高频超声对椎动脉发育不良患者椎动脉储备功能的探讨

目的通过高频彩色多普勒(CDFI)联合屏气试验研究椎动脉发育不良(VAH)患者椎动脉的储备功能。方法选取经MRA确诊为VAH的患者43例和正常志愿者32例,应用CDFI测及一侧椎动脉内径(D)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),嘱患者做屏气实验,记录屏气时间和屏气后各测量数据,比较屏气前后各参数的变化率,计算一侧椎动脉血流变化量(△Q椎动脉)和屏气指数(BHI),同时分析两组入选者后循环灌注总量的变化率以及发育不良侧椎动脉内径和与BHI之间的相关性。结果屏气前后椎动脉血管内径未见明显变化(P0.05),血流速度升高,PI和RI降低;发育不良侧椎动脉各血流参数的变化率低于对侧和对照组椎动脉(P0.05),VAH患者后循环血流变化量较正常志愿者明显降低(P0.05);发育不良侧椎动脉内径与BHI呈正相关(r=0.795)。结论 VAH患者发育不良侧椎动脉储备功能较正常志愿者显著降低,且与椎动脉内径呈正相关;当合并其他导致脑血流量降低的危险因素时,VAH患者可能更易发生后循环缺血(PCI)。     

颈动脉超声联合眼动脉超声对颈内动脉颅内段病变的定位诊断价值

目的 探讨颈动脉多普勒超声（CDU）联合眼动脉（OA）超声评估颈内动脉（ICA）颅内段重度狭窄或闭塞位置的应用价值。方法 回顾性收集经数字减影血管造影（DSA）证实为单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞病人（病变组）97例及ICA颅内段无明显狭窄对照者（对照组）85例,根据病变程度和位置将病变组病人进一步分为重度狭窄OA分支前组（30例）、重度狭窄OA分支后组（21例）、闭塞OA分支前组（28例）、闭塞OA分支后组（18例）。所有病人均行超声检查测量ICA颅外段及OA的血流动力学参数。采用单因素方差分析比较各组间ICA颅外段和OA的血流动力学参数的差异,进一步两两比较采用LSD-t检验;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ICA颅外段和OA血流动力学参数对ICA颅内段病变位置的诊断效能。结果 重度狭窄病人和闭塞病人的OA分支前组、OA分支后组的患侧ICA颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）均低于对照组,阻力指数（RI）高于对照组,OA分支前组的患侧EDV高于OA分支后组及对照组,搏动指数（PI）低于OA分支后组及对照组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,重度狭窄病...     

彩色多谱勒血流图对椎基底动脉供血不足患者的观察

目的:探讨彩色多谱勒血流图(CDFI)对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法:测定病例组和对照组的椎动脉内径、走形、收缩期峰值流速、阻力指数及搏动指数并进行比较。结果:椎基底动脉供血不足患者椎动脉走行异常者占34.8％,左侧椎动脉内径较对照组缩细,PSV与对照组同侧比较显著降低(P<0.05),RI与PI同侧比较显著增高(P<0.05)。结论:CDFI椎动脉的血流检测对椎基底动脉供血不足的诊断有客观、量化及实用价值。     

二维及多普勒超声评估颈部动脉反流及病因学分析

目的探讨颈部动脉血流反流时血流动力学改变及病因分析。方法经超声检查发现颈部动脉血管反流患者16例,多普勒超声判别血流反向血管并测量收缩期峰值血流速度(PSV),二维灰阶超声探查引起病变的血管结构变化。结果 12例患者因动脉粥样硬化致锁骨下动脉盗血引起椎动脉发生反流,健侧椎动脉内径及PSV均大于反流侧(P0.01)。导致颈部动脉反流的原因并可见于大动脉炎致椎动脉反流、一侧颈总动脉及椎动脉发育不良致对侧椎动脉及锁骨下动脉反流、椎动脉闭塞后侧支循环建立致同侧局部椎间段反流、颈总动脉主干闭塞致颈外动脉反流等。结论超声能方便快捷地判断颈部动脉血流方向,依据动脉管腔内部结构变化为颈部动脉反流提供病因学诊断。     

