贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭25例临床分析

目的：探讨贝那普利对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法：选择2005～2009年住院期间慢性肺心病心力衰竭患者50例,心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组各25例,两组患者年龄、性别、病程及心功能状况均有可比性。对照组常规给予抗感染、氧疗、强心、利尿、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服贝那普利5～10mg/d,14d为一疗程,比较治疗后两组患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为64.0%,而且治疗组不良反应轻微。结论：贝那普利对慢性肺心病心力衰竭有良好的治疗效果。     

洛丁新佐治慢性肺心病难治性心力衰竭32例疗效观察

对３２例慢性肺心病心力衰竭患者采用洛丁新治疗，结果显效２３例，有效６例，无效２例，死亡１例，总有效率为９０．６％，观察表明，洛丁新对慢性肺心病心力衰     

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效分析

资料与方法 2000年1月-2008年12月收治慢性肺心病顽同性心力衰竭患者48例,均符合全国肺心病会议制订的诊断标准。其中男41例,女7例,年龄45-82岁,确诊为慢性肺心病5-20年，均有不同程度肺瘀血或肺水肿征（呼吸困难、紫绀、咳嗽、气喘、肺部、哕音），并有体循环瘀血征（少尿、水肿、颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛、肝颈静脉返流征阳性）。     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭32例疗效观察

目的评价中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将64例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各32例,治疗组在西药治疗基础上加用中医辨证分型治疗,对照组只用西药治疗,治疗4周后观察两组的临床效果。结果两组患者心力衰竭疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者X线疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油水平间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭对改善症状、体征及心功能均优于单纯西医治疗。     

卡托普利硫酸镁联用治疗肺心病顽固性心力衰竭23例

我们对肺心病常规治疗无效的顽固性心衰 2 3例患者 ,采用卡普利与硫酸镁联合治疗 ,取得了明显疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 5 6～ 74岁。患者慢性咳喘史均在 8年以上 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。经抗感染、吸氧、止咳平喘、纠正酸碱失衡、强心等治疗 5ｄ后 ,心功能仍为 3～ 4级 (ＮＹＨＡ分级 )者。1 2　治疗方法卡托普利 12 5～ 2 5 0ｍｇ,3次 /ｄ ;2 5 %硫酸镁 10ｍｌ加入10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,1次 /ｄ ;连用 7ｄ为 1疗程。血压偏低者加用少量多巴胺。1 …     

慢性肺心病合并顽固性心力衰竭治疗体会

慢性肺心病合并顽固性心衰是指肺心病发展到一定严重程度时 ,心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种临床病理综合征 ,且经常规治疗 ,不易缓解。常见诱因有 :①感染 ,特别是呼吸道感染 ;②心脏负担过重 ,如缺氧、过劳或钠盐摄入过多、情绪激动及输液过多、过快等 ;③心律失常 ,特别是心房颤动 ;④水、电解质和酸碱失调等 ;⑤药物 ,如洋地黄用量不足或中毒 ,某些抑制心肌收缩力的药物的应用。我们治疗过程中 ,有以下体会。1　肺部感染为肺心病心衰的重要因素慢性肺心病心衰的治疗仅靠休息及利尿剂 ,血管扩张剂及强心剂等减轻心脏负荷 ,…     

肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗分析

目的探讨肺心病伴顽固性心力衰竭的几种治疗方法的疗效。方法回顾性分析1998年1月～2008年12月我院收治的肺心病伴顽固性心力衰竭250例的治疗效果,按治疗方案的不同分为：常规治疗组60例（A组即对照组）;常规治疗＋卡托普利＋酚妥拉明组70例（B组）;常规治疗＋硫酸镁＋卡托普利58例（C组）;常规治疗＋氨力农＋复方丹参液62例（D组）。结果常规治疗组与其它组相比差异有统计学意义。结论肺心病伴顽固性心力衰竭在常规治疗的基础上辅以血管活性药物对心、肺功能的改善优于常规治疗。     

呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果

目的:观察呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭患者的效果。方法:选取120例慢性肺心病心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用呋塞米治疗,研究组采用呋塞米联合贝那普利治疗。比较两组治疗效果、心功能指标水平、动脉血气指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数、舒张早期三尖瓣环运动峰值速度、动脉血氧分压水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒张晚期三尖瓣环运动峰值速度、动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平和动脉血气指标水平,优于单纯呋塞米治疗效果。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响。方法：将2008年1月-2009年10月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者286例随机分为两组,常规治疗组146例采用常规治疗,贝那普利组140例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组的疗效及肱动脉流量介导性舒张（FMD）值。结果：两组治疗前FMD比较,无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后FMD比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：贝那普利对改善血管内皮舒张功能有着良好的临床效果,并且应用方便,副作用小,促进慢性充血性心力衰竭患者疾病的康复,改善患者的生活质量。     

