金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,以K-B法检测替考拉宁的药敏,使用WHONET 5.4版软件进行统计分析。结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌759株,主要来自痰液占43.48%,其次是创面分泌物占16.00%;科室分布前3位分别为脑外科、ICU及门诊,检出率分别为14.22%、13.44%及13.44%;759株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)388株,其中2009年MRSA检出率为53.80%、2010年检出率为43.20%、2011年检出率为54.90%;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和喹奴普汀/达福普汀均100.00%敏感,对青霉素的耐药率最高,3年耐药率均>90.00%,其次为红霉素,3年耐药率平均约70.00%,对左氧氟沙星的耐药率平均约50.00%,金黄色葡萄球菌多药耐药现象比较严重,此外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率3年来逐渐增加。结论 MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率较高,3年来耐药性浮动较小,临床治疗金黄色葡萄球菌感染应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。     

金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性变迁的探讨

目的了解宁波大学医学院附属医院2016年-2018年金黄色葡萄球菌的临床分布特点、对抗菌药物的耐药特征及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况,为临床合理地使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2Compact全自动细菌检测分析系统对临床分离的金黄色葡萄球菌进行细菌鉴定及药敏试验。采用WHONET 5.4和SPSS 18.0软件对金黄色葡萄球菌的临床分布、标本来源以及耐药率等进行统计分析。结果共分离到金黄色葡萄球菌751株,其中痰液标本检出率最高,占56.99%,检出率最高的科室是小儿内科,占25.43%;共检出301株MRSA,检出率为40.08%。3年来分离的金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、苯唑西林均具有较高的耐药性。结论本院检出的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物可产生不同程度的耐药性,且MRSA的耐药性日趋严重,应加强预防和控制院内感染,规范临床合理使用抗菌药物。     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

100株金黄色葡萄球菌感染药敏分析

目的 探讨惠州市中心人民院神经外科临床感染金黄色葡萄球菌的耐药现状,为该科病原学调查和临床治疗提供依据.方法 对我院2008年1月～2008年12月神经外科临床感染标本中分离得到的100株金黄色葡萄球菌的耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定和药敏试验采用AutoScan半自动微生物及药敏分析仪.结果 100株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)75株,占总数的75%.金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%.MRSA呈现多重耐药性.结论 MRSA呈现多重耐药性,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.     

医院葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的研究葡萄球菌属的耐药趋势及变迁,以探讨临床常见葡萄球菌属分离株的耐药性现状,为葡萄球菌感染提供选药依据. 方法对2000～2003年我院临床分离的常见葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果. 结果近4年临床分离到的前9位细菌共6 602株,金黄色葡萄球菌(SAU)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别占第2位(977株,占14.4%)和第6位(607株,占8.9%);MRSA、MRCNS的检出率分别为84%和86.3%,环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明对其耐药率均>40%;头孢唑林对MRSA呈高度耐药(>90%),对MRCNS耐药率<40%;未发现耐万古霉素菌株. 结论近4年临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,但SAU和CNS亦占相当比例,且MRSA和MRCNS呈高分离率,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制MRS的感染.     

泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌分布和耐药性,为临床选用抗菌药提供依据。方法对2012年1月-2013年3月临床分离的335株病原菌使用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,并对ESBLs菌株进行耐药性检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的335株病原菌中革兰阴性菌234株占69.9%,革兰阳性菌78株占23.2%,真菌23株占6.9%;其中大肠埃希菌检出率最高占48.1%,其次是肠球菌属占12.9%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌86株中产ESBLs大肠埃希菌72株检出率44.7%、产ESBLs肺炎克雷伯菌14株检出率36.8%;耐高浓度庆大霉素肠球菌(HLAR)14株检出率32.6%;ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南耐药率最低为0;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率也较低,均<25.0%;对环丙沙星的耐药率>78.6%;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率最低,均为0;对青霉素、红霉素的耐药率均>60.0%;葡萄球菌属对糖肽类无耐药性、对呋喃妥因耐药率<12.5%。结论泌尿系感染病原菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,建议临床医师依据药敏试验结果合理用药。     

2010年河南省中原地区临床分离菌耐药监测分析

目的了解2010年河南省中原地区临床分离菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对2010年河南省中原地区7所医院临床分离菌株进行药敏试验及ESBLs的检测,按CLSI 2008年标准判定药敏结果,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 7所医院共分离病原菌5014株,其中革兰阴性杆菌3402株占67.9%,革兰阳性菌1612株占32.1%;大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌(SAU)、克雷伯菌属为最常见临床分离菌,分别占20.6%、16.2%、11.4%、9.2%、9.2%;大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为48.7%、36.2%和18.1%;葡萄球菌属中MRSA和MRSCN的检出率分别为67.4%和81.4%;SAU和CNS对青霉素、大环内酯类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等高度耐药,对呋喃妥因、利福平耐药率较低,未见耐万古霉素葡萄球菌;肠球菌属对万古霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素耐药率依次为0.9%、27.0%、36.0%和41.4%,庆大霉素高耐药株已达67.6%。结论该地区细菌耐药性仍呈上升趋势,定期对该地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要价值。     

临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析

目的了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1-12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并用Excel软件进行数据分析。结果 2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株,标本分布主要以痰液为主占61.69%,其次是分泌物和脓液,分别占17.44%和8.73%;临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室,分别占19.53%、11.54%和8.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.41%,诱导克林霉素耐药菌株检出率为18.64%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率最低,均为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高,应注意在临床的合理使用;MRSA表现出耐药性高、多药耐药的特性,应加强监测控制,防止其流行传播。     

综合性医院金黄色葡萄球菌分布及耐药趋势

目的了解医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2011年医院临床与门诊患者送检标本分离出的金黄色葡萄球菌,细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果近4年医院检出金黄色葡萄球菌1 252株,其中MRSA 898株占71.7%;金黄色葡萄球菌检出以痰液标本为主占63.3%,检出病区内科36.5%、外科12.4%;内科病区除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星外,对其他抗菌药物耐药率均高于外科病区;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素未发现耐药株,对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率<30.0%;对青霉素耐药率>90.0%,痰标本中金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率除利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外均高于总标本中金黄色葡萄球菌的耐药率。结论 MRSA耐药性高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,有效控制感染。     

2010-2012年革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院2010-2012年临床分离主要革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集2010-2012年418例住院患者各类标本中分离的革兰阳性球菌相关资料进行回顾性分析,细菌鉴定采用API系统,细菌对药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010-2012年分离革兰阳性球菌418株,其中葡萄球菌属占79.9%,肠球菌属占13.4%,链球菌属占6.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率3年分别为68.6%、52.3%、64.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率3年分别为84.1%、75.4%、74.3%;MRSA对抗菌药物耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRCNS对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率较高,未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药株;肠球菌属对青霉素、红霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率>50.0%,链球菌属对青霉素和红霉素耐药率均>70.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。结论 2010-2012年分离出的革兰阳性球菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌耐药性监测,及时了解耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓耐药菌的产生尤为重要。