高血压病人颈动脉及股动脉改变的超声研究

目的超声观察高血压组和对照组的颈动脉及股动脉的结构和血流动力学信息。方法研究对象分为高血压组和正常对照组各80例,二维观察颈总动脉(CCA))及股总动脉(CFA)内径,内中膜厚度及有无斑块形成,利用彩色多普勒超声测量其收缩期血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)并对照。结果高血压组较对照组颈动脉及股动脉内径和内膜厚度增加(P<0.05);高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01);高血压组的PSV、RI较对照组无显著差异(P>0.05);高血压组中有斑块和无斑块的PSV、RI无显著差异(P>0.05)。结论超声检查无创、方便、可重复,不仅能够准确评价颈动脉及股动脉的血管壁结构,而且可检测血流动力学信息,从而成为临床高血压病防治中效果监测的可靠手段。     

颈动脉颅外段超声检查在缺血型烟雾病中的应用价值

目的 分析缺血型烟雾病颈动脉颅外段结构特征并探讨后交通动脉(PCoA)开放后颈动脉血流动力学特点。方法 选取DSA证实为缺血型烟雾病(MMD)患者52例为病例组，根据DSA显示PCoA是否开放，将病例组再分为PCoA开放组(n=21例)和PCoA未开放组(n=31例);选取同期MRA证实颅内外血管正常的健康者52例为对照组。超声检查病例组与对照组患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉近段(ICA)及颈外动脉近段(ECA)参数，包括内径、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),评价有无瓶颈征(颈内动脉/颈总动脉内径比值<0.5)及内径反转征(颈内动脉/颈外动脉内径比值<1.0)。结果 1)病例组瓶颈征及内径反转征发生率(分别为15.4%、38.5%)明显高于对照组发生率(分别为0、4.8%)(P<0.01);2)病例组CCA的RI值均高于对照组(P<0.01),PSV均低于对照组(P<0.01),ICA的PSV低于对照组(P<0.01);3)病例组中PCoA开放组ICA的RI值低于正常对照组(P<0.05),而PCoA未开放组ICA的RI值明显高于...     

经颅多普勒对颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞的颅内血流动力学分析

目的研究经颅多普勒超声（TCD）对颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学参数的变化，探讨其临床应用价值。方法对32例经TCD诊断为颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞患者，分析其双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）及血管搏动指数（P1），判断侧支循环开放类型，并以30例正常体检人群作为对照组，所得结果进行统计学分析。结果一侧颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后，其颅内血流参数与正常对照组比较，存在明显的不对称性，经统计学t检验，差异有显著意义。TCD检测侧支循环开放例数与DSA比较，经统计学X^2检验，二者无差异（P〉0．05）。结论TCD能准确地检测到颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学的变化，为临床选择治疗方法及判断预后提供有价值的信息。     

经阴道彩超检测宫颈癌血流动力学改变的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDS）检测宫颈癌的血流动力学改变的临床价值。方法对42例经病理确诊为宫颈癌的患者和46例正常健康妇女行TV-CDS检查,回顾性分析宫颈癌的超声血流动力学改变情况及血流动力学指标与肿瘤的组织学分类、临床分期之间的关系。结果与对照组比较,宫颈癌组肿瘤内血流信号明显增多,PSV明显增高,RI明显降低（P〈0．01）;不同组织学类型的宫颈癌组织内,PSV、RI之间差异无统计学意义（P〉0．05）;临床分期不同,宫颈癌组织内PSV、RI之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TV-CDS能客观评价宫颈癌的血流信号及血流动力学指标变化,且癌组织内超声血流动力学指标与肿瘤临床分期存在相关性。     

颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病中的价值

目的 :探讨颈部旋转对在超声常规体位检查中血流动力学无异常改变的椎动脉型颈椎病的诊断价值。材料和方法 :对 90例临床症状典型 ,CT、X线诊断为椎动脉型颈椎病而超声检查血流动力学无明显改变的患者 ,进行了颈部向检查对侧旋转约 70°后的超声检查 ,并对其结果进行了统计学检验。结果 :( 1)二维图像 :椎动脉均匀狭窄并可伴有内膜毛糙及斑块形成 ,内径 <3mm ;椎动脉骨段走形扭曲 ;( 2 )频谱多谱勒 :椎动脉供血不足时PI、RI增高 ,血流速度明显降低 ,椎动脉频谱形态异常 ;( 3)彩色多谱勒 :供血不足时椎动脉血流速变细、扭曲、中断。结论 :颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病鉴别诊断中具有实用价值。     

彩色多普勒超声对睾丸微石症血流的观察

目的通过彩色多普勒超声技术(CDFI)观察睾丸微石症(TM)患者睾丸内动脉血流动力学有无变化。方法选择门诊体检男性患者的右侧睾丸35只,选择标准为经超声检查确诊为TM,无临床症状,作为观察组;选取门诊体检正常男性的右侧睾丸45只,选择标准为经超声检查睾丸内部回声正常,作为正常对照组。使用彩色多普勒超声技术观察两组睾丸包膜动脉(CA)及内动脉(ITA)的收缩末期最高血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩/舒张期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)),将观察组和对照组测值输入Epidata数据库,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果正常对照组45只右侧睾丸包膜动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为9.18±1.92、3.52±1.47、0.53±0.05、0.92±0.09,右侧睾丸内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为7.19±0.91、3.20±0.50、0.53±0.06、0.84±0.17;观察组35只右侧睾丸包膜动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为9.17±1.97、3.51±1.39、0.55±0.06、0.96±0.11,右侧睾丸内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为7.23±1.00、3.21±0.61、0.54±0.08、0.88±0.13。TM组包膜动脉、内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI与正常对照组对比,无显著差异(P0.05)。结论 TM患者睾丸内部血流动力学较睾丸回声正常者无明显改变。     

运动过程中人肾脏血流动力学超声特点

目的：探究在运动过程中人肾脏血流动力学的改变。方法选取我军某部216名战士进行5公里越野训练,作为实验组;同时选取60名平静状态下的战士作为对照组。应用彩色多普勒超声仪检查2组受检者的肾脏血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数,包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV ）、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）。结果实验组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的PSV、RI、PI均较对照组减低,具有统计学意义。结论超声检查可以反映运动条件下人三级肾动脉的血流动力学改变,可为研究人体运动所引起的血流动力学的变化及其与肾功能方面的关系。     

彩超对乳腺癌术后腋窝血管血流动力学改变的临床观察

目的：探讨乳腺癌术后患者腋窝血管的血流动力学状态是否存在改变及应用彩色多普勒超声检查的可行性。方法：搜集我院69例右乳腺癌改良根治术后复查患者,用彩色多普勒超声观察其腋动脉、静脉的内径（internal diameter,ID）、收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity,EDV）、平均流速（time averge velocity,TAV）、搏动指数（pulsatility index,PI）及阻力指数（resistivity index,Ⅲ）,与正常组作对照,进行统计学处理。结果：术后患肢腋静脉的PSV、EDV、TAV值较正常对照组减慢约24．0％,36．7％,34．9％;患肢腋动脉收缩期、舒张期、平均流速分别降低23．7％,47．9％,28．3％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后血管工ID、PI、RI未见明显改变。术后有上肢水肿者较无症状者腋静脉PSV、EDV、TAMAX值明显下降（P〈0．05）,而腋动脉各参数无明显改变（P〉0．05）。结论：乳腺癌改良根治术对腋窝血管的处理一定程度影响患侧上肢的血供。彩色多普勒超声检查腋窝血管血流动力学是一种可靠的方法。     

