老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者尿路感染的危险因素,并予以相对应的措施进行防治,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年2月-2013年3月135例老年2型糖尿病患者为研究对象,对其中47例尿路感染患者进行危险因素分析;数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果经logistic单因素和多因素分析,老年2型糖尿病合并尿路感染的独立危险因素有:低蛋白血症(P=0.016)、高龄(>70岁)(P=0.073)、高血糖(P=0.028)、高糖化血红蛋白(>7%)(P=0.027)、留置导尿(P=0.031)、伴有其他系统感染(P=0.032),与患者的性别、抗菌药物使用、体质量指数等无关(P>0.05),病原菌以革兰阴性菌为主。结论积极控制血糖、加强营养等措施可降低老年2型糖尿病合并尿路感染的发生。     

2型糖尿病患者尿路感染危险因素的Meta分析

目的 明确2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素,为预防尿路感染发生提供依据。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集自建库至 2020年4月发表的相关文献,利用Endnote X9软件进行文献筛选,Rev Man 5.3 软件进行 meta 分析。结果 共纳入20篇文献,共计87 696例,提取14项危险因素,在年龄（MD = 10.08,95％CI:7.61～12.54）、住院时间（MD = 5.98,95％CI:3.41～8.55）、病程（OR = 0.42,95％CI:0.20～0.90）、空腹血糖（OR = 0.62,95％CI:0.46～0.84）、糖化血红蛋白（SMD = 1.37,95％CI:0.93～1.81）、性别（OR = 0.39,95％CI:0.28～0.55）、抗生素使用（OR = 1.95,95％CI:1.21～3.12）、并发症（OR = 3.01,95％CI:2.40～3.77）、留置尿管（OR = 4.24,95％CI:2.59～6.93）方面有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄、住院时间、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、性别、抗生素使用、并发症、留置尿管是2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素。     

北京地区基层医院2型糖尿病患者尿路感染的危险因素分析

目的探讨分析基层医院2型糖尿病患者尿路感染的危险因素及临床诊治效果。方法随机选取2010年1月-2013年5月于北京地区基层医院进行治疗的500例2型糖尿病患者为研究对象,将患者的临床资料、生化指标、尿路感染患者的常见病原菌及耐药性和尿路感染的临床治疗效果进行统计分析。结果 500例2型糖尿病患者中发生尿路感染168例,其中门诊尿路感染患者42例,感染率为25.00%;年龄、性别、血糖水平和病程是医院门诊患者发生尿路感染的主要因素;感染的病原菌主要为革兰阴性菌包括:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌等,33株占78.57%;常见的革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率最高为100.00%;经敏感药物联合胰岛素治疗,门诊患者尿路感染的疗效率为88.10%。结论年龄、性别、血糖和病程是2型糖尿病患者发生尿路感染的易感因素;革兰阴性菌是感染的主要病原菌;临床应按药物敏感性检测结果选择抗菌药物,以取得最好的临床治疗效果。     

2型糖尿病合并尿路感染的危险因素及预防对策

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染的危险因素,并制定相应的预防对策.方法 选取医院2010年1月至2011年1月收治的108例糖尿病患者,分析糖尿病伴尿路感染患者的年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、留置导尿、合并其他基础疾病等影响因素,以及尿路感染的病原菌分布.结果 糖尿病合并尿路感染的危险因素为年龄大、女性、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、留置导尿及合并其他疾病等,差异均有统计学意义(P＜0.05);尿路感染检出病原菌主要为大肠埃希菌占64.7％,变形菌属占26.5％、克雷伯菌属占5.9％.结论 明确2型糖尿病合并尿路感染的危险因素,积极控制血糖,改善机体的防御功能,能有效预防2型糖尿病患者发生尿路感染.     

