整复肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

张某 ,男 ,11岁 ,学生。因摔伤致左肘部疼痛 2小时收住入院。检查见左肘部畸形、压痛 ,左肱骨髁上可触及骨擦音及反常活动 ,左桡动脉搏动存在 ,左手皮肤感觉正常。入院后摄Ｘ线片提示 ,左肱骨髁上骨折。于 2 0 0 0年 7月 3日Ｘ线透视下行手法整复术。复位满意后 ,小夹板外固定患肘于屈曲外展位。查左手皮肤感觉正常 ,左桡动脉搏动存在。分别于第 3日及第 7日复查 ,对位对线佳。于次日出院。出院后第 4天又因左手肿胀麻木加重复诊。查体左肘及左手肿胀明显 ,左腕下垂、垂拇、垂指 ,左手第 1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。诊为左桡神经损伤。行手…     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤25例报告

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤比较少见 ,自 1987～ 1997年 ,作者先后收治该类损伤 2 5例 ,经分别采用中医手法复位小夹板外固定 ,切开复位内固定及桡神经探查术治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 16例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁 ,左侧 7例。右侧 18例。均为新鲜伸直尺偏型骨折。X线表现肱骨髁上骨折远端向后向内侧明显移位 ,近端向前向外移位 ,其中 11例伴有明显旋转移位。2　治疗方法本组 2 5例 ,均先采用中医手法整复加小夹板外固定 ,骨折复位良好后 ,定期摄X线片复查 ,达到骨折临床愈合后 ,拆除夹板…     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤20例临床分析

本文介绍肱骨髁上骨折并桡神经损伤与骨折类型有密切关系。肱骨髁上骨折并桡神经损伤,虽然少见,但伸直尺偏严重错位型易并发桡神经损伤,初诊时应仔细检察以防漏诊,其损伤均为牵拉及挤压,治疗宜首选手法闭合整复,要求整复的手法宜轻,力争一次成功,不宜反复整复。若闭合复位有困难,应及早手术复位并探察桡神经。肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,手法闭合复位,手术复位,骨折均能按期愈合,桡神经功能亦能完全恢复。     

肱骨髁骨折并尺桡神经损伤38例治疗观察

通过分析肱骨髁骨折并尺桡神经损伤的原因、病机,认为外因、外力作用导致骨折筋伤、瘀血、肿胀为特点,提出早期整复骨折、舒筋活血、利水消肿是治疗本病的有效方法之一.     

髓内钉治疗肱骨干骨折致桡神经断裂1例

患者,男,52岁,因左肱骨骨折术后左腕及左手诸指伸直活动受限来我院就诊。患者4个多月前因外伤致左肱骨骨折,在当地医院行左肱骨骨折复位髓内钉内固定术。患者自诉入院时患肢伸腕、伸指均正常,术中在固定远端锁钉时曾感觉左前臂异常麻木,术后即出现左手虎口区皮肤感觉麻木,伸指、伸腕及拇指外展活动受限,在当地观察处理无明显好转后来我院就诊。     

医源性桡神经损伤16例临床分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性，肱骨骨折后行闭合复位外固定、切开复位内固定以及取内固定物时引起桡神经损伤发生率较高。1993-2002年，本院共收治了16例因上述治疗不当引起的桡神经损伤患者，现分析如下。     

30例肱骨骨折并桡神经损伤治疗体会

目的：分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因,寻找最佳治疗方案.方法：对我院2008年2月-2012年6月收治的肱骨骨折并桡神经损伤的患者30例的临床资料进行分析总结,并得出结论.结果：30例患者中,24例功能完全恢复,6例功能未完全恢复.结论：临床上桡神经损伤主要是由肱骨骨折引起.大部分患者的桡神经通过对端缝合可获得较佳的治疗效果.若多数桡神经受损,首选松解远端和内移近端的处理方式.运用肌腱移位在一定程度上可重建桡神经功能缺失患者的指、腕功能.     

肱骨骨折合并桡神经损伤44例临床分析

目的：分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因和治疗结果。方法：肱骨骨折合并桡神经损伤44例。保守治疗5例,手术治疗共39例。神经挫伤26例,断裂13例。结果：肱骨骨折均完全愈合。桡神经随访3～24个月,优33例,良9例,可1例,差1例。优良率95．5％。结论：对于肱骨骨折合并桡神经损伤,能及时解除神经受压,加手术吻合断裂的神经能促使早日桡神经的恢复有一定的效果。     

肱骨骨折并桡神经损伤治疗体会

肱骨骨折合并桡神经损伤临床上并不少见。我院自 1989年以来 ,共收治肱骨骨折 2 32例 ,有神经损伤者 2 9例 ,经 2年以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 8～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。交通事故伤 16例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,压砸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 17例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性 8例。开放性骨折 6例 ,闭合性 2 3例。肱骨中段骨折 6例 ,下段 15例 ,肱骨髁上 8例。手术探查 2 0例 ,完全断裂 5例 ,不全断裂及挫伤 15例 ,其中 8例桡神经嵌夹于骨折断端 ,挫伤严重。伤…     

肱骨干骨折迟发性桡神经损伤12例报告

肱骨干骨折并发桡神经损伤临床常见,急性损伤者因有典型的腕下垂表现,故诊断多无困难。但迟发性桡神经损伤则往往由于症状不典型,容易被忽视,易造成误诊漏诊而得不到及时治疗。自１９９１～１９９６年,我们共收治此类病人１２例,现总结如下。临床资料本组１２例中男...     

