阿戈美拉汀联合解郁丸治疗对抑郁症患者炎症因子和脑源性神经营养因子的影响

目的探讨阿戈美拉汀联用解郁丸治疗抑郁症的临床疗效、安全性以及对血清炎症因子和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取新乡医学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组46例。对照组给予阿戈美拉汀治疗,联合治疗组在对照组基础上联合解郁丸治疗,疗程为8周。于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况,药物安全性应用药物不良反应量表(TESS)进行评估。治疗前,治疗2、4、8周后应用免疫化学发光法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BDNF水平。用SPSS 20.0统计软件进行t检验和χ~2检验。结果治疗前两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4、8周后两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α和BDNF水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,BDNF水平较治疗前明显升高,且联合治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。联合治疗组不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)结论阿戈美拉汀联合解郁丸治疗抑郁症效果优于单用阿戈美拉汀,不仅不良反应少,而且安全有效,这可能与炎症因子水平降低、BDNF水平升高有关。     

氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的疗效研究

目的探讨氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的临床疗效及对血清炎症因子和免疫球蛋白水平影响。方法选取2015年10月-2016年12月医院妇产科门诊就诊的泌尿生殖道感染的绝经女性88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组给予氟哌酸治疗,试验组在此基础上再联合雌三醇治疗,比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫球蛋白以及雌激素水平和阴道pH值,评估阴道炎症状和健康评分,测量子宫内膜厚度,并比较治疗效果。结果两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均显著降低(P<0.01);治疗后试验组TNF-α、IL-6、IL-8水平与对照组比较均显著降低(P<0.01);两组血清IgG、IgA IgM水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05);治疗后试验组IgG、IgA、IgM水平与对照组比较均明显升高(P<0.05);两组患者与治疗前比较阴道炎症状评分显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);治疗后试验组阴道炎症状评分比对照组显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);与治疗前比较,对照组E2水平、子宫内膜厚度以及阴道pH值无变化,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);与对照组比较,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);经4周治疗后,对照组有效率为88.64%明显低于试验组有效率95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染疗效确切,具有临床应用价值。     

糖尿病患者肺结核感染外周血Th1/Th2细胞因子的测定与临床意义

目的探讨糖尿病患者肺结核感染外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的变化及意义。方法选取2012年4月-2014年4月41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50名健康人群为对照组,比较各组外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、IL-12、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达水平。结果肺结核患者外周血IFN-γ、IL-2、IL-12表达水平均显著降低,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);与肺结核患者相比较,肺结核合并糖尿病患者外周血IFN-γ、IL-2、IL-12表达水平均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺结核患者外周血IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达水平均显著增高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);与单纯肺结核患者相比较,肺结核合并糖尿病患者外周血IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达水平均显著增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者Th1/Th2免疫失衡,出现Th2免疫漂移,其免疫异常程度高于单纯肺结核患者。     

舍曲林联合心理护理治疗强迫症对患者血清BDNF与TNF-α及IL-6水平的影响分析

目的探讨舍曲林联合心理护理治疗强迫症对患者血清BDNF与TNF-α及IL-6水平的影响。方法收集2012年3月至2014年12月来我院就诊的临床诊断为强迫症且愿意接受本研究的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予舍曲林联合心理护理治疗,对照组仅给予舍曲林治疗,观察两组患者治疗后血清BDNF、TNF-α及IL-6水平的变化差异。结果试验组患者治疗有效率高于对照组;并且治疗后两组患者血清BDNF、TNF-α水平均上升,IL-6水平均降低,且试验组上述水平变化程度高于对照组,分别经t检验比较,上述差异均存在统计学意义(P0.05)。结论舍曲林联合心理护理治疗可以有效提升强迫症患者血清中BDNF、TNF-α水平,降低IL-6水平,并且具有显著的临床疗效。     

不同结核类型患者外周血IL-6与IL-35和IL-37及TNF-α水平的动态变化研究

目的探讨活动性肺结核(ATB)、潜伏结核感染(LTBI)患者外周血白介素-6(IL-6)、白介素-35(IL-35)、白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平动态变化及意义。方法选择医院2017年4月-8月收治的ATB患者43例,设为ATB组,43例LTBI患者,设为LTBI组,另选择同期健康体检者43名设为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组受试者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平,比较不同病情、有无胸水活动性肺结核、肺结核组治疗后患者血清指标,并通过Spearman相关分析活动性肺结核患者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α表达水平的相关性。结果 ATB组、LTBI组血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且ATB组上述指标均显著高于LTBI组(P<0.05);伴空洞ATB患者血清IL-35、IL-37水平均显著高于非空洞患者(P<0.05);伴胸水ATB患者血清IL-6、IL-35水平均明显著高于无胸水患者(P<0.05);ATB患者治疗后血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);Spearman相关分析发现ATB患者血清IL-6水平与IL-35、IL-37分别正相关(P<0.05),与TNF-α无关,IL-35与IL-37、TNF-α分别正相关(P<0.05),IL-37与TNF-α正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-35、IL-37及TNF-α对结核感染状态有一定的鉴别判断作用,IL-35等细胞因子动态变化对ATB病情程度、疗效评估有重要意义。     

