ICU患者留置导管相关感染监测分析

目的通过对ICU留置导管相关感染的监测资料进行分析,探讨降低ICU医院感染的针对性护理干预措施。方法采用目标监测法收集2012年10月-2013年6月苏北人民医院ICU住院患者709例感染监测的数据,对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的相关感染率进行分析。结果 709例患者医院感染86例、95例次,感染率12.13%、例次感染率13.40%;其中留置导管感染60例,占69.77%;呼吸机相关性肺炎感染率为8.32‰,血管导管相关性血流感染率为4.50‰,尿管相关性尿路感染率为3.47‰;留置导管相关感染与侵入性操作、导管留置时间及导管维护等有关。结论建立留置导管患者监护档案、规范留置导管的应用、加强导管护理过程的监控等干预措施,可以有效降低ICU的医院感染率,提高患者的救治率。     

ICU老年患者肺部感染的临床特点与预防措施

目的探讨ICU老年肺部感染患者的临床特点及高危因素,并分析预防措施,为临床治疗提供参考依据。方法分析2012年1月-2014年1月710例ICU老年患者临床资料,采用Kap-lan-Meier单因素分析与多因素logistic回归统计对导致ICU老年肺部感染的高危因素进行统计分析,采用SPSS14.0进行统计处理。结果 710例老年患者中发生肺部感染共73例,感染率为10.28%;主要临床表现主要为发热、咳嗽咳痰、肺部啰音;单因素分析提示,患者年龄(≥80岁)、两种以上基础疾病、进行侵入性操作等是导致ICU老年患者肺部感染的高危因素(P<0.05);其中,≥80岁与<80岁患者感染率分别为15.41%与5.80%;1种与≥2种基础疾病患者感染率分别为6.74%与15.71%;有与无侵入性操作患者感染率分别为14.71%与5.54%;多因素logistic回归统计提示,患者年龄>80岁、两种以上基础疾病、进行侵入性操作均为ICU老年患者肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论患者年龄≥80岁、≥2种基础疾病、进行侵入性操作等是引发ICU老年患者肺部感染的高危因素,因此根据上述因素,制定合理的治疗措施显得格外重要。     

综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

ICU连续性肾脏替代疗法治疗患者预防医院感染的管理措施

目的 分析医院重症监护病房(ICU)行连续性肾脏替代疗法治疗(CRRT)患者医院感染的危险因素,为医院感染的管理及预防措施提供理论依据.方法 回顾性分析医院ICU2010年12月一2012年12月196例行CRRT的患者临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 ICU行CRRT的196例患者中共发生医院感染34例,医院感染率为17.3％;单因素x2检验显示,年龄＞30岁,住院时间＞4d,静脉置管时间＞3 d的CRRT患者具有较高的医院感染率(P＜0.05);感染组中侵入性操作为(4.14±1.62)次,显著高于非感染组的(2.62±1.01)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、静脉置管时间和侵入性操作是医院ICU行CRRT患者医院感染的主要影响因素,积极采取相应的预防措施有利于其医院感染发生率的降低.     

肿瘤医院重症医学病房医院感染目标性监测分析

目的了解重症医学病房(ICU)医院感染特点、病原菌分布及侵入性操作的感染情况,为控制感染和持续质量改进提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2012年1月-2013年12月ICU710例患者发生医院感染、侵入性操作相关感染及常见病原菌分布情况资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,采用Excel电子表格录入数据资料,对数据进行描述性统计分析。结果 710例患者中发生医院感染94例、感染例次97例、感染率为13.24%、感染例次率为13.66%;日感染率为15.06‰、日例次感染率为15.54‰,平均病情严重程度为3.09分,经调整后分别为4.87‰、5.03‰;2012年呼吸机相关性肺部感染率为21.28‰、中心静脉插管相关性血流感染率7.31‰、留置尿管相关性泌尿道感染率0.42‰,2013年感染率分别为7.73‰、2.29‰、0.29‰;两年共检出141株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株,占66.67%。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染,其中以呼吸机相关肺部感染最高,应加强引起感染相关因素控制。     

手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析

目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染的相关性,数据应用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 1 327例手术患者中发生医院感染71例,感染率为5.35%;医院感染与患者的性别、年龄无明显关系,差异无统计学意义;手术时间>2h、Ⅱ及Ⅲ类切口手术、入ICU时间>3d及有侵入性操作等医院感染率分别为6.55%、6.81%、7.03%及7.49%,与组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间长、手术切口类型为Ⅱ及Ⅲ类、入ICU时间长、预防性应用抗菌药物和侵入性操作等是医院感染的高危因素。结论针对医院感染的高危因素,做好手术室护理管理,可保障手术治疗效果,减少医院感染的发生。     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

综合性ICU医院感染目标性监测分析

目的分析综合性重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解ICU医院感染特点。方法监测2009年2月-2010年1月ICU患者医院感染发病率,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果 498例患者中发生医院感染87例、感染率为17.47%,日感染率为18.39‰,经ASIS调整后日感染率为5.24‰;呼吸机相关性肺部感染32.90‰、留置尿管相关性泌尿道感染7.32‰、中心静脉插管相关性血流感染7.32‰;共检出802株病原菌,以革兰阴性菌为主(71.45%)。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率。     

重症监护室医院感染监测分析

目的了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查。结果169例ICU住院患者中,发生医院感染23例（13.61%）,36例次（21.30%）;根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42‰,调整例次日医院感染率为10.65‰。医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44%;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52‰、10.67‰、5.84‰。结论 该院ICU医院感染率及器械相关感染率高, 应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护。     

肿瘤专科医院ICU医院感染目标性监测分析

目的分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2011年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果共监测住院患者357例,发生医院感染4例,感染率为1.12%,日感染率为6.08‰,经ASIS调整后日感染率为2.17‰;无呼吸机相关性肺炎、留置尿管相关性泌尿道感染及中心静脉插管相关性血流感染的发生;共检出病原菌33株,以革兰阴性菌为主,占54.55%。结论 ICU医院感染率与3种侵入性操作无密切相关性;针对病原学监测,合理使用抗菌药物、加强医务人员手卫生等工作将是一项持续工程。