老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析

目的对老年女性2型糖尿病尿路感染患者的病原菌种类及构成进行分析,根据耐药性监测合理用药。方法选择医院2012年1月-2013年1月年龄>60岁2型糖尿病合并尿路感染的患者63例;均留取尿液进行培养,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪及配套鉴定卡进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果 63例老年女性2型糖尿病患者尿路感染尿液细菌培养共培养出病原菌67株,以革兰阴性菌为主51株占76.12%,革兰阳性菌9株占13.43%,真菌7株占10.45%,前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌;革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率为5.00%¹00.00%,其中大肠埃希菌及其他病原菌对氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率>50.00%,特别是对氨苄西林,耐药率达100.00%,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高,未发现耐万古霉素的菌株。结论老年女性2型糖尿病患者是尿路感染的高危人群,由于感染易反复,导致病原菌耐药率增加,加强病原菌耐药性监测,掌握近期抗菌谱,有利于感染的控制。     

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究

目的了解2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性情况,为今后2型糖尿病患者尿路感染的防治工作提供参考依据。方法选择医院2009年4月-2010年11月收治的297例2型糖尿病尿路感染患者,对患者的尿液标本进行病原学检测和药敏试验。结果本研究中2型糖尿病患者尿路感染病原菌分离率为68.4%。其中,细菌169株（83.3%）、假丝酵母菌34株（16.7%）,主要病原菌是大肠埃希菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,经过药敏试验发现头孢噻肟、亚胺培南、万古霉素、两性霉素B等敏感性较高。结论临床医师应该了解并掌握2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性,为患者制定更为适合的治疗方案,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药。[方法]对212例2型糖尿病合并尿路感染患者进行细菌学培养,并对其中的阳性标本进行病原学鉴定及药敏实验。[结果]212株糖尿病患者尿路感染病原菌依次为:大肠埃希菌126株,占59.4%;其次为粪肠球菌27株,占12.7%;肺炎克雷伯菌19株,占9.0%;凝固酶阴性葡萄球菌16株,占7.5%;铜绿假单胞菌13株,占6.1%;白色假丝酵母菌11株,占5.2%。病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。[结论]糖尿病病人尿路感染细菌培养阳性率高,耐药率高,临床应重视糖尿病疑为尿路感染的尿培养及药敏检测,以指导临床合理用药。     

合并尿路感染的老年2型糖尿病患者临床特点分析

目的探讨合并尿路感染的老年2型糖尿病的临床特点。方法收集并整理2009年12月至2011年12月在我院内分泌科住院治疗的65例合并尿路感染的老年2型糖尿病患者(观察组)与随机抽取的65例未合并尿路感染老年2型糖尿病患者(对照组)的临床资料,比较2组老年2型糖尿病的临床特点异同情况。结果合并尿路感染的老年2型糖尿病患者组在年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐及治疗天数显著高于或者多于未合并尿路感染的老年2型糖尿病患者组患者(P<0.05)。结论对多年龄较大,肾脏功能较差,血压、总胆固醇及甘油三酯异常的老年2型糖尿病患者一旦有尿频、尿急等泌尿系不适,要及时就诊,提高警惕,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布与耐药性及相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染的病原菌分布、耐药性及相关因素,为感染预防和控制工作提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年10月医院收治的T2DM患者502例作为研究对象,对患者尿路感染的发生率及相关因素进行观察和分析;对感染患者病原菌分布及耐药性进行检测。结果有126例患者发生尿路感染,感染率为25.1%;共分离出131株病原菌,以革兰阴性菌为主,共104株占79.4%;革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星等药物的耐药率较高,未检出对亚胺培南耐药的菌株;logistic多元回归分析结果显示,患者年龄、住院天数、联合应用抗菌药物情况、入院空腹血糖水平、入院糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是发生T2DM合并尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者合并尿路感染的病原菌分布、耐药性和相关因素具有一定的特点,临床医务人员应给予密切的监控和有效的干预,以达到提高感染防治效率、改善患者预后的目的。     

2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的耐药性分析

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的构成及耐药情况。方法采用安徽恒星HX—21细菌鉴定药敏分析仪对某院2007年1月～2010年3月218例门诊及住院2型糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 218株病原菌中,以大肠埃希菌为主(50.46%),其次是肺炎克雷伯菌(11.47%)、铜绿假单胞菌(9.17%)、金黄色葡萄球菌(8.26%)、粪肠球菌(7.34%)、真菌(5.5%)、变形杆菌(4.13%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.67%)。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,万古霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性。结论 2型糖尿病患者泌尿系感染发病率高,病原菌多为条件致病菌,应及时做尿培养,根据药敏结果选用抗菌药物。     

