乙肝基因工程疫苗致婴儿过敏反应1例

患儿,男,2个月,既往健康.在本院首次接种乙肝基因工程疫苗(北京华尔盾生物技术公司生产,批号:000905)后约2h出现全身皮肤潮红,继而满布豆粒大小的风团样皮疹,伴烦躁不安及哭闹,接种后3及4h左右各抽风1次,每次持续2～3 min,自行缓解,随后入睡.2次抽风时均表现为双眼凝视,四肢屈曲紧张,口唇紫绀,口吐泡沫.无发热、咳嗽、流涕、腹泻、恶心、呕吐,在外未作处理,急来就诊,急症室诊断为接种反应,给予吸氧,肌注地塞米松3 mg,静推10%葡萄糖酸钙10 mL及20%甘露醇25 mL,治疗后约1h皮疹渐消退,为进一步诊治收入院.入院查体:体温36℃,心率100次@min-1,呼吸30次@min-1.     

重组乙型肝炎疫苗致上臂三角肌无菌性脓肿1例

患者,女,28岁。2008年6月26日在当地乡卫生院右上臂三角肌下缘肌内注射重组乙型肝炎疫苗（HepB,长春生物制品研究所生产,批号：20061105 3,有效期：2009年1月17日）10 μg（0.5 mL）,接种前查无禁忌证。2008年7月15日患者发现注射部位肿胀,有硬块,用湿毛巾热敷效果不明显,2008年7月30日发现肿块明显变大,来我院就诊。体检,右上臂三角肌处脓肿面积约4 cm×4 cm,按之波动感不明显,体温36.8 ℃,精神可,营养中等,无外伤史,全身皮肤、黏膜无出血点。中性粒细胞（N）0.67,淋巴细胞（L）0.25,单核细胞（M）0.08。B超检查有脓肿,诊断为无菌性脓肿。患者分别于2008年8月6,9,15日经无菌注射器穿刺抽脓,合并抗炎、局部理疗及对症治疗,于2008年8月31日痊愈。     

接种人用浓缩狂犬疫苗致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,五年前因狗咬伤 ,全程注射 5支狂犬疫苗无过敏反应。 2 0 0 0年 5月 16日因被猫抓伤注射狂犬疫苗(山东省生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 0 0 2 0 3)。第一次注射 2ｍｌ,注射部位发痒、发红 ,热敷后症状减轻 ;三天后 ,第二次注射 2ｍｌ,注射部位出现红斑 ,瘙痒 ,继而整个下肢 ,次日出现全身过敏症状 ,泛发大片状充血性红斑片 ,上有隆起性风团块。并出现上腹部烧灼感 ,疼痛 ,伴有腹痛腹泻。给予葡萄糖酸钙 10ｍｌ,ＶｉｔＣ4 ｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,静滴。并口服扑尔敏 4ｍｇｔｉｄ ,赛庚定 2ｍｇｔｉｄ ,ＶｉｔＣ0 .1ｍｇｔ…     

狂犬病疫苗致过敏反应1例

患者,女,19岁。被家犬抓伤右小腿皮肤并有少量出血,属Ⅲ级暴露人群,当时局部疼痛。犬伤后3h到县疾控中心于上臂三角肌肌内注射首剂狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司生产,批号201011143-2,生产日期:20101118,有效期20120517),当天无任何不适;伤后第3天注射第2剂狂犬病疫     

新生儿接种基因重组乙型肝炎疫苗效果观察

目的 探讨新生儿接种基因重组乙型肝炎疫苗效果观察。方法 选择300例母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性的新生儿作研究对象,按出生先后顺序编组,A组100例接种酵母重组乙肝疫苗10μg,B组100例接种疫苗5μg,C组100例接种中国仓鼠卵巢细胞（CHO）重组乙肝疫苗5μg,追踪观察效果。结果 免疫接种第1年末乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率为84%、86%、98%,第6年末阳性率54%、42%、68%,差异有统计学意义（P〈0.05）;免疫后1-3年,C组抗-HBs阳性率优于A组、B组,免疫后4-5年和第6年,A组抗-HBs阳性率优于B组,其他时限两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CHO及酵母基因重组乙肝疫苗均可起到良好的免疫效果,其中CHO优于酵母,随着年限的延长,不同疫苗组间抗体浓度和阴转率均呈下降趋势。     

