急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血坏死性胰腺炎空肠内营养护理

急性出血坏死性胰腺炎空肠内营养护理青海省人民医院巩海玲急性出血坏死性胰腺炎（简称ＡＨＮＰ）是一种常见的急腹症，该病变化快、并发症多，病死率甚高，是一种非常凶险的疾病。我院近年来对ＡＨＮＰ手术后２６例病人应用营养泵进行空肠内营养（下称ＥＮ），挽救了病人...     

急性重症胰腺炎手术治疗的76例预后分析

急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）,是常见外科急腹症。由于其临床过程十分凶险,病死率高达３０％～１００％。我院自１９８３年５月～１９９７年１２月共手术治疗ＡＨＮＰ患者７６例,现对其预后的影响因素进行分析如下。１资料和方法１．１一般资料...     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗汪国华，马进，季造东，赵炳茂江苏省东台市人民医院（２２４２００）急性出血坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｌｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）是腹部急危重症之一，具有发病急、进展快、病情...     

高龄急性坏死性胰腺炎20例治疗体会

高龄急性坏死性胰腺炎２０例治疗体会句容卫生职工中等专业学校林枫宁波市第一人民医院邵爱华１９９８年１月１９９７年１２月我市市人民医院共收治急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）４５例，其中６０岁以上的老年患者２０例，占４４％。现对２０例高龄ＡＨＮＰ外...     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性出血坏死性胰腺炎猝死18例临床与病理分析

急性出血坏死性胰腺炎猝死１８例临床与病理分析第三临床学院内一科刘忠铭，刘今是，刘静茹，郭玉春吉林省人民医院内科王芊关键词猝死，急性出血坏死性胰腺炎，复苏中图号Ｒ５７６Ｒ５４１近年来急性出血坏死性胰腺炎所致猝死（ＡＨＮＰ）报告越来越多。由于猝死发生突然...     

40例急性出血坏死性胰腺炎APACHEⅡ积分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎逐一进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ积分。比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗之急性出血坏死性胰腺炎的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果表明，急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。应首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗，早期手术治疗应慎重掌握适应证。ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治…

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变     

建立犬急性出血坏死性胰腺炎模型方法的改进

建立犬急性出血坏死性胰腺炎模型方法的改进周翠银石欣陈海平陈怀仁（南京铁道医学院附属医院外科南京２１０００９）犬急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，通常是经主胰管插管并结扎主胰管，逆行加压注入药物而成。ＡＨＮＰ发生发展过程中，Ｏｄｄｉ括约肌功能改变...     

腹腔穿刺与B超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附30例报告）

腹腔穿刺与Ｂ超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附３０例报告）长城特钢公司总医院（６２１７０１）姚佩君，严炎根急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情险恶，病死率可高达４０～７０％［１］，若能早期确诊，采取有效措施，则有助于提高生存率。现将我院...     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗(附22例疗效分析)

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗（附２２例疗效分析）阳世雄梁驰（广西医科大学第三附属医院南宁５３００００）急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种较常见的急腹症，其死亡率较高，国内外文献报告其死亡率为２４％～６０％［１］。我院１９８５～１９９５年共收治急...     

40例急性出血坏死性胰腺炎APACHEⅡ积分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎逐一进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ积分（ａｃｕｔｅｐｈｙｓ－ｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔｉｏｎⅡ）。比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗之急性出血坏死性胰腺炎的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果表明，急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。应首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗，早期手术治疗应慎重掌握适应证。ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后有判断作用。     

急性胰腺炎内科治疗进展

急性胰腺炎(ＡＰ)是胰腺的急性炎症过程,常伴上腹部剧痛。临床上常将急性胰腺炎分为急性水肿型(间质型)和急性出血坏死型胰腺炎(ＡＨＮＰ)。它们的临床症状随病理而改变,有否多系统损害轻重不一,其病程转归各有其特点,死亡率亦不同。急性水肿型胰腺炎,常能自限,通常在发作数日后即可完全恢复,而急性出血坏死型胰腺炎易发生严重合并症,死亡率高达20%～70%。本文就急性胰腺炎的内科治疗进展作一介绍。急性水肿型胰腺炎一般只须控制饮食,休息和适当使用药物,如补液、解痉止痛、适当使用抗生素,通常在一周内淀粉酶即恢复正常。此后注意生活规律…     

生长抑素和头孢噻甲羧肟对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的影响

为探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ） 感染的防治, 我们观察了头孢噻甲羧肟和生长抑素对ＡＨＮＰ早期细菌移位的影响。结果提示生长抑素具有肠粘膜屏障保护作用, 可能与其清除肠道氧自由基有关。我们还发现ＡＨＮＰ早期应用抗生素可减轻血行的细菌移位。     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治疗作用

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变的严重程度。结论：低分子右旋糖酐在改善胰腺微血流的基础上对胰腺炎有一定治疗作用。     

非手术治疗急性坏死性胰腺炎

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)是一种凶险的急腹症 ,起病急、病情重、并发症多 ,病死率高达 30 %～4 0 % [1] 。虽然近年来其致病机制的研究有了不少进展 ,但对ＡＮＰ的非手术治疗仍处在探索阶段 ,我们总结了 1982年 1月～ 1999年 6月我院ＡＮＰ患者 145例 ,其中非手术治疗 84例 ,