老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点分析

目的探讨老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点和血糖控制情况,以降低尿路感染率。方法选取2013年7月-2014年6月医院接受治疗的50例老年2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组,选取同期接受治疗的50例老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组,记录两组患者入院时血糖及糖化血红蛋白水平等各项生化指标,了解患者糖尿病病程及并发症,数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果观察组患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌最多占60.00%;患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率22.00%、对照组患者为4.00%,观察组患者并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组糖尿病病程、治疗时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血糖达标率为94.00%,对照组为98.00%,两组血糖达标率比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病尿路感染患者各项生化指标均明显升高,且并发症发生率较高,及时采取有效措施对血糖控制至关重要。     

老年2型糖尿病患者尿路感染与血糖控制的相关性分析

目的分析老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点和血糖控制情况。方法选取医院2015年11月-2017年1月收治的老年2型糖尿病合并尿路感染患者52例为观察组,同时选取同期在医院治疗的老年2型糖尿病未合并尿路感染患者51例为对照组,分析老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点,并对比两组的治疗时间、病程、生化指标情况。结果 52例感染患者共分离培养病原菌52株,其中革兰阴性菌48株占92.31%,以大肠埃希菌为主;真菌4株占7.69%;观察组治疗时间、病程、尿素氮、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖分别为(16.62±2.90)d、(11.34±2.00)年、(6.73±1.23)mmol/L、(2.08±0.70)mmol/L、(14.03±1.80)%、(8.30±1.92)mmol/L、(14.41±2.22)mmol/L均显著高于对照组(12.48±2.50)d、(8.46±2.03)年、(4.67±1.20)mmol/L、(1.40±0.40)mmol/L、(9.64±1.56)%、(7.05±1.17)mmol/L、(11.12±1.90)mmol/L(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,同时患者的各项生化指标、治疗时间、病程均明显升高,血糖控制效果不佳。     

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析

目的 探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点.方法 对住院260例泌尿系感染合并糖尿病患者及96例泌尿系感染非糖尿病患者的临床特点进行分析.结果 与非糖尿病组相比较,糖尿病组患者尿细菌计数高者明显增多,细菌计数＞5万/ml者占糖尿病组总例数的21.2％;糖尿病组无尿路刺激症状者比例74.6％,明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.01),糖尿病组帐有尿路刺激症状者及无症状者细菌分类差异无统计学意义,糖尿病合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等.结论 糖尿病患者泌尿系感染时细菌计数高,起病隐袭,应及早发现,合理治疗.     

糖尿病合并单纯性泌尿系感染44例临床分析

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布。方法对收治的44例糖尿病合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌27株占61.4%,奇异变形菌5株占11.4%,粪肠球菌4株占9.1%,克雷伯菌属3株占6.8%,无乳链球菌2株占4.5%,腐生葡萄球菌2株占4.5%,酿脓链球菌1株占2.3%。结论糖尿病合并尿路感染有其特殊性,发病率高,危害严重,临床上要加强血糖和尿液检测,做到早期诊断,早期治疗。     

A clinical prediction rule for urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus in primary care

We aimed to develop a prediction rule for urinary tract infections (UTIs) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2). A 12-month prospective cohort study was conducted in patients with DM2 aged > or = 45 years to predict the occurrence of recurrent UTIs in women and lower UTIs in men. Predictors for recurrent UTI in women (n=81, 2%) and lower UTIs in men (n=93, 3%) were age, number of general practitioner (GP) visits, urinary incontinence, cerebrovascular disease or dementia. In women, renal disease was an additional predictor. The optimism [corrected] corrected area under the receiver-operating curve (AUC) was 0.79 (95% CI 0.74-0.83) for women and 0.75 (95% CI 0.70-0.80) for men. Using a cut-off score of 4, women with a lower risk assignment had a probability of 0.3% for the outcome. For a cut-off score of 6, women with a higher risk assignment had a probability of 5.8%. For men these figures were 0.8 and 7.1 for a cut-off score of 2 and 4, respectively. