ICU患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨ICU中下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 对2011年1月-2013年12月医院ICU 500例患者中选择120例下呼吸道患者的痰标本细菌培养结果、鉴定及药敏试验进行回顾性分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 120例患者共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌297株占63.46%、革兰阳性菌102株占21.80%、真菌69株占14.74%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其中金黄色葡萄球菌对替考拉宁、夫西地酸及万古霉素的耐药率为0,对其余抗菌药物耐药率均较高达13.16%~100.00%。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,多数细菌耐药性严重,临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,加强细菌流行病学监测,以减少耐药现象。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果 ICU患者下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌364株占74.9％,前3位依次为铜绿假单胞菌126株占25.9％、肺炎克雷伯菌101株占20.8％、鲍氏不动杆菌52株占10.7％;革兰阳性菌84株占17.3％,前3位依次为金黄色葡萄球菌30株占6.2％、肠球菌属21株占4.3％和溶血葡萄球菌14株占2.9％;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率.     

ICU小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理应用抗菌药提供依据.方法 选择2009年1月-2011年12月ICU小儿下呼吸道感染患儿88例,对其进行痰培养及药敏试验,并对分离病原菌进行分析鉴定.结果 88例患儿送检痰标本275例次,共分离出病原菌236株,检出率为85.82％;其中革兰阴性杆菌137株占58.05％,革兰阳性球菌80株占33.90％,真菌19株占8.05％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、青霉素、头孢唑林的耐药率分别为93.10％、89.66％、82.76％,对亚胺培南100.00％敏感,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林的耐药率分别为96.30％、92.59％、96.30％,对万古霉素的耐药性最低为0.结论 掌握好感染病原菌的分布及其耐药性,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,为临床治疗提供有效的依据.     

ICU下呼吸道感染病原菌分布与耐药现状分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药谱,为临床治疗提供依据。方法入选2008年1月-2009年6月入住ICU下呼吸道感染患者,进行深部痰液病原菌培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,占66.9%,以鲍氏不动杆菌占优势,为31.6%;革兰阳性球菌占10.3%,以金黄色葡萄球菌为主,占8.1%;真菌感染占22.8%,除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药性,多药耐药鲍氏不动杆菌检出率达69.8%。结论 ICU下呼吸道感染病原菌的菌群分布发生了变化,真菌感染率上升,多药耐药菌增多,临床医师需密切关注分离菌的变迁及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验.结果 从2007年1月-2008年3月送检的320份痰标本中,分离出367株病原菌,其中革兰阴性杆菌261株,占71.1%,真菌70株,占19.1%,革兰阳性球菌36株,占9.8%;鲍氏不动杆菌分离率为21.8%,该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为16.7%,其他13种抗菌药物耐药率均>71.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)发生率分别为65.2%、72.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为84.6%.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍氏不动杆菌排列居首,耐药情况显著,真菌感染严重,应引起临床重视.     

ICU开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药性分析

目的了解重症监护室(ICU)开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据。方法收集2005年10月至2006年8月重症监护室168例开放气道患者的下呼吸道痰标本785份,采用美国BD公司phoenix100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果785份痰标本共分离出677株病原菌,其中革兰氏阴性菌478株(70.61%),革兰氏阳性菌148株(21.86%),真菌51株(7.53%)。主要致病菌革兰氏阴性菌中依次为铜绿假单胞菌149株(22.01%),鲍曼不动杆菌140株(20.68%),肺炎克雷伯菌70株(10.34%),大肠埃希菌58株(8.57%),嗜麦芽窄食单胞菌26株(3.84%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌140株(16.93%),包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)128株,真菌中白色念珠菌49株(5.93%)。除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G-杆菌为主,金黄色葡萄球菌也占较大的比例且逐年呈上升趋势,各种病原菌保持较高的耐药率,重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物。     

ICU下呼吸道感染患者病原菌与耐药性及多药耐药菌感染影响因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者的病原菌与耐药性及ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的ICU下呼吸道感染患者45例为研究对象。对感染患者痰标本中的病原菌及耐药性进行检测,并归纳ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素。结果 45例下呼吸道感染患者痰标本共培养分离病原菌48株,其中革兰阴性菌37株占77.08%,革兰阳性菌8株占16.67%,真菌3株占6.25%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等的耐药率较高,均对多黏菌素B等较敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均具有较高的耐药率,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺较敏感。多药耐药菌感染率为48.89%(22/45)。APACHEⅡ、应用激素、应用碳青霉烯类药物是ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素(P<0.001)。结论 ICU下呼吸道感染患者的病原菌耐药性较强、多药耐药菌感染率较高,临床医务人员应全面识别、密切地监控和有效干预,从而减少ICU下呼吸道感染患者的多药耐药菌感染现象。     

ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院ICU患者的下呼吸道医院感染病原菌特征并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 对2010年1月-2011年7月ICU 951例医院感染患者,痰标本的细菌学培养结果进行回顾性分析.结果 ICU下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.0％,主要有鲍氏不动杆菌225株、铜绿假单胞菌151株、肺炎克雷伯菌102株、大肠埃希菌43株、阴沟肠杆菌31株、嗜麦芽寡养单胞菌27株;革兰阳性球菌占17.7％,主要有金黄色葡萄球菌91株,其中MRSA 86株占94.5％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,其中MRSCN 26株占86.7％,真菌占3.3％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率相对较低,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感.结论 ICU下呼吸道医院感染以革兰阴性杆菌为主,显示多药耐药性,且耐药现象严重,应严格控制并谨慎使用新的超广谱β-内酰胺类抗菌药物,加强医院感染的预防和控制.     

ICU患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解ICU患者感染病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供参考依据。方法 2011-2013年综合ICU感染患者临床分离病原菌2 461株,采用VITEK-2行菌种鉴定,按CHINET统一方案行药敏试验,数据采用WHONET 5.4软件进行统计处理。结果 ICU感染患者送检标本分离2 461株病原菌,以革兰阴性菌为主,共2027株占82.4%,其次为革兰阳性菌与真菌,分别占17.1%、0.5%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为65.9%,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为48.9%、36.0%、9.1%;肠杆菌科细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均>50.0%。结论 ICU多药耐药菌问题仍较严重,主动早期筛查并获得病原菌流行病学,有助于指导临床早期防治。     

ICU住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨重症监护病房(ICU)住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状与变迁,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2006年1月-2008年12月ICU送检的各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,结合K-B药敏试验方法。结果共分离出病原菌688株,以革兰阴性杆菌为主,占49.0%,革兰阳性球菌占7.0%,真菌检出率44.0%;检出率高的前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在ICU内细菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药,而对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较好,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,避免滥用。     

ICU与非ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU与非ICU患者医院下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为提高临床抗感染治疗水平提供依据.方法 回顾性分析3年ICU与非ICU医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,对其进行统计分析.结果 医院下呼吸道感染ICU组以非发酵菌为主,占总病原菌38.2％,非ICU组以肠杆菌科细菌及真菌为主,分别占总病原菌29.2％、32.3％;共分离出病原菌514株,革兰阴性杆菌318株占61.9％,其次为真菌166株占32.3％,革兰阳性球菌30株占5.8％;ICU组感染鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌的检出率高于非ICU组,非ICU组感染真菌高于ICU组;ICU组和非ICU组鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率分别为环丙沙星87.8％、62.9％,哌拉西林/他唑巴坦53.2％、22.9％,头孢他啶91.8％、60.9％,亚胺培南/西司他丁32.7％、25.7％,头孢哌酮/舒巴坦12.2％、6.0％.结论 临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株产生.     

ICU与呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药率比较分析

目的探讨ICU与呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药率,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1-12月ICU与呼吸科患者送检的痰液及灌洗液标本,采用美国Microscan Autoscan-40微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHONET5软件及SPSS12.0进行数据统计分析。结果呼吸科与ICU的病原菌构成以及耐药率有较大差异,ICU检出病原菌前3位依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占27.31%、22.49%、20.48%;呼吸科检出病原菌前3位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占24.66%、20.55%、16.44%;大肠埃希菌在ICU和呼吸科对常用抗菌药物的耐药率相似;肺炎克雷伯菌在ICU的耐药率明显高于呼吸科,对多数抗菌药物耐药率>30.0%,而呼吸科对常用的抗菌药物大多敏感;铜绿假单胞菌在ICU的耐药率高于呼吸科,而且出现耐亚胺培南的铜绿假单胞菌(IRPA)占17.9%,呼吸科亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率为0;两科对鲍氏不动杆菌的耐药率均较高,但呼吸科稍低;在ICU的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利福平的耐药率较呼吸科明显升高。结论 ICU和呼吸科的病原菌分布及耐药率均有所不同,临床医师除了熟悉本单位病原菌分布及耐药率监测情况外,还应掌握本科室的细菌耐药率情况,才能正确合理应用抗菌药物。     

肺结核患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的探讨肺结核并发感染的致病菌与耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月收治的119例肺结核患者为研究对象,分析其呼吸道感染率,并检测感染病原菌构成及药物敏感性。结果 119例肺结核患者中并发呼吸道感染67例,感染率为56.30%;67例感染患者共检出病原菌96株,其中革兰阴性菌62株,占64.58%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌26株,占27.08%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌8株,占8.34%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南和氨曲南耐药率低;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮和哌拉西林耐药率低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南耐药率低;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、红霉素、万古霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低;表皮葡萄球菌对万古霉素、红霉素、呋喃妥因和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率低;白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B耐药率为0。结论肺结核患者继发呼吸道感染主要以革兰阴性菌导致的机会性感染为主,呈高耐药、多药耐药特性,临床治疗时应该早行药敏试验指导合理选择抗菌药物治疗。     

呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌分布与耐药性监测

目的研究医院呼吸重症监护病房(RICU)呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌分布和耐药性。方法收集医院RICU收治呼吸衰竭患者的痰标本,采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,应用SPSS软件进行统计分析。结果共分离出病原菌652株,以革兰阴性菌为主,占79.76%,革兰阳性菌占10.58%,真菌占9.66%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率较低,未发现耐利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),机械通气的呼吸衰竭患者的嗜麦芽寡养单胞菌、MASA、曲霉菌属感染率和混合培养比例显著高于未机械通气的患者(P<0.05)。结论 RICU的呼吸衰竭患者感染以假单胞菌属、不动杆菌属及肠杆菌属为主,病原菌耐药率高,机械通气的呼吸衰竭患者嗜麦芽寡养单胞菌、MASA、曲霉菌属和混合细菌感染率高。     

老年呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年呼吸道感染病原菌分布及耐药率,为临床防治细菌感染提供参考。方法选择老年呼吸道感染患者126例,对患者的病原菌进行临床检验分析。结果通过痰培养共检出92株病原菌,其中革兰阴性杆菌是引起感染的主要病原菌,共分离出53株,构成比为57.61%,所占比例从低到高依次为鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌共分离出33株,构成比为35.87%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌所占比例最高;真菌共分离出6株,构成比为6.52%,白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌所占比例最高;2013年-2015年铜绿假单胞菌的ESBLs菌株检出率逐年上升,分别为33.33%,40.00%和50.00%,2013年-2015年肺炎克雷伯菌的ESBLs菌株检出率也逐年上升,分别为25.00%,42.86%和57.14%。结论老年患者容易受环境和自身因素影响,导致呼吸道感染发生,随着抗菌药物的普遍使用,耐药菌株迅速增加;临床上应根据患者症状、感染情况、药敏结果合理选用抗菌药物治疗。     

呼吸道感染痰培养的病原菌分布及其耐药分析

目的:了解呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法:采集2009年1月-2010年12月疑似呼吸道感染的患者的痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,并分析其病原学分布及对抗生素的耐药性。结果:6744份痰标本分离病原菌2236株,其中革兰阴性(G-)菌1526株,占68%;革兰阳性(G+)菌177株,占8%;真菌534株,占24%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主要细菌。G+球菌对万古霉素、米诺环素较为敏感,而G-杆菌对美洛培南和亚胺培南的敏感性较高。结论:常见细菌耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

低出生体质量儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院新生儿重症救护中心(NICU)低出生体质量儿(LBWI)呼吸道病原菌分布及耐药性,为临床LBWI抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年8月1日-2017年8月1日医院NICU LBWI呼吸道标本分离菌株回顾性分析。结果 275株分离的致病菌,气管导管、痰液、肺泡灌洗液分别占标本来源的85.45%、13.09%、1.45%。革兰阴性菌265株占96.36%,革兰阳性菌10株占3.64%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占34.55%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种占34.18%、大肠埃希菌占10.91%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主占2.18%。药敏结果显示:产ESBLs肺炎克雷伯菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌的检出率分别为100.00%、93.62%和56.67%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐碳青霉烯酶检出率均75.00%,MRSA检出率16.67%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株。结论医院NICU LBWI呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,多药耐药菌检出率高,明确病原体,合理使用抗菌药物,以有效预防NICU LBWI感染和耐药菌蔓延。