托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫疗效比较

目的 :比较托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的疗效。方法 :托吡酯组 39例 ,丙戊酸钠组 4 1例 ,托吡酯成人及儿童剂量在约 2mo中逐渐增至 2 0 0mg·d- 1及 4mg·kg·d- 1左右 ,po ,bid。丙戊酸钠缓释片成人剂量 0 .5～ 1.0 g·d- 1,儿童剂量逐增至总量 15～ 30mg·kg·d- 1,为每日清晨或早晨、中午 2次服用。治疗 4mo及 6mo后评定疗效。结果 :托吡酯组治疗 6mo的继发性全身发作 ,简单及复杂性部分发作有效例数优于丙戊酸钠组 ,4例在加药期快时出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等。丙戊酸钠组 1例发生骨髓造血功能严重低下。结论 :托吡酯治疗难治性癫痫简单及复杂部分性发作伴或不伴继发性全身发作疗效优于丙戊酸钠 ,无骨髓抑制 ,也无肝、肾功能损伤     

苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫的疗效比较

目的观察苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2002～2009年40例患者,随机将其分成丙戊酸钠治疗组（A组）20例,苯妥英钠治疗组（B组）20倒,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0．01）。特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵孪发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

托吡酯片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的最小成本分析

目的:探讨2种药物治疗儿童癫痫的成本和效果。方法:72例癫痫患儿分别应用托吡酯片与丙戊酸钠缓释片,观察疗效, 并运用药物经济学原理进行最小成本分析。结果:2种药物有效率分别为76．2％、83．3％(P>0．05);治疗成本分别为1 305．00元、 588．60元。结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的经济效果优于托吡酯片。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察

目的：探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将我院收治的135例难治性癫痫患者按治疗方法的不同分为治疗组46例,对照组1组45例,对照2组44例。三组均采用抗癫痫药（AED）治疗。治疗组口服托吡酯片、丙戊酸钠片,对照1组仅口服托吡酯片,对照2组仅口服丙戊酸钠片。治疗1个疗程后,比较三组疗效、不良反应及治疗前后发作频率的变化。结果治疗后,治疗组的总有效率均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义;治疗后治疗组的癫痫发作频率均明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义;三组不良反应发生率比较差异无统计学意义,症状均较轻微,停药后可自行消失。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床疗效良好,结论值得进一步研究。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效观察

托吡酯(topiramate)是一种新型的抗癫痫药物,具有独特的多重作用机制,国内外多中心开放或双盲对照试验已证实该药对难治性癫痫部分性发作有较好疗效[1],且该药具有安全、广谱等特点,是目前普遍认为治疗癫痫的理想药物.     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床价值

目的:研究托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选取收治的难治性癫痫患者101例,随机分为对照组50例与观察组51例。对照组采用托吡酯治疗,观察组在此基础上添加丙戊酸钠联合治疗。结果:用药后两组患者癫痫发作次数较用药前均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组;两组患者用药后不良反应发生率差异均无统计学意义;观察组治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组(72.00%)。结论:托吡酯联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的临床治疗效果非常显著,可有效减少癫痫发作次数,提高治疗效果,且未增加不良反应。     

托吡酯与丙戊酸钠对照治疗成人癫痫124例

目的:观察托吡酯及丙戊酸钠单药对照治疗新诊断的成人癫痫患者的疗效及耐受性。方法:入组患者124例,其中试验组60例,起始剂量25 mg·d-1,qd,对照组64例,起始剂量丙戊酸钠200 mg·d-1,bid。根据患者发作情况及药物不良反应调整剂量,观察药物的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量。通过比较2组患者治疗前后的月平均发作次数和退出试验的病例比例评价药物的总体疗效。结果:观察时间试验组(8．10±6．44)个月,对照组(14．16±11．75)个月。最佳或最终剂量范围试验组50～300 mg·d-1。对照组200～1500 mg·d-1。两组总有效率分别为78．33％及59．38％,两组比较差异有显著性(P=0．0383)。试验组和对照组分别有2例和1例因不良反应退出或换药。结论:托吡酯单药治疗成年新诊断癫痫患者的疗效好于丙戊酸钠,具有较好的安全性和耐受性。     

托吡酯卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的对托吡酯、卡马西平及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果进行观察。方法采纳2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的脑炎继发癫痫患者180例,并根据患者入院治疗时间分为A组、B组、C组各60例,分别给予托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠治疗,将三组患者的治疗效果进行对比。结果 A组患者给予托吡酯治疗后,治疗效果明显高于B组、C组患者(P <0.05),B组、C组患者的治疗效果无明显差异(P> 0.05)。结论上述三种药物均可对脑炎继发癫痫患者起到较好的治疗效果,但托吡酯治疗效果更佳,临床可将托吡酯作为治疗脑炎继发癫痫患者的首选药物。     

丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者效果对比

目的 比较丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者的效果.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的90例初诊癫痫患者为研究对象,采用随机数字法将本研究入组患者分为A组和B组,A组给予丙戊酸钠治疗,B组给予托吡酯治疗,观察记录两组患者的临床疗效和药物不良反应.结果 B组治疗总有效率为95.56％,高于A组治疗总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).B组药物不良反应发生率为4.44％,A组药物不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者都有很好的效果,但是较丙戊酸钠而言,托吡酯效果要好一些,且托吡酯的安全性要高于丙戊酸钠.     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效分析

目的分析卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法从本院2016年1月至2017年11月接受的脑炎继发癫痫患者中抽取69例,按照药物不同将其分为A、B、C组,均23例。A组采用卡马西平、B组采用托吡酯、C组采用丙戊酸钠进行治疗,观察三组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);但B组托吡酯治疗后不良反应发生率显著低于A组和C组,组间比较结果 P<0.05。结论在脑炎继发癫痫治疗中,采用卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗均有显著疗效,三种药物治疗效果差异不大,但应用托吡酯治疗后,患者不良反应发生率较低,安全性更高。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法选取本院2006年3月至2011年4月收治的脑炎继发癫痫患者93例,随机分为三组,采用卡马西平(300mg/d)治疗患者31例为观察Ⅰ组,采用托吡酯(起始剂量为25mg/d,每周增加25mg/d,目标剂量为100mg/d)治疗患者31例为观察Ⅱ组,采用丙戊酸钠(500mg/d)治疗患者31例为观察Ⅲ组,疗程均为1年,比较三组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅲ组(77.4%)、观察Ⅱ组(74.2%)、观察Ⅰ组(67.7%),差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(38.7%)、观察Ⅲ组(22.6%)、观察Ⅱ组(9.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率最低更适合于临床应用。     

丙戊酸钠和丙戊酸镁在大鼠体内的药动学研究

目的 研究丙戊酸钠和丙戊酸镁在大鼠体内的药动学特征,评价其优势丙戊酸盐,为临床合理用药提供参考。方法 SD大鼠随机分为2组,分别灌胃给予丙戊酸钠片和丙戊酸镁片。于不同时间点眼眶取血。采用HPLC测定血清中丙戊酸的血药浓度,计算2种丙戊酸盐在大鼠体内的药动学参数,并比较2种丙戊酸盐之间的差异。结果 HPLC测定丙戊酸血药浓度方法专属性好,血清丙戊酸浓度在10.00~110.00 μg·mL^-1内线性关系良好。精密度、稳定性和回收率均符合要求。丙戊酸钠和丙戊酸镁在大鼠体内的主要药动学参数：T_1/2分别为（14.02±3.86） h和（12.11±1.95） h;T_max分别为（3.67±0.58） h和（2.67±0.26） h;C_max分别为（67.10±10.87）μg·mL^-1和（75.67±12.94）μg·mL^-1;AUC_（0-t）分别为（969.86±72.08）μg·mL^-1·h和（1 093.56±48.69）μg·mL^-1·h;AUC_（0-∞）分别为（1 178.10±185.29）μg·mL^-1·h和（1 279.35±109.18）μg·mL^-1·h;MRT_0-t分别为（10.73±2.05） h和（13.06±3.24） h。V_d分别为（16.31±2.18） L和（23.47±2.19） L;CL分别为（0.056 3±0.009） L·h^-1和（0.051 1±0.004） L·h^-1。结论 与丙戊酸钠相比,丙戊酸镁在大鼠体内的药动学参数具有一定的优势,可能是一种更具有治疗优势的丙戊酸盐。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析

目的:为有效治疗脑炎引发的继发性癫痫,临床探究托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠疾病治疗效果。方法:选取某院2013年1月~2016年1月期间96例经诊断为脑炎继发癫痫入院治疗的患者,按挂号单双数分为两组包括单一组、联合组,每组48例。单一组仅使用丙戊酸钠,联合组在单一组用药基础上加用卡马西平以及托吡酯,观察症状改善效果以及治疗前后发病次数。结果:联合组临床有效率高达91.7%,单一组仅为79.2%,联合组较单一组疗效好,P0.05;治疗前两组癫痫发病次数差别无意义,P0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,且联合组较单一组发病次数少,P0.05。结论:临床对脑炎继发癫痫患者,采用托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠三种药物联合治疗,患者发病次数明显减少,临床症状得到有效改善。     

妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4wk、用药8wk及用药6mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估。结果:治疗组在用药4wk及8wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01),而治疗前和用药6mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01)。结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性。     