阿托伐他汀钙致过敏反应1例

报道我院阿托伐他汀钙致过敏反应1例患者的一般情况、给药方法、药品不良反应（ADR）发生的时间、累及系统及转归的情况,即ADR在用药后1h发生过敏反应,经停药及对症治疗后症状缓解。并通过检索1998-2012年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。探讨阿托伐他汀钙致过敏反应特点及原因,为临床合理用药提供参考。     

接种乙型肝炎疫苗致过敏性紫癜一例

患儿男,4岁.因皮疹、腹痛、关节痛伴暗红色大便2 d,于2003年2月24日下午在上臂三角肌处皮下注射乙型肝炎疫苗1支,夜间即出现皮肤发痒,双眼睑浮肿不能睁开,面部、双下肢及臀部可见红色斑丘疹,同时双膝关节、踝关节肿痛,不能走路,伴腹痛、呕吐2次.     

酵母型重组乙型肝炎疫苗成人免疫效果观察

乙型肝炎（乙肝）是严重影响人们身体健康的传染病。为了控制乙肝的流行,目前己广泛使用乙肝疫苗进行免疫,以预防乙肝的发生和流行。乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒感染和流行的最有效措施,自1995年重组酵母乙型肝炎疫苗在我国批量生产使用至今,在阻断乙型肝炎病毒母婴传播、防止儿童乙型肝炎病毒感染方面已取得显著效果,但其免疫效果受多种因素的影响。为了了解重组乙肝疫苗接种后的免疫应答情况,郑州市疾病控制中心对郑州市健康人群进行了全程足量接种和血清检测,结果如下：     

低分子肝素钙致过敏反应1例

患者,男,56岁,因劳累后发作心前区疼痛1年余,加重2月余入院,入院行心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移,考虑为冠心病、劳力性心绞痛,医嘱扩血管抗凝及对症治疗。否认药物及食物过敏史。入院后给予低分子肝素钙0.6ml腹壁皮下注射,注射2h后,注射部位疼痛、胸部及双上肢屈侧出现粟粒样红色皮疹,瘙痒明显。立即报告医生,遵医嘱     

苯磺酸氨氯地平致过敏反应1例

报道苯磺酸氨氯地平致过敏反应1例,经停药及对症治疗后症状缓解。苯磺酸氨氯地平致过敏反应偶有发生,临床应用时应予注意。     

不同剂量重组乙型肝炎疫苗对成人免疫效果的影响

目的比较两种不同剂量重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗的免疫效果。方法对787例18～55岁健康人群接种10μg/mL和20μg/mL两种重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗,用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HBs。在全程免疫1个月后检测抗-HBs阳转率。结果两种剂量乙型肝炎疫苗免疫接种后检测抗体阳性率P=0.018(P<0.05)差异有统计学意义。分层后青年组、男、女组两种剂量乙型肝炎疫苗免疫接种后抗体阳性率比较P>0.05,差异无统计学意义。而中年组P=0.024(P<0.05),差异有统计学意义。结论青年人可接种10μg重组CHO乙型肝炎疫苗,而中年人接种20μg重组CHO乙型肝炎疫苗可能更佳。     

注射用重组人生长激素致过敏反应1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因工作中不慎柴油箱爆炸致火焰烧伤 ,1ｈ后入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 88次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14/9ｋＰａ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烧伤部位为面颈、前胸及双上肢 ,肝脾未见肿大 ,查血、尿常规无异常。诊断 :11%Ⅱ°烧伤。入院后即进行清创 ,涂烧伤成膜剂 ,并给予鱼腥草 10 0ｍｌ·ｄ-1加 5 %葡萄糖静滴及林可霉素 6 0 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,用于抗感染治疗。至第 3天 ,面部创面形成薄膜样干痂 ,痂下无积脓积液 ,双上肢创面薄层痂皮已溶解 ,皮岛稀疏 ,脓性分泌物减少 ,第 5天给予重组人生长激素 [中国长春…     

