上前牙微创粘接修复

前牙牙体缺损或过小畸形、散在间隙的病例,一般首选正畸和冠修复,不过,正畸矫治时间长,冠修复需磨削健康牙体,这令很多成年患者不能接受。由此提出了微创或无创的需求。我们应用纳米混合型树脂材料,间接制备修复体,利用釉质粘接技术,将修复体粘接在患牙上,修复牙体缺损或过小牙,关闭间隙,达到了很好的美学效果。在此,以1例前牙间隙伴过小牙畸形的病例,说明需要注意的几点:(1)方案要针对患者要求。中年女性患者,上前牙散在间隙、双侧切牙过小畸形、四环素牙。方案设计:A、全瓷贴面+冠修复,关闭前牙间隙,修复过小畸形,改善牙齿颜色问题。B、流体瓷微创修复,关闭前牙间隙,修复过小牙,牙色问题不处理。患者要求不损伤健康牙体,最后选择微创修复,放弃对牙齿颜色的改善。(2)治疗前拍照、比色。记录患者已习惯的颜色,又减少牙体预备后医师的视觉疲劳对比色可能造成的影响。(3)修整倒凹及牙面处理,预备后比色。去除基牙上拟用于粘接面上的倒凹。再次比色拍照。比色是能否修复成功的关键环节,应当注意选色时的光源情况、背景颜色和选择时机。在去除旧充填物前后都进行比色,是为了全面的了解基牙情况。(4)精细取模。加成型硅橡胶制取精细印模,注意龈缘下印模要清晰。(5)间接修复体的精密制备。选择合适的纳米混合型树脂材料,在石膏模型上制备修复体,注意邻接面形态、边缘的过度、充分固化。(6)准确试戴粘接。基牙表面清洁喷砂时,注意喷砂方向以避免损伤牙龈。试戴修复体,通过粘接剂准确调整颜色,严格按照釉质粘接技术粘接修复体。(7)仔细修型抛光。仔细修整修复体外形及边缘,精细抛光。抛光后,修复体与基牙、邻牙就融为一体了。随着树脂材料和粘接技术的发展,微创或无创修复成为可能,通过最小化的非侵入性修复可达到良好的的美学效果。     

余留少数牙缺牙的修复设计研究

余留少数牙缺牙的修复设计研究第二军医大学长征医院口腔科何玉林综述第四军医大学口腔医学院修复科欧阳官，王雅北审阅余留少数牙的缺牙是指牙列中多数牙的缺失，而仅有少数几个牙余留，甚至只有单个牙余留。由于义齿在口内要行使各种复杂的功能活动，因此，余留少数牙缺...     

用药理学方法控制正畸牙移动的研究

为探讨用药理学方法控制正畸牙移动的可能性,作者进行了用消炎痛(indomethacin)全身给药及配合前列腺素局部用药的动物试验研究。方法为将雄性成年犬8只,分为加消炎痛喂饲及正常喂饲两组。将犬的两侧第二切牙拔除,二周后开始施力移动其第三切牙向近中。同时,以犬的两侧切牙作自身对照,在其一侧第三切牙近中(牙艮)区局部注射溶有PGE_1的局麻用赛罗卡因溶液,另一侧单纯注射赛罗卡因溶液作为对照。连续4周每周计测牙移动距一次,然后处死动物作组织学及X线观察。结果发现: ①用消炎痛喂饲组,牙移动率较小,组织学所见压迫侧骨吸收活性下降,牵引侧新生骨形成量减小,且有统计学意义。②无论是否用消炎痛喂饲,两组犬在局部用PGE_1     

余留少数松动牙的修复

老年人或牙周病患者,当口内剩余少数的松动牙时,由于年龄过大或由于全身健康状况不好,不便或不愿拔牙者,局部义齿的设计和制作就存在一定的困难。少数患者因为不愿拔除口内剩余的松动牙,而延误了修复时间。作者自1992年10月至96年3月对57例患者作了69件活动义齿,均收到较满意的效果。     