肱骨干骨折合并桡神经损伤手术分析

目的:探索肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗方法,分析这种治疗方法的临床特征。方法:回顾性分析包钢医院2005年1月—2009年1月264例肱骨干骨折患者临床资料,患者行切开复位手术治疗,出现桡神经损伤9例(3.4%)。结果:术后随访3～15个月,9例桡神经损伤者有7例伸腕伸指完全恢复,2例不完全恢复。结论:肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意。前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高;各种钢板对关节端骨折有更好的适配性。     

中西医结合治疗肱骨中段骨折并桡神经损伤10例

肱骨干骨折在临床上较常见，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。骨折好发于中1／3及下1／3交界处，我院1995年11月至1996年1月间共收治65例，其中10例在治疗过程中出现桡神经受损症状，我们采用中西医结合治疗，取得了满意效果，现报告如下。Ik氏资料本组男7例，女3例；年龄12岁1例，22～50岁7例，50岁以上2例。均为闭合性骨折，其中2例是在行防骨开放整复，矩形针内固定术后出现手腕下垂；8例为手祛整复，小夹板外固定过程中出现手腕下垂，经作抗神经肌电图均揭示抗神经受损。临床症状表现为脱下垂，拿格关节不能伸直，拇指不能外展，手…     

肱骨下段骨折并发桡神经损伤22例临床分析

肱骨干骨折常伴有桡神经损伤，发生率高达１０％～２３％。［１～４］文献报告肱骨中段骨折的发生率较高，中下段以远的发生率较低，但斜型、螺旋型、粉碎型骨折的桡神经损伤的机会尤高。［５，６］我院于１９６５年以来３５０例闭合性肱骨干骨折并发桡神经损伤３８例，其...     

肱骨干骨折术后桡神经损伤的诊治分析

目的:探讨肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤的病因特点及治疗分析。方法:对我科自2003-2008年间收治的15例肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤病例的致病原因、临床表现、诊治方法及预后转归进行回顾性分析。结果:随访6-18个月,所有病例自觉症状消失,伸腕、伸指肌力恢复至V级,肌电图复查神经传导速度和潜伏期恢复正常范围。结论:过度牵拉、粗暴操作和钢板卡压是医源性桡神经损伤的三大主要原因。早期诊断和早期手术松解可使神经功能完全恢复。     

闭合或切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的疗效评价

儿童肱骨髁上 Gartland 型骨折合并神经损伤临床虽不多见 ,但伤情严重 ,治疗上历来多较慎重。1995年以前我们主要采取手术切开复位、神经探查、双克氏针交叉固定术 ,以后改用“C”型臂透视下闭合整复 ,经皮双克氏针交叉内固定。为进一步了解两种疗法的特点及疗效 ,对近年来收治的 4 9例合并神经损伤的 型儿童肱骨髁上骨折的治疗情况进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄 5～ 12岁。桡神经损伤 18例 ,正中神经损伤 18例 ,正中神经伴桡神经损伤 13例。1.2　治疗情况　手术切开复位 2 3例 ,采取…     

中西医结合治疗肱骨干骨折并桡神经损伤85例

笔者自1990年～1999年间,共收治肱骨干骨折并桡神经损伤患者85例,取得了满意疗效。现报告如下。1临床资料　　本组85例均为住院病人,其中男53例,女32例;年龄最大68岁,最小16岁;左侧29例,右侧56例;新鲜损伤63例,陈旧性损伤22例;闭合性损伤67例,开放性损伤18例;稳定性骨折15例,不稳定性骨折70例;桡神经不全性损伤11例,完全性损伤74例。2治疗方法2.1非手术治疗　　本组稳定性骨折15例,其中12例闭合性损伤予小夹板外固定7例,石膏外固定4例,外展支架外固定1例。2.2手术治疗2.2.1骨折内固定选择手术治疗70例,其中61例骨折予手…     

病毒性桡神经损伤误治1例

肺热叶焦为痿证的主要病机,治痿独取阳明为痿证的基本治法.临床应用中药内服结合针灸、推拿疗法治疗本病,可疏通经络,滋养气血,瘘证自然而愈.     

肱骨下1／3骨折合并桡神经损伤治疗的探讨

肱骨下１／３骨折合并桡神经损伤治疗上目前多采用闭合手法复位小夹板外固定的方法。我们根据临床观察发现，等待观望桡神经自行恢复的做法往往耽误治疗时机。认为对运动、感觉功能均丧失者宜早期手术探查，修复神经床，解除机械性刺激，以为神经恢复打下好的基础。根据这...