头孢唑林钠致全身性过敏反应1例

患者男 ,１８岁 ,因恶心 ,腹痛２小时 ,于２００１年９月１８日去某医院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹压痛及反跳痛明显。体温３８ ６０Ｃ ,脉搏９２次／分 ,呼吸２３次／分。实验室检查 :ＷＢＣ１８ ６×１０９／Ｌ ,ＮＦＵ７２ ７% ,ＬＹＭ１９ ４ % ,ＲＢＣ４ ５×１０１２／Ｌ ,ＨＧＢ１１５ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ３１２×１０９／Ｌ。诊断 :急性阑尾炎。给予５%葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ加头孢唑林钠 (赛福宁 )５ｇ,甲硝唑注射液２５０ｍｌ静脉滴注 ,每日１次 ,连用５天后症状全部消失 ,ＷＢＣ降为９ ６×１０９／Ｌ ,即停药。停药后的第２…     

葛根素注射液致过敏反应1例

患者,男,65岁,1998·IO·16因劳累头晕、气短,呼吸困难加重,有时伴有下肢浮肿,咳嗽,咳白色泡沫样痰,来我院就诊,以冠心病,心房纤额,心功能Ill级收入院．检查：T：36C,P：78次／min,R：18次分／min,即：18．7／4.7kPa,心电图：心房纤颤,ST-T段改变．心脏超声、舒张期二尖瓣口血流峰值速段增高,无药物过敏史,人院后给予5％葡萄糖250ml,葛根素注射液600mg静脉滴注,静点4d后患者头面部,颈部出现片状皮疹,第Zd,前胸后背相继出现皮疹,其它无不适感觉,尊医嘱立即停止静点,给口取抗过敏药物,3d后症状消失．讨论葛根…     

由B群脑膜炎奈瑟菌致暴发型流脑1例

1病例介绍患儿,邱某,男,1岁1个月,广东佛山人,出生体质量3.05kg,足月顺产,奶粉喂养,按国家规定预防接种疫苗.患儿于2011年7月11日无明显诱因出现发热,最高体温40℃,偶有咳嗽,2011年7月12日出现全身紫红色皮疹,按之不褪色,不伴瘙痒,间烦躁,尿量减少.拟诊败血症?收入儿科.入院时神志清,精神疲倦,反应一般,间烦躁.全身皮肤可见瘀点、瘀斑,压之不褪色.双眼睑、双手足轻度水肿,咽部充血,口腔黏膜可见出血点,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺未闻及干湿性罗音.心率152次/min,律齐,双手、双足肿胀,掌面、足底皮肤潮红,四肢肌张力正常.     

静滴脂肪乳致过敏反应1例

患者女 ,72岁 ,因“突发神志不清 4h”入院 ,经颅脑CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 ,予脱水、控制颅内压及维持水电解质平衡、预防并发症等治疗。入院半月后患者病情相对稳定 ,间断进少量全流食 ,考虑患者进食量少 ,营养不足 ,为补充营养、增强抵抗力 ,征得家属同意后于 2 0 0 3年 2月 17日 17:10开始静滴 2 0 %脂肪乳 2 50mL (日间常规治疗药物已于当日 15:0 0顺利滴完 ,无任何不良反应 ) ,17:45患者出现烦躁、心慌、周身不适伴轻度周身皮肤瘙痒 ,查看患者面色潮红、颈部及躯干可见散在红色圆形丘疹 ,测T 3 7.5℃ ,Bp13 0 / 80mmHg ,HR 10…     

接种甲肝疫苗引起过敏反应2例报告

甲肝疫苗系用甲肝病毒减毒株，经人二倍体细胞培育制成。预防甲型肝炎效果肯定，接种方法简单，是被广泛用于人群的一种有价疫苗，接种反应极少见。笔者于2003年遇到2例接种甲肝疫苗引起过敏反应者，现报告如下，以提醒同行注意。     

酵母重组乙型肝炎疫苗的主要不良反应

自九十年代初以来，酵母重组乙型肝炎疫苗的使用越来越广泛，在此疫苗问世后的十年间，接种乙型肝炎疫苗的成人和婴幼儿偶尔发生严重不良反应，本文对以前发表的资料进行了综合，结果表明，不良反应表现为速发型反应（过敏反应和荨麻疹）和迟发型反应（皮肤，风湿性，脉管性（系统性红斑狼疮和肾小球肾炎），血液学，眼科和神经系统反应）。本文还对致病机理进行了讨论。