骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析骨科患者医院感染流行病学分布及耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 2015年-2017年骨科住院患者医院感染平均感染率为1. 61%,感染部位以皮肤软组织感染最多,占26. 88%;表浅切口感染占22. 11%;下呼吸道占17. 17%;以男性患者居多,革兰阴性菌检出1 199株,占51. 75%;其中以肺炎克雷伯菌最常检出(229株),占9. 88%;革兰阳性菌检出964株,占41. 61%,金黄色葡萄球菌检出329株,占14. 20%,真菌154株,占6. 65%;不同标本来源检出病原菌有所差异;病原菌对万古霉素无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性高,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者耐药率。     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

2011-2013年骨科患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法对医院创伤骨科住院患者分离阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2011-2013年骨科住院患者医院感染革兰阴性菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,3年构成比依次为21.3%、20.8%、22.5%和9.7%、11.0%、9.8%;对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,耐药率分别为0、2.5%和16.2%、18.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离率3年分别为52.3%、56.8%、60.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率3年分别为43.8%、46.7%、50.8%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多,3年构成比分别为13.6%、13.4%、12.0%和9.4%、8.8%、7.2%;对替考拉宁和万古霉素高度敏感,未检出耐药株;MRSA 3年分离率分别为40.2%、42.8%、39.5%,MRCNS的分离率3年分别为57.7%、62.9%、59.5%。结论长期监测骨科医院感染病原菌种类及抗菌药物的耐药性变化,指导临床合理选择应用抗菌药物非常重要。     

某医院168例骨科术后患者伤口感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析骨科术后患者感染病原菌分布及耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 选取2017年5月—2022年4月滕州市工人医院骨科术后感染患者标本送检,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、鉴定细菌,K-B纸片法进行药敏试验,统计医院感染情况,并对感染患者病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 168份标本共培养201种致病菌,其中革兰氏阳性菌126株（62.69%）,革兰氏阴性菌75株（37.31%）。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多,为53株（26.37%）,革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌最多,为25株（12.44%）。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为86.80%,表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为93.75%,万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌未检出耐药株,敏感率均为100.00%。ESBLs（超广谱内酰胺酶）+铜绿假单胞菌检出率为20.00%(8/25),ESBLs+大肠埃希菌检出率为31.58%(6/19);铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率为88.00%,对美罗培南、头孢吡肟和妥布霉素较敏感,耐药率不超过20.00%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为94.74%,对亚胺培南...     

骨科患者感染的病原菌分布与耐药性研究

目的掌握医院骨科患者感染病原菌分布,降低和减少骨科患者发生感染的危险性,为临床治疗中抗菌药物的合理使用提供指导。方法选取2011年3月-2013年9月骨科病房患者1 000例作为观察对象,对患者伤口分泌物进行收集,严格无菌操作并立即送检,参考《全国临床检验操作规程》对患者送检的痰液、尿液、伤口渗出液等标本进行细菌分离培养纯化,对病原菌的检测和耐药性分析通过全自动微生物鉴定仪和K-B试验法进行,采用SPSS19.0进行统计分析。结果调查1 000例患者中共348例发生感染,感染率为34.80%;分离出426株病原菌,以革兰阴性菌为主,240株占56.34%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南和亚胺培南均无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科感染的影响因素多,不同细菌对同种抗菌药物的敏感性差异很大,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者感染率。     

