177;0．12)．(1．36&;#177;0．14)mV]相比差异有显著性意义(X^2=4．2—16．25．P&;lt;0．01)。静脉注射MSC后30和60d。VD大鼠LTP诱导率(50％，63％)、LTP振幅[(1．21&;#177;0．11)，(1．32&;#177;0．18)mV]较模型组有显著改善(P&;lt;0．01)。高频刺激后60min时各组间产生LTP的PS潜伏期分别为：正常组(4．8&;#177;1．0)ms。模型组(5．2&;#177;1．3)ms。MSC组(4．9&;#177;1．8)ms。模型组的潜伏期较正常组显著延长(P&;lt;0．05)。MSC组潜伏期较模型组缩短(P&;lt;0．05)。结论 静脉注射MSC可显著易化VD大鼠海马齿状回LTP。