康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集康艾注射液联合放疗(试验组)对比单纯放疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 107例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗有效率[RR=1.20,95%CI(1.10,1.32),P<0.000]、生活质量改善率[RR=1.62,95%CI(1.42,1.85),P<0.000]、体质量增加率[RR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02]、白细胞下降发生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.47),P<0.000]、胃肠道反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.78),P=0.02]、Ⅲ~Ⅳ级放射性损伤发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.55),P<0.000]显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。     

铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价铜绿假单胞菌制剂(PAI)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库中关于PAI治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.9统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计546例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[RR=1.65,95%CI(1.25,2.17),P<0.000]、部分缓解率[RR=1.49,95%CI(1.20,1.85),P<0.000]、稳定率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000]、进展率[RR=0.35,95%CI(0.19,0.64),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。亚组分析显示,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.91,1.46),P>0.05;RR=0.61,95%CI(0.32,1.17),P>0.05]。结论:PAI治疗恶性胸腔积液可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,但该结论仍需要高质量、大样本的RCT进一步来验证。     

度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,收集度洛西汀(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗GAD的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计1 465例患者。Meta分析结果显示,试验组患者汉密尔顿(HAMA)总评分[MD=3.16,95%CI(2.31,4.01),P<0.000]、HAMA躯体评分[MD=1.13,95%CI(0.64,1.63),P<0.000]、HAMA精神评分[MD=2.15,95%CI(1.58,2.73),P<0.000]、医院焦虑抑郁量表焦虑评分[MD=2.16,95%CI(1.63,2.69),P<0.000]、抑郁自评量表评分[MD=2.54,95%CI(1.67,3.42),P<0.000]显著低于对照组,不良反应发生率[RR=1.19,95%CI(1.10,1.28),P<0.000]和不良反应退出率[RR=2.85,95%CI(1.18,6.86),P=0.02]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:度洛西汀治疗GAD疗效较好,但在使用时应密切关注不良反应。受纳入研究方法学的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

尼洛替尼/达沙替尼对比伊马替尼治疗初诊慢性期慢性髓系白血病的Meta分析

目的系统评价尼洛替尼/达沙替尼对比伊马替尼治疗初诊慢性期慢性髓系白血病(CML)的疗效和血液学安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库等,纳入尼罗尼替/达沙替尼(试验组)对比伊马替尼(对照组)治疗慢性期CML的随机对照试验(RCT)。提取资料并交叉核对,对纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT,合计1 375例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组3年累计主要分子学反应(MMR)增高[RR=1.31,95%CI(1.20,1.44),P<0.000 01]、3年累计MR4增高[RR=2.27,95%CI(1.78,2.90),P<0.000 01],3年累计MR4.5增高[RR=2.0,95%CI(1.58,2.53),P<0.000 01];2年、1年、9个月、6个月、3个月累计MMR,2年累计MR4.5,2年和1年累计完全细胞遗传学反应(CCy R)均增高。而3年总体生存(OS)率[RR=1.01,95%CI(0.99,1.04),P=0.18]、3年无进展生存(PFS)率[RR=1.35,95%CI(0.89,2.04),P=0.16]组间比较无显著差异。试验组3~4级血小板减少发生率高于对照组[RR=1.59,95%CI(1.20,2.12),P=0.001],但不良反应相关的治疗终止发生率[RR=1.23,95%CI(0.88,1.70),P=0.22]不增加。结论尼洛替尼/达沙替尼作为慢性期CML治疗的首选可能获益更多,但还需要更多高质量RCT、更长期的随访进一步验证。     

纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、Science Direct、ELSEVIER,收集纤溶酶联合血栓通注射液(试验组)对比纤溶酶单用(对照组)治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入14项RCT,合计1 342例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.001]、痊愈率[RR=1.59,95%CI(1.23,2.06),P<0.001]和显效率[RR=1.41,95%CI(1.24,1.60),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者有效率[RR=0.93,95%CI(0.79,1.10),P=0.40]和不良反应发生率[RR=0.63,95%CI(0.17,2.36),P=0.49]比较,差异均无统计学意义。结论:纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性均较好。     

左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核疗效及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析法评价左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等中文数据库中公开发表的左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治涂阳肺结核的相关文献,时间限定为建库起至2022年8月。对照组采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇常规化疗方案,试验组在对照组基础上加用左氧氟沙星。提取纳入文献的资料,采用Cochrane评价法评价纳入文献的质量,采用Stata MP 15及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,共包含1 793例患者,各文献的选择偏倚均为低风险。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=3.66,95%CI(2.78,4.82)]、痰菌转阴率[RR=1.33,95%CI(1.25,1.41)]、空洞闭合率[RR=1.50,95%CI(1.31,1.71)]、病灶总吸收率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36)]高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.34,0.60),P<0.05]。漏斗图结果显示,报...     