2200例余留少数牙缺牙的调查与分析

本文通过2203例余留少数牙缺牙的调查,从余留牙的角度出发,根据余牙的数目、位置及它们之间的相互关系,提出对余留少数牙缺牙的分类,拟将其分为四大类,并根据余牙的不同情况再分出几个分类。同时简述了每一分类的设计要点。分类简单明了,便于临床应用。本文的目的是通过对余留少数牙缺牙的调查分类,以求有利于临床的修复设计。     

前列腺素与牙移动

尽管人们对牙齿移动已作了许多深入的研究,但牙齿移动的确切机制仍然不清楚。Davidovitch 1976年和1977年作了细胞外生物化学与牙移动关系的研究发现某些环核苷酸,如作为“第二信使”的CAMP在牙周和骨细胞中起着重要作用。它在骨吸收和沉积时达到高峰,在牙移动时引起这些反应的最初刺激是一种机械力,但转换这种力量的机制仍然不清楚。前列腺素,特别是作用短的PGE_2,PGI_2是局部产生骨吸收与骨形成的     

无托槽隐形矫技术中附件粘接的临床体会

目的：介绍无托槽隐形矫治技术中常用的辅助装置—＂附件＂的临床粘接技巧,包括粘接中需要注意的问题,供大家分享交流。方法：选取无托槽隐形矫治器17例,根据临床矫治设计方案共需粘结96个附件。所有操作均为四手操作。结果：所有病例均取得很好的附件外观形态,模板脱位顺利,附件与矫治器贴合。4例附件于矫治过程中脱落,须重新进行粘结。结论：此种附件粘接技巧完全满足临床应用。     

残存少数牙修复治疗的临床观察

残存少数牙修复治疗的临床观察张富强，杨宠莹牙列缺损病例中，多数牙缺失残存牙少时，义齿修复有一定难度，设计时应考虑残存牙的数目、在牙弓上分布位五、牙体和牙周状况、修复体的支持形式、何种修复方法能更好保存残存牙，同时还应考虑提高咀嚼效能。本文采用套筒冠可...     

粘接牙合垫伴前方牵引矫治替牙期骨性反牙合

目的探讨替牙期骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对13例替牙期骨性反牙合儿童,采用牙列粘接牙合垫联合上颌前方牵引进行矫治,进行治疗前后X线头影测量分析.结果 13例患儿均取得满意的治疗效果.SNA平均增加了2.47°±0.43°,ANB平均增加4.01°±0.27°,MP-SN平均增加1.06°±0.67°.结论牙列粘结牙合垫联合上颌前方牵引矫治替牙期骨性反牙合是一种行之有效的方法.     

光固化树脂粘接固定外伤脱位再植牙

牙外伤脱位在临床上比较常见。我科近6a对58例患者72颗前牙因外伤脱位行再植术，术中应用光固化树脂粘接技术固定再植牙齿，现报道如下。     

牙体组织粘接界面观察分析方法的研究进展

目前牙科粘接技术及材料以其优良的性能,已被广泛应用于口腔治疗的各个领域.为提高粘接效果,各种新型粘接技术及材料被不断研发.而粘接界面的观察分析是评估粘接效果最重要的实验室检测手段之一.本文通过对相关文献进行收集整理,筛选出目前最常用的6种牙体组织粘接界面观察方法,包括扫描电子显微镜、透射电子显微镜、激光共聚焦显微镜、拉...     

用硝酸钾一氧化锌丁香油暂时粘固剂粘接暂时冠以减轻预备牙的疼痛

制作固定义齿所做的牙体预备通常会发生牙髓损伤。根据以往的报道,硝酸钾(KNO_3)可以减轻牙本质过敏,具有安抚作用。本研究采用4％的硝酸钾一氧化锌丁香油(KNO_3-ZOE)暂时粘固剂粘固暂冠,明显降低了牙体预备及取模后牙痛的发生。     

正畸牙移动中的差动力

差动力的概念自从在正畸界提出以来，已成功地应用于细丝弓技术中，得到了满意的临床矫治效果，但多年来仍是人们争论的焦点。本文回顾了差动力概念的提出及在细丝弓技术中的应用，综述了不同学者对差动力和最适力和最适力概念的不同观点以及差动力在方丝弓技术中的评价，认为不能片面地理解差动力的概念，应从牙根的大小，形态，牙移动和方向和类型，力量－时间类型，骨致密度等方面综合理解差动力的概念。     