彩色多普勒血流显像对脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学的研究

目的：探讨脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学变化。方法：采用对照研究,对180例脑卒中高危人群（观察组）和71例健康人群（对照组）进行视网膜中央动脉彩色多普勒超声检查,检测视网膜中央动脉的血流频谱,测量收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和血流阻力指数（RI）。结果：观察组视网膜中央动脉血流峰值流速及舒张末期流速较对照组明显缓慢,阻力指数明显增加。观察组和对照组视网膜中央动脉PSV分别为（10．97土1．93）和（12．50士1．21）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的EDV分别为（3．65士0．93）和（5．26士1．01）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的R1分别为0．67士0．07和0．58士0．06,两组间差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：超声多谱勒血流显像可发现脑卒中高危人群视网膜中央动脉发生的血流动力学改变,可为脑卒中患者早期干预提供依据。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝固有动脉血流动力学的研究

目的：利用彩色多普勒超声,研究原发性肝癌（PHC）患者肝固有动脉（HA）的血流动力学特点,并与肝硬化患者和正常人对照分析,为PHC的早期诊断和鉴别诊断提供血流参数依据。方法：应用彩色多普勒超声检测原发性肝癌和肝硬化患者及正常人肝固有动脉内径（PHA—D）和肝固有动脉多普勒血流频谱参数。结果：PHC患者肝固有动脉内径宽于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,收缩期峰值流速高于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,阻力指数低于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）。结论：PHC患者与肝硬化患者及正常人相比,肝固有动脉收缩期峰值流速明显增加,管径增宽,阻力指数降低,差别有统计学意义,通过彩色多普勒超声对PHC患者肝固有动脉内径和肝固有动脉多普勒血流频谱参数的检测,有助于原发性肝癌的早期诊断和鉴别诊断。     

超声对颈动脉内膜剥除前、后颅内外血流动力学变化的评价

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)评价颈动脉内膜剥除术(CEA)治疗前、后患者颅内外动脉血流动力学的变化。方法:用CDFI和TCCDFI分别对23例颅外段颈内动脉(EICA)狭窄患者CEA治疗前、后狭窄局部管径、收缩期峰值流速(PSV)及同侧大脑中动脉(MCA)、眼动脉(OA)CEA治疗前、后PSV、搏动指数(PI)和颅内侧支循环的建立情况进行分析。结果:EICA狭窄患者CEA术后原狭窄处内径、PVS及患侧MCA、OA的PSV、PI恢复正常,侧支循环关闭。结论:CDFI与TCCDFI结合可评价颈动脉狭窄患者行CEA治疗前、后颅内外动脉的血流动力学变化,对判断CEA的疗效具有重要的临床价值。     

Evaluation of the thyroid blood flow with Doppler ultrasonography in healthy school-aged children

OBJECTIVE: To determine the relationship between thyroid blood flow and anthropometric measurements, pubertal stage, and thyroid and gonadotropic hormones. MATERIALS AND METHODS: We examined 123 healthy school-aged children prospectively (69 boys (56.1%) and 54 girls (43.9%), 7-17 years old). Their sex, age, body weight, height, body mass index (BMI), and pubertal stage were determined. Serum thyrotropin, free thyroxine, luteinizing hormone, and follicle stimulating hormone were measured in both genders, along with testosterone in boys and estradiol in girls. The peak systolic velocity (PSV), resistance index (RI), and pulsatility index (PI) of the superior thyroid artery were determined. The correlations between the Doppler parameters and these factors were investigated. RESULTS: There were no differences in age, weight, height, BMI, thyroid volume, PSV, RI, or PI between boys and girls (P>0.05). The PSV and PI showed strong correlations with age, height, weight, puberty stage, thyroid volume, and BMI. The RI showed a strong inverse correlation with age, height, weight, puberty stage, and thyroid volume and a weak inverse correlation with the BMI. CONCLUSION: Determination of the thyroid arterial flow in normal healthy children is important during a Doppler ultrasound (US) examination. Doppler US parameters and their percentiles should be described in healthy children from different age groups, and these percentiles will aid in interpreting Doppler US in children.     