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗ACS的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计8 560例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心脏事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.57),P<0.000 01]、脑卒中发生率[RR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.008]、血小板聚集率[SMD=-3.16,95%CI(-4.16,-2.16),P<0.000 01]、C反应蛋白水平[SMD=-1.02,95%CI(-1.76,-0.29),P=0.006]均显著低于对照组,尿酸水平[SMD=0.64,95%CI(0.39,0.88),P<0.000 01]显著高于对照组;两组患者主要出血事件发生率[RR=0.96,95%CI(0.66,1.40),P=0.85]、呼吸困难发生率[RR=1.19,95%CI(0.78,1.80),P=0.42]比较,差异均无统计学意义。结论:替格瑞洛治疗ACS的疗效和安全性均优于氯吡格雷,但可引起尿酸升高。     

利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集利培酮(试验组)对比氟哌啶醇(对照组)治疗老年痴呆精神行为症状的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,共计2 219例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.000 3]、激越问卷评分[SMD=0.19,95%CI(0.04,0.34),P=0.01]均显著高于对照组,简易智力状态检查量表评分[SMD=-0.32,95%CI(-0.63,-0.01),P=0.04]以及锥体外系反应[RR=0.39,95%CI(0.31,0.49),P<0.000 1]、胃肠道反应[RR=0.51,95%CI(0.38,0.68),P<0.000 1]、嗜睡[RR=0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02]、口干[RR=0.50,95%CI(0.33,0.74),P=0.000 5]、便秘[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.000 1]的发生率均显著低于对照组;两组患者阿尔茨海默病行为病理评定量表评分[SMD=0.03,95%CI(-0.09,0.16),P=0.62]以及失眠[RR=1.26,95%CI(0.76,2.11),P=0.37]、头痛/头晕[RR=0.65,95%CI(0.38,1.12),P=0.12]、心动过速[RR=0.40,95%CI(0.12,1.31),P=0.13]的发生率比较,差异均无统计学意义。结论:利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性均显著优于氟哌啶醇,而且可改善患者的激越行为和总体认知功能。     

鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注(试验组)对比单纯使用化疗药物胸腔内灌注(对照组)治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1 224例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.43,95%CI(1.33,1.55),P<0.000]、生存质量改善率[RR=1.54,95%CI(1.37,1.73),P<0.000]均显著高于对照组;白细胞减少发生率[RR=0.54,95%CI(0.47,0.63),P<0.01]、肝肾功能异常发生率[RR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P<0.01]、胃肠道反应发生率[RR=0.72,95%CI(0.56,0.92),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液较单纯使用化疗药物疗效更好,可以提高患者生存质量,降低部分毒副作用。由于纳入的研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。     

艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)对比帕罗西汀(对照组)治疗中国老年抑郁症患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 4.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 148例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率[OR=1.20,95%CI(0.93,1.53),P=0.16]、显效率[OR=1.23,95%CI(0.94,1.61),P=0.12]、头痛发生率[OR=0.81,95%CI(0.40,1.65),P>0.05]、心动过速发生率[OR=0.37,95%CI(0.09,1.52),P>0.05]、失眠发生率[OR=1.26,95%CI(0.33,4.82),P>0.05]、震颤发生率[OR=0.31,95%CI(0.04,2.24),P>0.05]与对照组比较,差异均无统计学意义;试验组患者口干发生率[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P<0.05]、恶心发生率[OR=0.49,95%CI(0.36,0.66),P<0.05]、出汗发生率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.62),P<0.05]、便秘发生率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.64),P<0.05]、头晕发生率[OR=0.38,95%CI(0.20,0.72),P<0.05]、厌食发生率[OR=0.45,95%CI(0.21,0.99),P<0.05]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效相当,但艾司西酞普兰的安全性优于帕罗西汀。但受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.