创伤骨科患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析创伤骨科患者发生医院感染病原菌的分布及药敏性,以期为临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据。方法对医院2008年1月-2012年12月创伤骨科患者发生医院感染的病原菌监测资料作回顾性分析,并采用纸片扩散法检测药物敏感性。结果 41例创伤骨科患者发生医院感染中,感染部位以手术部位为主,占65.85%,其次呼吸道、皮肤软组织、泌尿道,分别占20.83%、16.66%、2.44%,共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌24株占54.55%,革兰阴性菌19株占43.18%,真菌1株占2.27%;主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因高度敏感;主要革兰阴性菌对头孢哌酮、亚胺培南和头孢他啶高度敏感。结论创伤骨科患者发生医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,应加强医院病原菌培养及药敏监测,指导临床上合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的发生。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查分析常见病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2012年住院患者送检的5 030份各类标本检出病原菌分布及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏分析,采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果 2012年住院患者送检的5 030份标本分离出病原菌1 153株,检出率22.9%,革兰阴性菌占66.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占25.0%、10.9%、10.0%、7.8%,革兰阳性球菌占33.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占16.4%、10.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为41.8%;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率>80.0%,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除阿米卡星外对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;主要革兰阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率均>80.0%。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常见抗菌药物耐药率较高,定期分析医院感染及病原菌耐药变迁趋势,采取综合有效的医院感染预防控制措施,减少耐药菌株的产生。     

骨科感染的病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院骨科感染患者的常见病原菌分布及其耐药性变化。方法对医院2007年1月-2009年8月骨科患者因感染而分离出的330株病原菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统进行菌种鉴定?药敏分析和耐药机制检测,采用WHONET软件进行统计分析。结果从骨科感染患者的715份标本中共分离出330株病原菌,分离率较高的病原菌分别是金黄色葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(17.9%)、鲍氏不动杆菌(14.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(7.6%),药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多药耐药性,特别是对临床上最常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率。结论从分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染。     

肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性,以期为预防控制肝移植术后患者医院感染提供参考。方法调查114例肝癌肝移植术患者资料,并对病原菌分布及耐药性进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,药物敏感试验采用K-B纸片法,结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判断。结果 114例肝癌患者肝移植术后发生医院感染93例,感染率为81.58%,感染部位主要为呼吸道及胆道,分别占44.09%及24.73%;共培养出病原菌204株,其中革兰阴性菌124株占60.78%,革兰阳性菌63株占30.88%,真菌17株占8.34%;主要革兰阴性菌对临床常用多数抗菌药物高度耐药,其中铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为100.00%、86.21%、82.76%,主要革兰阳性菌对临床常用抗菌药物耐药性高低不一,其中凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>50.00%,对克拉霉素、万古霉素、米诺环素耐药率均<50.00%。结论肝癌患者肝移植术后医院感染率较高,感染部位主要为呼吸道及胆道,感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,并且对临床常用抗菌药物普遍耐药,合理应用抗菌药物治疗医院感染十分重要。     

骨科患者医院感染病原学和耐药性分析

目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用率、病原菌分布情况及占比、主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果本次研究共224例骨科伤口感染患者,202例患者使用抗菌药物,患者抗菌药物使用率为90.18%。224例患者共检出246株病原菌,革兰阴性菌152株占61.79%,革兰阳性菌89株占36.18%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论骨科伤口感染患者抗菌药物使用率高,且大多数患者未经病原菌分析便滥用抗菌药物,伤口感染患者主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对多种抗菌药物产生耐药性,临床治疗时应该对患者伤口感染病原菌进行分析后用药。     

骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73％,革兰阴性杆菌占56.13％,真菌占6.13％;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28％、18.87％、13.2％、9.91％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5％;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.     

神经外科老年患者术后医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的研究分析神经外科老年患者术后医院感染的病原菌分布并监测其耐药性,提高临床对神经外科老年手术患者的治疗水平。方法选取2011年1月-2013年1月入院治疗的神经外科术后医院感染的老年患者180例,采集感染者的脓液、尿液、切口分泌物、痰液等进行细菌培养、革兰染色等鉴定菌种,采用纸片扩散法,进行药敏试验,对病原菌进行耐药性检测,数据采用SPSS 16.0进行分析。结果 180例患者共分离出263株病原菌,检出最多的是铜绿假单胞菌62株占23.57%,其次为肺炎克雷伯菌40株占15.21%、大肠埃希菌37株占14.07%、酵母样真菌29株占11.03%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,分别为12.90%、19.35%、12.90%、38.71%,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因耐药率较低,分别为0、5.00%。结论医院感染部位多集中在呼吸道、消化道部位,病原菌以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,并且常见抗菌药物的耐药现象较为严重,临床上应及时调整用药方针并采取相应预防措施。     