贝那普利对慢性心衰患者外周血脑钠肽水平及左心室功能的影响

目的探讨β受体阻滞剂贝那普利治疗慢性心力衰竭时对外周血中脑钠肽（BNP）及左心室功能的影响。方法 95例慢性心衰患者随机分为对照组（洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等常规药物治疗）和治疗组（常规治疗药物＋贝那普利）,治疗12周,测定治疗前后两组外周血中BNP水平。同时比较两组患者左心室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDD）的改变。结果两组患者治疗后外周血中BNP水平较治疗前显著降低,治疗组BNP水平较常规治疗组下降更明显。治疗组LVEF和LVEDD明显改善。结论贝那普利能抑制慢性心衰患者神经内分泌的过度激活,改善患者左心室功能。     

慢性心力衰竭出院患者的随访管理分析

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）出院患者随访管理的效果及其对预后的影响。方法选取两组患者,其中116例CHF出院患者（管理组）在住院期间由经治医生及责任护士进行相关院后规范治疗的宣教,出院后定期随访管理,另103例CHF出院患者（对照组）住院期间并未行相关院后规范治疗的宣教,出院后亦未作专门的随访管理。随访后对两组患者的症状、服药情况、药物不良反应、生活质量、运动耐量、药物依从性等指标进行比较分析。结果与对照组比较,管理组患者服药依从性及生活质量改善均明显提高（均P〈0.05）,心功能恶化发生率、NYHA Ⅳ级患者所占比例、再次住院率及住院时间均明显降低（均P〈0．05）。结论对CHF出院患者进行定期随访管理,能有效提高治疗率,改善预后。     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效。方法：选取2009年1月-2011年8月来我院附属医院进行治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）60例和观察组（卡维地洛联合螺内酯组）60例,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前及治疗后3、6个月的血清肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、I型前胶原氨基端肽（PIP）及Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIIP）水平、左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数进行检测及比较。结果：观察组的治疗总有效率（98．33％）高于对照组（81．67％）,治疗后3、6个月cTnI[（0．35±0．09）、（0．20±0．14）mg／m11、BNP[（802．14±251．47）、（524．67±275．6）ng／ml]、PIP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）pg／L]及PIIIP[（96．45±22．03）、（87．96±19．85）pg／L]水平低于对照组cTnI[（0．49±0．15）、（0．63±0．10）mg／m1]、BNP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）ng／ml]、PIP[（132．05±16．03）、（121．06±15．58）ps／L]及PIIIP[（120．34±23．01）、（105．43±21．54）pg／L],左心房内径【（50．23±3．54）、（48．23±4．12）mm】及左心室重量指数[（112．64±4．86）、（104．75±4．97）gemS]±于对照组的[（55．64±4．13）、（52．09±3．64）mm],[（131．20±4．96）、（121．09±4．89）g／m^2],室间隔厚度[（9．89±0．65）、（11．02±0．73）mm]、左心室射血分数[（57．69±3．66）、（59．89±4．02）％]大于对照组的[（8．03±0．54）、（8．59±0．62）mml、[（53．68±3．67）（55．61±3．52）％1,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组不良反应发生率比较（11．67％vs11．67％）,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效较佳,在改善心功能及调节多项血清因子方面也有明显的效果。     

曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响情况。方法分析我院2016年1月~2017年6月内科收治的100例高血压心脏病慢性心力衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(卡维地洛治疗)50例和联合治疗组(曲美他嗪联合卡维地洛治疗)50例,观察两组患者治疗前后左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期容积(left-ventricular end systolic volume,LVESD)、6 min步行距离(6-min walking distance,6MWD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脂联素(adiponectin,APN)、纤维蛋白原(fibrirlogerl,FG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)情况,观察两组患者临床疗效情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、TG、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组和联合治疗组LVEF、6MWD、HDL-C均高于治疗前,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于治疗前,联合治疗组治疗后LVEF、6MWD、HDL-C均高于对照组,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于对照组,联合治疗组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗高血压心脏病慢性心力衰竭患者,可以提高心功能,改善心衰敏感指标,降低血脂水平,提高临床效果,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者健康相关生命质量调查

目的 运用明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)评价慢性心力衰竭患者健康相关生命质量(HRQOL).方法 采用横断面调查法,对北京市3家综合医院符合条件的134名Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭住院患者,实施患者知情同意基础上的生命质量及背景情况调查.结果 慢性心力衰竭患者MLHFQ综合得分为(45.81±18.49)分,身体领域为(34.96±20.88)分,情绪领域为(56.12±25.89)分.亚组分析结果 ,男性患者的生命质量低于女性患者;扩张性心肌症和高血压引起的心力衰竭生命质量低于冠心病和风湿性瓣膜病引起的心力衰竭;Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者的生命质量明显低于Ⅱ级患者,但Ⅲ、Ⅳ级患者间差异无显著性.结论 慢性心力衰竭患者的生命质量偏低,尤其是身体领域;不同人口学特征、生活背景及临床指标的患者生命质量不尽相同.