三乙醇胺乳膏预防乳腺癌放射性皮炎的观察及护理

目的：探讨三乙醇胺乳膏对乳腺癌患者放射损伤预防及治疗效果。方法：回顾本院2008年10月~2010年12月,收治的100例乳腺癌患者临床资料,随机分为观察组（应用三乙醇胺乳膏）与对照组（未应用三乙醇胺乳膏）,每组患者50例,两组均以三维适形（3DCRT）或者胸部切线区的放射治疗,每周观察记录两组皮肤反应出现的时间与程度以及深度和持续时间,并进行对比。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：三乙醇胺乳膏对乳腺癌放射性皮肤反应具有较好的治疗效果,适宜应用。     

预防性使用比亚芬乳膏对头颈部放疗所致急性放射性皮炎的疗效观察

目的 探讨预防性使用比亚芬乳膏,对放疗所致的头颈部急性放射性皮炎的治疗效果.方法 2018年1月-2019年12月间,选取由我科收治且符合诊断标准及纳入标准的头颈部恶性肿瘤患者76例,按住院号随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组给予单纯放疗及常规护理,观察组在此基础上加用比亚芬软膏,观察比对两组患者治疗区皮损程度、初次皮损时间、生活质量评分、不良反应及临床有效率.结果 两组患者均出现不同程度的放射性皮炎,但观察组平均首次出现时间晚于对照组6.02±1.47dvs3.76±1.28 d,(P<0.05),皮损评分更低2.73±0.44分vs3.68±0.93分,(P<0.05),临床有效率更高89.47％vs55.26％,(P<0.05).结论 预防性使用比亚芬软膏可有效干预放疗对头颈部皮肤的损伤,延缓放射性皮炎的发生时间,有利于加快皮损恢复缓解病人痛苦,值得投入临床推广.     

三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的观察三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床效果。方法回顾性分析龙岩市第一医院2011—2013年收治的80例行放射治疗的鼻咽癌患者的病例资料,按预防方法不同分为观察组40例和对照组40例。对照组进行常规放射治疗宣教和健康教育,观察组在对照组的基础上在照射野皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏,放疗前4h停用三乙醇胺乳膏,至放疗结束。治疗前后观察皮肤损伤发生情况,采用美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会皮肤急性放射损伤分级标准评价皮肤损伤分级,统计皮肤损伤发生的照射剂量。结果观察组皮肤损伤分级轻于对照组,出现皮肤损伤的照射剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三乙醇胺乳膏能够有效促进皮肤创伤愈合,减轻放射性皮炎症状,在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生具有重要临床价值,可提高患者放射治疗耐受性,降低皮肤损伤程度,从而保证放射治疗的顺利进行。     

光子治疗仪预防头颈部肿瘤放射性皮炎效果观察

目的 评价光子治疗仪Carnation-11红光疗法在头颈部肿瘤患者放射治疗引起的放射性皮炎中的应用效果.方法 将首次住院治疗头颈部肿瘤的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组放疗治疗期间给予常规日常护理(健康宣教、皮肤自我护理、皮肤防护剂等),实验组在放疗治疗期间除常规日常护理,增加光子治疗仪红光疗法,2次/d,10 min/次,持续至放疗结束.每天评估患者疼痛及皮肤情况,两组皮肤疼痛及皮炎分度比较.结果 所有患者完成放疗,实验组与对照组放射性皮肤炎反应程度比较,统计量U=4.79,P=0.000,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组主要以0～2级放射性皮肤炎为主,对照组主要以2～3级放射性皮炎为主.用卡方检验对实验组与对照组口腔疼痛情况进行组间差异比较显示,第2、3、4周的疼痛发生情况,差异有统计学意义(P＜0.05);两组口腔疼痛情况经组内比较,其卡方检验结果分别为(x2=65.083、27.091),均差异有统计学意义(均P＜0.05),说明各组内随着时间延长,疼痛发生情况有所加重.结论 光子治疗仪在治疗头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用能明显改善患者放射性皮炎,缩短了愈合时间,提高了临床疗效,减轻了患者经济负担和痛苦.     