2007-2010年神经外科医院感染病原菌分布及耐药率

目的 了解神经外科医院感染主要病原菌的耐药特点及变化趋势,为神经外科医院感染的临床用药及预防控制提供理论依据.方法 采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对2007-2010年医院神经外科住院患者的临床资料进行分析、总结.结果 2007-2010年3549例神经外科住院患者医院感染率为11.44％;医院感染以下呼吸道为主,占61.08％,其次是颅内感染,占16.75％;医院感染主要病原菌为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占22.38％、22.03％、15.73％;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均＞40.00％,对头孢他啶、美罗培南的耐药率最低,均为44.19％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.04％,但近一年耐药率明显上升;尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 神经外科是医院感染的高危科室,持续系统地监测其医院感染的发生情况及耐药特点,对合理使用抗菌药物,预防控制医院感染有重要意义.     

血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液科医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供指导.方法 选取364份血液科培养阳性的标本,病原菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32系统,药敏试验采用K-B纸片法.结果 共分离出病原菌377株,主要来源于痰液、血液和尿液,分别占53.32％、17.77％和16.18％;革兰阴性菌235株占62.33％,革兰阳性菌105株占27.85％,真菌37株占9.81％;分布最多的6种病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.16％、15.38％、12.73％、9.28％、8.75％和8.49％;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌表现出多药耐药性,对美罗培南和亚胺培南无耐药性.结论 血液科医院感染的主要病原菌来源于呼吸道痰液,以革兰阴性菌为主,表现出多药耐药特点,应根据敏感性试验选择合理抗菌药物.     

血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院血液科患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月分离自血液科感染患者送检标本的检出病原菌,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动鉴定仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验,所得数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果血液科病区177例感染患者标本中共分离出病原菌248株,其中革兰阴性杆菌136株占54.8%,革兰阳性球菌86株占34.7%,真菌26株占10.5%;感染部位包括血液38.3%、痰液25.8%、尿液14.9%、伤口分泌物11.3%和骨髓3.2%等;标本采集时接受中心静脉置管占34.5%;粒细胞缺乏占29.4%;行造血干细胞移植占9.6%;鲍氏不动杆菌和肠球菌属对抗菌药物的耐药率最为严重,耐药率较低的主要包括万古霉素、替考拉宁、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,未检出耐利奈唑胺革兰阳性菌。结论血液科病区患者医院感染易感因素多,部分菌株具有高耐药性,分析医院感染病原菌分布和耐药性,有利于指导临床医师经验性选择和规范使用抗菌药物。     

神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性.方法 选取2008年6月-2011年5月神经内科106例医院感染患者作为研究对象,将其病原菌检出、分布及耐药情况进行分析比较.结果 106例患者中共检出197株病原菌,感染部位发生率依次为呼吸道48.22％、泌尿道26.40％、胃肠道15.74％及其他部位感染9.64％,革兰阴性菌所占比例为46.19％,高于革兰阳性的44.16％及真菌的9.64％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,对其进行研究,对减少医院感染的发生有着积极的作用.     

结肠癌患者术后医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解5年结肠癌患者术后医院感染病原菌的分布及其耐药现状,为临床抗菌药物合理选择提供依据.方法 对2006年1月—2011年1月医院结肠癌术后患者2435例,采集术后切口感染标本进行培养,并进行鉴定及药敏分析.结果 2435例结肠癌患者中,有133例发生术后切口感染,术后切口感染的发生率为5.46％,对133份感染标本进行检测发现,革兰阳性菌56株占42.11％,前2位为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占18.80％和16.54％;革兰阴性菌77株占57.89％,前2位为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.05％和10.53％;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性最高,产ESBLs率高达64.29％;葡萄球菌属中耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为84.00％和68.18％,未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌.结论 结肠癌患者术后医院感染病原菌种类繁多,耐药性强,加强耐药监测对合理应用抗菌药物有重要指导意义.