下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环与血液黏度状态的变化观察

目的观察下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环及血液黏度状态的变化,为患者微循环的改善提供参考依据。方法选取2013年10月-2015年11月医院收治32例下肢开放性骨折创口感染患者为A组,同期选取32例下肢开放性骨折未发生创口感染患者为B组,32名体检健康者为C组,比较3组受试人员临床指标,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 A组的管襻数目、襻顶直径、输入枝长度及输出枝长度分别为(4.15±0.52)条/mm、(7.54±0.87)μm、(61.14±5.15)μm及(70.28±7.10)μm,均低于B组及C组,B组则低于C组,A组血液黏度指标均高于B组及C组,B组则高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环及血液黏度状态相对较差,感染的存在导致骨折患者的微循环状态进一步变差,因此应重视对感染的控制。     

断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流指标的变化观察

目的分析断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流变指标的变化,为断肢再植术后感染患者的诊治及预防控制提供依据。方法选取2012年1月-2015年9月收治的56例断肢再植术后感染患者为观察组,同时间段56例断肢再植术后未发生感染患者为对照组,将两组患者的甲襞微循环及血流变指标进行检测与比较,并比较观察组中浅层感染及深部感染者的检测结果。结果观察组甲襞微循环加权积分中的襻周积分、流态积分、管襻积分及总积分分别为(1.64±0.21)、(2.31±0.27)、(1.25±0.14)及(3.32±0.32),其均高于对照组(0.88±0.12)、(1.18±0.15)、(0.64±0.06)及(2.30±0.24),其他甲襞微循环指标及血流变指标也均高于对照组,且观察组中深部感染患者的检测结果高于浅层感染的患者,各个比较指标间差异均有统计学意义(P0.05)。结论断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流变指标均较高,且浅部感染与深部感染患者的检测结果也存在明显差异,因此应重视对此类患者进行微循环状态的改善。     

髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果研究

目的观察髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果,以为髋关节置换术后医院感染的预防控制与诊治提供依据。方法选取2015年1月-2016年7月医院诊治24例髋关节置换术后医院感染患者为观察组,同时选取24例髋关节置换术后未发生感染患者为对照组,然后检测及比较两组的下肢微循环指标,并比较不同感染部位患者的下肢微循环指标,同时检测及比较观察组患者中的病原菌情况。结果观察组足甲襞微循环加权积分襻周积分、管襻形态积分及总积分分别为(1.10±0.12)、(1.35±0.14)及(2.93±0.21),其显著地高于对照组(0.59±0.05)、(0.80±0.07)及(1.87±0.13),其他足甲襞微循环指标均低于对照组,手术部位感染患者足甲襞微循环指标差于其他部位感染者,24例感染患者共检出39株病原菌,革兰阳性菌所占比例明显高于革兰阴性菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环处于较差的状态,而革兰阳性菌在此类患者的检出率相对较高,应给予充分的重视与干预。     

乳腺癌患者根治术后切口感染甲襞微循环与细胞因子变化观察

目的观察乳腺癌根治术切口感染患者甲襞微循环与细胞因子的变化情况,为乳腺手术患者术后感染的预防控制提供参考依据。方法选取2011年10月-2015年10月医院诊治的28例乳腺癌根治术切口感染患者为观察组,同期选取28例未发生感染的乳腺癌根治术患者为对照组,将两组患者甲襞微循环指标、白细胞介素、干扰素及肿瘤坏死因子水平进行比较,数据采用SAS 6.0软件进行统计分析。结果观察组的甲襞微循环指标中的白微栓率、红细胞聚集率、输入支管径及输出支管径分别为(2.05±0.32)%、(1.54±0.19)%、(5.04±0.60)μm及(6.17±0.64)μm,均低于对照组,观察组的血清白细胞介素、干扰素及肿瘤坏死因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌根治术切口感染患者甲襞微循环与细胞因子的变化较大,且浅表感染和深部组织感染差异也较大,应针对感染情况给予针对性治疗。     

封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果观察

目的观察与探究封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果。方法选取2015年6月-2017年1月期间医院收治的96例手部组织缺损患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规皮瓣修复治疗组)48例和观察组(封闭负压引流联合皮瓣修复治疗组)48例。比较两组患者的术后感染发生率、治疗前后不同时间的甲襞微循环加权积分及感染相关指标。结果观察组的术后感染发生率为2.08%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组甲襞微循环加权积分及感染相关指标比较,差异无统计学意义,治疗后1周及2周观察组的甲襞微循环加权积分(襻周积分、管襻形态积分及总积分),感染相关指标(血清hs-CRP、PCT及TNF-α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果较好,可有效控制患者的术后相关感染指标的表达,因此临床应用价值较高。     