紫草油联合三乙醇胺治疗放射性皮炎的临床观察

目的观察紫草油联合三乙醇胺乳膏用于乳腺癌患者胸壁放射性皮炎临床疗效。方法 70例经受胸壁放射治疗的乳腺癌胸壁放射性皮炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用紫草油联合三乙醇胺乳膏外涂,对照组采用3%硼酸水、1%碘伏等常规治疗方法。结果两组皮肤创面愈合时间比较,治疗组明显短于对照组,且治疗组有效率也高于对照组,差异有统计学意义。结论紫草油联合三乙醇胺乳膏能有效治疗乳腺癌患者胸壁放射性皮炎,且创面愈合时间短,有效率优于传统常规治疗方法,保证了患者放疗的顺利实施。     

芦荟联合山茶油预防头颈部肿瘤急性放射性皮炎的随机对照试验

目的 探讨芦荟联合山茶油预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮炎的效果。方法 选择2021年12月—2023年7月在我院首次就诊的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组采用在放疗后及临睡前涂抹芦荟联合山茶油+常规皮肤护理,对照组仅进行常规皮肤护理。结果 当累积放射剂量达到30~40 Gy时,观察组和对照组均仅发生Ⅰ级急性放射性皮炎,发生率分别为12.50%、20.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。当累积放射剂量达到60~70 Gy时,观察组和对照组急性放射性皮炎发生率分别为67.50%、90.00%,差异有统计学意义（P<0.05）,其中I级放射性皮炎发生率分别为42.50%、47.50%,Ⅱ级及以上放射性皮炎发生率分别为25.00%、42.50%。结论 预防性使用芦荟联合山茶油能显著降低头颈部肿瘤患者急性放射性皮炎发生率,具有一定的临床应用价值。     

三乙醇胺治疗皮肤放射性损伤的疗效观察

<正>治疗皮肤放射性损伤,尚无有效药物,处理不当常影响放疗疗效。我科从2003年10月开始使用三乙醇胺乳膏(比亚芬,法国梅迪克斯制药厂生产)治疗放射性皮肤反应及损     

磺胺嘧啶银乳膏治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的临床疗效观察

目的评价磺胺嘧啶银乳膏治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的疗效。方法将42例在放疗过程中出现急性放射性皮炎的鼻咽癌患者随机分为两组,观察组采用在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面,整个治疗过程采用暴露疗法;清创后直接涂抹磺胺嘧啶银乳膏,每日2~3次。对照组：与观察组相同;清创后局部涂抹庆大霉素8万单位,比较两组皮肤的变化。结果两组治疗疗效差异有显著性,P〈0.01。结论磺胺嘧啶银乳膏治疗鼻咽癌急性放射性皮炎疗效好、疗程短,使用简便,值得临床广泛推广应用。     

放射性皮炎研究进展

<正>放射性皮炎(radiodermaatitis)是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。急性放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和每个人的耐受性不同而长短不定,约8²0d。放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放     

赛肤润治疗急性放射性皮炎临床疗效观察

目的观察赛肤润治疗急性放射性皮炎的疗效。方法将46例发生急性放射性皮炎的患者随机分为两组分别予赛肤润及常规治疗,观察疗效。结果观察组有效率明显高于对照组,两组有统计学意义。结论赛肤润治疗急性放射性皮炎,疗效较好,临床耐受性好,值得临床进一步推广应用。     