飞行职业对飞行人员脑动脉弹性指标的影响分析

目的探讨飞行职业对飞行员的脑动脉弹性指标及血流动力学的影响。方法现役飞行员125名,平均年龄为（32．26±4．47）岁,对照组为89名健康志愿者,平均年龄为（29．80±7．58）岁。采用经颅多普勒超声技术分别观察受试者大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉的收缩期峰值流速（systolic velocity,Vs）,舒张期流速（diastolic velocity,Vd）,平均血流速度（mean velocity,Vm）及搏动指数（pulsitility index,PI）和血管阻力指数（resistance index,RI）。以年龄为协变量,对数据进行协方差分析。结果飞行员组的大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉的Vs、Vd、Vm及PI与对照组同侧相比,均无差异（P〉0．05）;但飞行员组的左侧大脑前动脉的RI值低于对照组人群[P=0．0464,（0．527±0．005）vs（0．542±0．006）]。结论飞行职业对飞行员的脑血流参数无明显影响,但飞行职业能提高飞行员脑血管调节能力,提高血管顺应性。     

彩色多普勒超声对糖尿病眼底微循环障碍及其慢性并发症评估的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者视网膜及脉络膜的微循环改变评估的临床意义。方法:将我院2型糖尿病患者分为糖尿病不伴视网膜病变组(NDR组)、非增殖性视网膜病变组(NPR组)、增殖性视网膜病变组(PR组)和对照组。应用彩色多普勒和脉冲多普勒成像技术对视网膜睫状后短动脉(PCA)、中央动脉(CRA)的血流动力学情况进行监测,同时检测其空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标。结果:NDR组动脉频谱呈S1、S2、S3三峰双切迹,NPR组和PR组为S峰降低,波形圆钝呈半圆形,D峰低平、宽大;4组间CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和RI差异有统计学意义(F=13.21,11.34,9.85,P<0.05);CRA的PSV、EDV与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈正相关关系,CRA的RI与FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论:CDFI能监测眼底血流动力学参数的变化,评价眼底微循环的变化,早期发现糖尿病眼底病变。     

先天性椎动脉发育不全的螺旋CT血管成像评价

目的探讨先天性椎动脉发育不全（HVA）螺旋CT血管成像表现及其临床意义。方法 88例螺旋CT椎动脉成像资料,根据有无HVA分成4组：患侧组,对侧组,非HVA左侧组及非HVA右侧组进行统计分析。逐例测量了椎动脉内径。HVA定义为一侧动脉内径小于3mm。结果 88例中,HVA19例,占21.6%,其中单侧18例,双侧1例。椎动脉平均内径：HVA患侧组、对侧组和非HVA组分别为2.56±0.34、4.38±0.49和4.18±0.53mm,组间比较,HVA对侧组与非HVA组内径均数无显著性差异（P〉0.05）。双侧椎动脉比值（粗侧/细侧）和差值（粗侧-细侧）均数,HVA组为1.67±0.22和1.74±0.50（mm）,非HVA组为1.16±0.12和0.61±0.43（mm）。HVA患侧组动脉硬化比率40%,高于对侧组5.6%和非HVA组13.8%（P〈0.05）。结论 HVA是一种常见的先天性变异,也是后循环中风易患因素,应当引起重视,有关HVA统一的诊断标准及与临床的关系还有待于进一步的研究。     

经阴道彩色多普勒对生育期子宫血流的研究

目的　建立生育期子宫各段动脉血流参数的正常参考值范围。方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 66例正常生育期子宫动脉 (UTA)、弓状动脉 (AA)、放射动脉 (RA)、螺旋动脉 (SA)的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和收缩 /舒张末流速比 (S/D) ,并进行统计分析。结果　生育期子宫各段动脉均能良好地显示 ,从子宫动脉到螺旋动脉各血流参数呈不同程度的降低 ;在月经周期中 ,螺旋动脉于分泌期呈低阻高流速的改变最为显著。结论　生育期子宫血流动力学参数的改变与月经的周期性变化密切相关 ;通过测定螺旋动脉阻力指数 ,可预测月经周期的时相