负压封闭引流术治疗胫骨骨折患者术后感染的效果

目的探讨胫骨骨折患者术后感染病原菌特点,探究不同治疗方式对微循环与相关血清细胞因子的影响,为临床诊疗工作提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年10月萍乡市人民医院收治的胫骨骨折术后早期感染患者124例的临床资料,根据术后治疗方式将入选患者区分为常规治疗组67例与负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)组57例,探讨术后感染的病原菌情况,分析两组患者术后微循环及相关血清细胞因子的指标水平评估临床疗效,其中微循环通过对比治疗前及治疗后1 d、3 d和7 d的流态积分、管襻积分、襻周状态积分及综合积分评估,血清细胞因子通过对比治疗前后的slCAM-1、sVCAM-1及核因子κB评估。结果 124例感染患者共分离培养病原菌149株,其中革兰阴性菌56株占37.58%,革兰阳性菌89株占59.73%,真菌4株占2.68%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为主,治疗后1 d、3 d、7 d VSD组患者流态积分、管襻积分、襻周状态积分及综合积分均低于常规治疗组,治疗后VSD组细胞间黏附因子-1(slCAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)分别为(2.50±0.58)pg/ml、(5.04±1.03)pg/ml,均低于常规治疗组,而核因子κB为(0.98±0.15)ng/ml,高于常规治疗组(P<0.05)。结论 VSD技术可有效改善患者局部甲襞微循环,从而为局部血供的改善奠定基础,也可通过调节血清细胞因子,加速骨折创面的愈合,具有一定的临床价值。     

多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化观察

目的观察多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化情况,为多发伤患者肺部感染的诊断与控制提供依据。方法选取2013年6月-2016年6月医院EICU、急诊创伤病房、急诊留观病房进行治疗的46例多发伤合并肺部感染患者为A组,同时期的46例多发伤患者为B组,46名健康人员为C组,然后将三组研究对象的血清及痰液细胞因子进行检测及比较,并比较A组不同肺部感染程度患者的血清及痰液细胞因子水平。结果 A组血清及痰液细胞因子IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α、IFN-γ水平分别为(2.46±0.19)ng/ml、(11.98±1.41)pg/ml、(45.29±4.33)ng/L、(2.37±0.26)ng/ml、(71.89±6.02)pg/ml及(3.36±0.29)ng/ml、(14.65±1.79)pg/ml、(51.80±4.62)ng/L、(3.31±0.40)ng/ml、(79.96±6.93)pg/ml,均高于B组及C组的检测水平,B组的检测水平则高于C组,且A组肺部感染较重者的检测水平高于感染较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子呈现高表达状态,且肺部感染程度对其表达水平的影响较大。     

心力衰竭合并肺部感染患者血清RAAS与MMP及TIMP指标的变化研究

目的观察及研究心力衰竭合并肺部感染患者血清RAAS、MMP及TIMP指标的变化情况,为心力衰竭合并肺部感染患者的防控及诊治提供依据。方法选取医院2014年6月-2016年3月收治的46例心力衰竭合并肺部感染患者为A组,并选取同时间段的46例单纯心力衰竭患者为B组,46名同龄体检健康者为C组,然后将三组研究对象的血清RAAS、MMP及TIMP指标进行比较,并比较A组中不同肺部感染程度者的血清RAAS、MMP及TIMP指标水平。结果 A组血清RAAS指标中的Ang-Ⅱ、ALD及NE水平分别为(65.75±5.24)ng/L、(39.45±3.36)ng/L及(71.50±6.48)ug/L,均高于B组(58.45±4.63)ng/L、(32.52±2.73)ng/L、(62.62±5.48)ug/L及C组(37.45±3.80)ng/L、(18.40±1.73)ng/L、(33.23±3.13)ug/L,血清MMP及TIMP指标水平分别差于B组及C组,B组则差于C组,且A组不同肺部感染程度者的血清RAAS、MMP及TIMP指标水平差异明显,P<0.05,差异均有统计学意义。结论心力衰竭合并肺部感染患者血清RAAS、MMP及TIMP指标呈现高表达状态,应重视对此类患者上述血清指标的监控与改善。     

红外线治疗对下肢骨折患者愈合及微循环的影响研究

目的观察红外线治疗对下肢骨折患者的愈合情况及对微循环的影响。方法选取解放军总医院第八医学中心2017年10月~2018年8月期间收治的下肢骨折患者60例,按随机数表法分为对照组和治疗组,各30例。其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用红外线照射治疗,比较两组患者治疗后的骨折愈合情况和微循环指标变化情况。结果治疗组在治疗后21和28d时测量骨痂密度分别为(1.98±0.22)、(2.87±0.31),明显高于对照组的(1.63±0.26)、(2.05±0.27),差异有统计学意义(P<0.05);足甲襞微循环指标检测结果显示,治疗组治疗5d后的流态积分(0.81±0.13)、管襻积分(0.41±0.06)和襻周积分(0.24±0.08)明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);襻顶血管直径(14.69±1.36)、管襻畸形率(20.13±1.57)和白微栓率(1.19±0.18)的结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应发生。结论使用红外线照射能促进骨折愈合,提高骨折部位微循环,属于物理疗法,安全有效,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者化疗后肺部感染与复发转移相关指标的变化研究

目的探讨乳腺癌患者化疗后肺部感染与复发转移相关指标的变化,为患者治疗干预措施的制定提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月45例乳腺癌化疗后肺部感染患者为A组,并选取同时间段内化疗后未发生感染的45例患者为B组,45例单纯肺部感染患者为C组,比较3组患者临床指标,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 A组患者血清肿瘤标志物包括CA125、CA153、CA199及CEA水平分别为(21.45±2.25)U/ml、(18.51±1.84)U/ml、(19.56±2.24)U/ml及(5.58±0.46)ng/ml,均高于B组及C组;A组的血清VEGF相关指标及MMP相关指标均高于B组及C组,且A组中轻度、中度及重度肺部感染患者的上述血清指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌化疗后肺部感染患者复发转移相关指标的变化明显,且肺部感染的严重程度对其血清水平也存在较大的影响,因此应重视对乳腺癌患者化疗后肺部感染的控制。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.