痰热清注射液防治头颈部肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤化疗所致急性口腔黏膜炎的临床疗效.方法将2011年1月~2012年4月在我院首诊为头颈部恶性肿瘤且行化疗的患者120例随机分为3组,即对照组、治疗组和预防组,每组各40例,3组均采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（PDD）方案行诱导化疗,对照组化疗后出现口腔黏膜炎时予生理盐水联合庆大霉素、地塞米松、维生素B6配成漱口液,含漱3~5次/日,结合口溃散对症处理;治疗组于患者出现口腔黏膜炎时除给予对照组的常规治疗外,加用痰热清注射液治疗,预防组于开始化疗后同时予痰热清注射液治疗.治疗结束后比较三组口腔黏膜炎的发生率、化疗开始至发生口腔黏膜炎的时间、口腔炎平均治愈时间及不良反应的发生情况.结果对照组、治疗组和预防组口腔炎的发生率分别为87.5%、92.5%和80.0%,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.而预防组较前两组显著降低（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组的重度口腔炎（Ⅲ~Ⅳ级）发生率分别为52.5%、57.5%和27.7%,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而预防组显著低于前两组（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组从开始接受化疗到开始出现口腔炎的平均时间分别为7.3天、7.8天、13.3天,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而预防组与前两组相比显著延长（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组口腔炎平均治愈时间分别为7.5天、4.6天、3.5天,治疗组的平均治愈时间明显短于对照组（P〈0.05）,预防组的平均治愈时间明显短于前两组（P〈0.05）.结论预防使用痰热清注射液可对头颈部肿瘤诱导化疗后口腔黏膜炎起到良好的预防和治疗作用,值得临床推广.     

复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的疗效观察

目的:观察复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的临床疗效.方法:选择2012年1 ～10月我院收治的72例接受放射性治疗的住院肿瘤患者,随机分为两组.治疗组37例,第1次放疗前3d给予复方芩E涂膜剂涂抹照射区皮肤;对照组35例,放疗前后局部不予任何处理或药物.结果:治疗组放射性皮炎发生率和损伤程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方芩E涂膜剂能够预防放疗所致的放射性皮炎,并能减轻放射性皮炎发生程度.     

中医药防治头颈部肿瘤放疗后口咽黏膜炎临床观察

目的 探讨中医药防治头颈部肿瘤放疗后放射性口咽黏膜炎(radioactive oropharyngeal mucositis,ROM)的临床疗效.方法 选择2012—2015年收治的头颈部肿瘤放疗的患者60例,分为中药治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上加服按照中医辨证配制的方药水煎剂.观察两组放疗结束后ROM的发生情况、唾液表皮生长因子(epidermal growth factot,EGF)变化水平、中医证候变化情况、卡氏(KPS)和疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分.结果 两组均发生ROM,但中药治疗组病变程度轻于对照组,各中医证候发生率均明显低于对照组(P<0.05).放疗后两组EGF水平和KPS评分较放疗前下降,但中药治疗组均高于对照组(P<0.05);放疗后两组NRS评分高于放疗前,但中药治疗组低于对照组(P<0.05).结论 中医药防治ROM疗效确切,安全性高.     

阿米福汀对头颈部鳞癌放、化疗疗效和血液毒性的临床观察

目的:观察阿米福汀对超分割放疗联合顺铂、多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的近期疗效和血液毒性。方法:37例头颈部鳞癌患者,随机分为2组,对照组19例予以超分割放疗联合顺铂、多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶方案,保护组18例在对照组基础上加用阿米福汀,观察2组近期疗效、急慢性放射损伤及血液毒性结果。结果:保护组与对照组近期疗效有效率分别为44%、39%(P=0·683),前者急慢性放射损伤明显更轻,白细胞最低值更高,外周血毒性Ⅱ级以上毒性发生率更低。结论:阿米福汀对超分割放疗联合化疗治疗头颈部鳞癌的近期疗效无明显影响,但能减轻放疗引起的局部急慢性放射损伤,并对骨髓有一定保护作用。     

清燥救肺汤预防和治疗放射性肺炎的临床观察

目的分析清燥救肺汤预防和治疗放射性肺炎的临床疗效。方法对照组和治疗组均采用针对性的常规放疗和放疗后激素静脉滴注1次/d,连续15d,治疗组用清燥救肺汤加味辨证治疗,共2个月,分析两组放射性肺炎发生率。结果治疗组放疗1个月、2个月后放射性肺炎发生率与对照组相比有显著差异(P<0.001)。放疗2月后较放疗1月后比较,治疗组上升率与对照组则上升率有显著的差异(P<0.001)。结论清燥救肺汤能降低放射性性肺炎的发生率,并有一定的治疗作用,值得临床深入的研究,加以推广,成为防治肺癌放射性肺炎预防的有效治疗药物。     