正畸牙移动的组织学改变

正畸牙移动是利用机械力量,促使牙周组织在一定时期内产生一种在生理限度内的组织改变,从而使牙齿向预定方向移动,是牙周组织对机械力的一种生物学反应。近年来,随着研究手段的不断改进,对受力后牙周组织的组织学变化有了进一步的了解。由于水平向正畸力量引起的倾倒移动近似生理性牙移动,本文拟对此分儿个方面进行阐述。     

正畸牙移动中的差动力

差动力的概念自从在正畸界提出以来,已成功地应用于细丝弓技术中,得到了满意的临床矫治效果,但多年来仍是人们争论的焦点。本文回顾了差动力概念的提出及在细丝弓技术中的应用,综述了不同学者对差动力和最适力概念的不同观点以及差动力在方丝弓技术中的评价,认为不能片面地理解差动力的概念,应从牙根的大小、形态,牙移动的方向和类型,力量——时间类型,骨致密度等多方面综合理解差动力的概念。     

正畸牙移动的影响因素

对正畸牙移动影响因素有较全面的了解，可以更好的分析牙齿移动快慢的原因，也可以积极地采取措施更有效、更安全的移动牙齿，尽可能缩短治疗时间。故作此综述，为临床治疗提供参考依据。     

加快正畸牙移动的研究进展

成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险。因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标。正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动。另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响。目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗。该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识。     

EB—4型复合树脂直接粘接正畸附件力学实验

ＥＢ复合树脂做为牙科充填材料已问世多年，但做为口腔正畸附件的粘接材料却未广泛应用。通过本实验证明，临床采用ＥＢ—４型复合树脂做为正畸附件的粘接材料是完全可行的，其粘接正畸附件的强度在正畸治疗中完全可以满足各种力作用下的牙齿移动。     

3种无托槽隐形矫治器附件粘接方法的比较研究

目的 比较全酸蚀粘接剂、自酸蚀粘接剂和树脂加强型玻璃离子水门汀3种材料粘接无托槽隐形矫治器附件的操作时间和临床效果。方法 将采用无托槽隐形矫治器矫治的30例错牙合畸形患者（附件156个）随机分为3组,每组10例。A组采用3M Adper Single Bond 2全酸蚀粘接剂和3M Z350纳米充填树脂粘接附件,B组采用3M Adper Easy One自酸蚀粘接剂和3M Z350纳米充填树脂粘接附件,C组直接采用GC Fuji Ortho LC树脂加强型玻璃离子水门汀粘接附件。记录每个附件的操作时间,评价粘接时、治疗1个月和6个月时3组附件的失败情况。结果 C组附件的操作时间较A、B组短（P<0.01）。3组附件之间的粘接失败率无统计学差异（P>0.05）,同一组内不同时间的粘接失败率也无统计学差异（P>0.05）。结论 3种材料粘接附件的稳定性均能达到满意的效果,但树脂加强型玻璃离子水门汀操作简便,更适宜临床推广。     

牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的比较研究

目的 :比较牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的异同 ,探讨牙周膜牵张成骨快速牙移动的临床应用依据。方法 :以犬为实验对象 ,一侧牙列应用牙周膜牵张成骨技术 ,定为实验侧 ,另一侧牙列应用传统正畸方法 ,定为对照侧 ,应用实体测量学 ,X光片检查 ,组织学 ,免疫组织化学的方法 ,对移动牙及其牙周组织进行定性 ,定量分析。结果 :实验侧第一前磨牙远中移动量远大于对照侧 ,且 2组支抗牙前移量无显著差异 ;实验侧X线检查未发现明显根吸收和牙槽骨高度降低 ,组织学检查张力侧成骨活跃 ,且未见牙周膜结构破坏 ,而压力侧少见透明样变组织 ;骨形成蛋白 (BMP)免疫组化染色定量分析表明 :牵张第 2 ,3周时 ,移动牙张力侧BMP含量实验侧大于对照侧 ,且有统计意义。结论 :牙周膜牵张成骨快速牙移动技术可大大提高正畸牙移动速度。