血清白细胞介素-6、降钙素原及免疫球蛋白在新生儿肺炎患儿中的变化及对疾病的诊治价值

目的探讨新生儿肺炎(NP)患儿血清白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白水平的变化及对疾病的诊断价值。方法选取金华市中心医院确诊的NP患儿119例,其中细菌性肺炎62例(细菌感染组)、病毒性肺炎57例(病毒感染组),选取健康新生儿60例作为对照组,收集时间2016年1月～2017年10月,检测3组的血清IL-6、PCT、Ig A、Ig G、Ig M水平,并进行比较分析。结果细菌感染组的血清IL-6、PCT、Ig M水平显著高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组的血清Ig A水平显著的低于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病毒组的血清PCT、Ig A显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,细菌感染组患儿的血清IL-6、PCT、Ig M水平较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,病毒感染组患儿的血清PCT、Ig A水平较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论早期检测NP患儿血清IL-6、PCT、Ig A、Ig G、Ig M水平变化有利于早期判断患儿感染性质,治疗后检测患儿血清IL-6、PCT、Ig A、Ig G、Ig M水平有助于对患儿的治疗效果进行判断。     

高危型人乳头瘤病毒感染育龄女性抑郁症发生与血清脑源性神经营养因子巨噬细胞移动抑制因子皮质醇水平的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染育龄女性抑郁与血清脑源性神经营养因子(BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及皮质醇(Cor)水平的关系,并分析各细胞因子对高危型HPV感染育龄女性并发抑郁症的早期诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2018年2月-2019年2月在该院就诊的165例高危型HPV感染育龄女性为研究对象,调查并记录抑郁评分及抑郁症发生情况,分析其与血清BDNF、MIF及Cor水平的关系,并通过绘制ROC曲线分析各细胞因子对高危型HPV感染育龄女性并发抑郁症的诊断效能。结果高危型HPV感染组育龄女性汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高危型HPV感染组患者最终诊断为抑郁症者63例,无抑郁症者102例,健康对照组无抑郁症病例。合并抑郁症组患者血清BDNF明显低于未合并抑郁症组,而血清MIF、Cor明显高于未合并抑郁症组,且均与健康对照组有显著差异,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并抑郁症患者HAMD评分与血清BDNF水平呈负相关(P0.01),而与MIF、Cor水平呈正相关(P0.01)。血清BDNF、MIF及Cor诊断高危型HPV感染育龄女性合并抑郁症的ROC曲线结果显示,血清BDNF≤24.61 ng/ml诊断高危型HPV感染育龄女性合并抑郁症的灵敏度、特异度及AUC均明显高于血清MIF≥61.80 pg/ml和Cor≥283.64 ng/ml。结论高危型HPV感染育龄女性合并抑郁症患者血清BDNF降低,而MIF和Cor升高,且与抑郁程度存在不同程度的相关性。血清BDNF、MIF及Cor的早期检测对抑郁症诊断均有一定的价值,而血清BDNF诊断效能更佳,可能更有利于高危型HPV感染育龄女性抑郁症的早期筛查。     

支气管哮喘合并肺结核患者脑源性神经营养因子和神经激肽A表达对预后的影响分析

目的探究支气管哮喘合并肺结核患者脑源性神经营养因子(BDNF)和神经激肽A(NKA)表达对预后的影响,以便于更好地监测患者病情进展,改善患者预后,提高患者生活质量。方法随机选取2014年1月-2015年12月医院收治55例支气管哮喘合并肺结核患者为观察组对象,另选取30名在医院体检的健康成人为对照组,观察并记录两组受试者治疗前后BDNF、NKA、第一秒用力呼吸量(FEV1)和呼气峰值(PEF)变化情况,分析比较。结果哮喘急性期患者BDNF水平显著高于哮喘缓解期患者和对照组,治疗后,缓解期和急性期支气管哮喘患者BDNF均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘缓解期患者NKA显著高于对照组,而哮喘急性期患者显著高于缓解期患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,均有明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1和PEF等肺功能指标明显改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者体内NKA和BDNF含量较正常人显著升高,有利于疾病早期诊断和监测,便于控制病情发展,预后较好。     

丁苯酞治疗脑出血合并肺部感染的疗效及其对CGRP、BDNF影响

目的探讨丁苯酞治疗合并脑出血合并肺部感染的疗效及其对降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)影响。方法选择2018年1月至2020年6月惠州市第一人民医院收治的124例脑出血合并肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清CGRP、BDNF水平,比较两组临床疗效,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清CGRP水平均下降,且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清BDNF水平均升高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率比对照组高差异有统计学意义(64.52% vs.46.77%,P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丁苯酞治疗脑出血合并肺部感染患者,疗效显著,可调节患者血清CGRP、BDNF水平,改善患者的神经功能,且安全可靠。     

细胞因子在初治肺结核患者血液中表达的研究

目的研究初治肺结核患者IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达情况,并了解其在肺结核病治疗过程中的变化。方法应用ELLSA法检测100例初治肺结核患者治疗前后及90例健康志愿者血清IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达。结果 100例结核涂阳患者,治疗2个月后79例转阴,痰菌转阴率79%;研究组与对照组比较,研究组治疗前各种细胞因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗后IL-4、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),IL-2、IFN-γ及MMP-9与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后各种细胞因子水平明显低于治疗前(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);转阴患者五种细胞因子与未转阴患者间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行抗肺结核物治疗时动态观察细胞因子水平,有利于监测肺结核病情的转归,利用细胞因子的变化趋势,可以预知治疗方案的有效性。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.