头颈癌患者血清肿瘤坏死因子的测定

目的 探讨头颈癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)的改变及其临床意义。方法 采用ELISA法对56例头颈癌患者、31例良性疾病患者和41例正常人进行血清TNF水平测定。结果 头颈癌患者血清TNF水平较良性疾病组和正常对照组增高(P<0.01);以大于正常对照组血清TNF的x 2s为阳性,头颈癌组阳性率为78.57％,良性疾病组阳性率为12.90％,差异有极显著性(P<0.01);头颈癌患者血清TNF水平与临床分期无关(P>0.05)。结论 头颈癌患者血清TNF水平升高,测定血清TNF有助于头颈癌的诊断。     

壮骨活血方预防骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头坏死的疗效观察

目的:观察壮骨活血方预防骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头坏死的疗效。方法:将305例骨质疏松性股骨颈骨折患者随机分成治疗组和对照组。在对2组患者实施内固定手术和皮肤持续牵引治疗的同时,治疗组给予口服壮骨活血方(煎剂,每日2次)12周;对照组给予骨肽和葛根素治疗。2组分别于术后第1、2、4、6、12、18个月拍摄股骨颈正侧位X线片,观察骨折愈合及股骨头坏死发生情况;术后第4、6、8个月查双髋关节核磁共振成像观察有无侧股骨头坏死发生。结果:治疗组股骨头坏死率、骨折不愈合率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在治疗骨质疏松性股骨颈骨折中,壮骨活血方有助于降低股骨头坏死发生率,从而达到预防股骨头坏死的临床疗效。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

微生态制剂防治特应性皮炎研究进展

研究发现过敏性疾病患儿大便中乳酸杆菌和双歧杆菌数量较健康者减少,有临床试验提示微生态制剂对预防和治疗AD有积极作用。因此,安全的微生态制剂可能为AD的防治提供有效途径。     

局部晚期头颈部鳞癌患者血清肿瘤标志物水平对尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值

目的 探讨血清肿瘤标志物水平变化对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值。方法 回顾性分析160例接受尼妥珠单抗治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者的临床资料,包括治疗后4周的RECIST 1.1疗效评价、无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）以及治疗前和疗效评价时的胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）和人鳞状细胞癌相关抗原（squamous-cell carcinoma-related antigen,SCC-Ag）水平。结果 160例局部晚期头颈部鳞癌患者治疗有效率[完全缓解（complete response,CR）+部分缓解（partial response,PR）]为33.13%（53/160）,靶向治疗前CR+PR患者血清TK1、CYFRA21-1高于疾病稳定（stable disease,SD）、疾病进展（progressive disease,PD）患者（P<0.05）,SCC-Ag基线水平低于SD、PD患者;靶向治疗后CR+PR患者TK1、CYFRA21-1水平降低,PD患者TK1、CYFRA21-1水平升高,SD患者TK1水平降低（P<0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线显示TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag变化率与影像学评效一致性的最佳截断点分别为0.265,0.357,0.393,曲线下面积分别为0.774,0.683,0.660。Kaplan-Meier生存分析显示TK1较治疗前升高≤26.5%的患者PFS长于升高>26.5%的患者[22.524个月vs 18.793个月,P=0.002],CYFRA21-1较治疗前升高≤35.7%的患者中位PFS长于升高>35.7%的患者[22.381个月vs 20.130个月,P=0.030],SCC-Ag较治疗前升高≤39.3%与升高>39.3%的患者中位PFS比较无显著差异[20.773个月vs 18.947个月,P=0.078]。结论 TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗治疗的近期疗效和预后有重要的预测价值。