托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢影响的临床观察

目的:观察托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢的影响。方法:选取72例癫痫患儿随机均分为研究A组和研究B组,另选取40例健康儿童作为对照组。研究A组服用托吡酯片,初始剂量为0.5~1 mg/(kg·d),逐渐加至最大剂量3 mg/(kg·d);研究B组服用丙戊酸钠糖浆,初始剂量为15 mg/(kg·d)丙戊酸钠糖浆,逐渐加至最大剂量30 mg/(kg·d)。两组患儿观察时段均为6个月。比较两组患儿和对照组健康儿童治疗前后的体质量和糖代谢指标。结果:治疗6个月后,研究A组患儿体质量和体质量指数(BMI)显著低于研究B组、对照组,而研究B组患儿体质量和BMI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究A组患儿脂联素显著高于研究B组、对照组,血清瘦素、胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数显著低于研究B组、对照组;而研究B组患儿脂联素显著低于对照组,血清瘦素、胰岛素、IR指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯治疗后癫痫患儿体质量增长显著减缓,丙戊酸钠治疗后癫痫患儿体质量增长则显著加快,且两种药物均可使癫痫患儿的糖代谢指标出现不同程度的下降或者升高。故建议临床应当合理应用抗癫痫药物,最大限度地降低药物副作用的影响,确保患儿的正常生长发育。     

HPLC同时测定丙戊酸钠口服溶液中丙戊酸钠及防腐剂的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)同时测定丙戊酸钠口服溶液中丙戊酸钠及防腐剂含量的方法。方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(Thermo Scientific BDS Hypersil C18,5 μm,250 mm×4.6 mm),以0.01mol/l磷酸二氢钠(磷酸调节pH为2.3)-乙腈(63：37)为流动相,等度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长210 nm、254nm。结果 丙戊酸钠线性范围为0.99 ~2.92 mg/ml,r=0.99991;回收率为98.86 %~100.30 %,总体RSD=0.5 %(n=9);羟苯甲酯钠线性范围为14.74μg/ml～58.96μg/ml,r=0.99994;回收率为100.59 %~101.57 %,总体RSD=0.4 %(n=15);羟苯丙酯钠线性范围为10.21μg/ml～20.41μg/ml,r=0.99995;回收率为99.78%~101.85 %,总体RSD=0.8 %(n=12)。结论 本方法简单、迅速、可靠,可用于丙戊酸钠口服溶液的检测和质量控制。     

卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

目的　研究卡马西平 (CBZ)、丙戊酸钠 (VAP)、托吡酯 (TPM)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法　采用前瞻和随机对照研究 ,对 4 8例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行 6项神经心理学测验后 ,随机给予CBZ、VAP、TPM单药治疗 ,1月后复查神经心理学检查。结果　与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加 (P <0 .0 5 ) ,汉罗塔 (TowerofHanoi)平均计划时间缩短 (P <0 .0 5 ) ;VAP组Stroop读字正确数增加 (P <0 .0 1) ,威斯康星卡片分类测验(WSCT)错误数下降 (P <0 .0 5 )、非持续错误数下降 (P <0 .0 1) ;TPM组倒背数下降 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,有 6项神经心理学指标差异有显著性 ,分别是顺背数 (P <0 .0 5 )、词汇总数 (P <0 .0 1)、Stroop读字时间 (P <0 .0 1)、Stroop读字错误数 (P <0 .0 1)、Stroop读色纠正数 (P <0 .0 5 )以及汉罗塔平均计划时间 (P <0 .0 1)。结论　抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同 ,所以 ,对认知功能的影响也不同 ;TPM低剂量起始 ,缓慢加量 ,较低的治疗剂量可降低其对认知功能的影响     

应用GA-BP人工神经网络预测丙戊酸钠血药浓度

目的利用GA—BP人工神经网络技术预测丙戊酸钠血药浓度。方法收集193例应用丙戊酸钠患者的血药浓度监测数据及其性别、身高、体重、肝。肾功能、用药情况等12个相关指标,构建GA—BP人工神经网络模型,预测丙戊酸钠血药浓度。结果30个病例样本的预测结果表明,与实际测定浓度相比,误差值范围为0．61—23．33μg／mL,误差百分率在±5％的为19例,±5％～±10％的为3例,±10％～±15％的为4例,±15％～±20％的为l例,超过±20％的为3例。结论应用CA—BP人工神经网络预测丙戊酸钠血药浓度是可行的,可将其用于丙戊酸钠个体化给药的研究。     

丙戊酸钠薄膜衣片的制备及稳定性研究

目的研究丙戊酸钠薄膜衣片的制备方法。方法分别用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该素片进行包衣,与该品种同规格糖衣片同时进行稳定性考察比较。结果用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该产品素片进行包衣后,当增重达到（3．5±0．3）％时,本品6个月时的水分含量分别为6.3％、6．6％,糖衣片为8．9％,其他项目比糖衣片也显出一定的优势,且均符合规定。结论按该工艺生产的丙戊酸钠薄膜衣片符合质量标准要求,工艺稳定可靠,适合大生产需要。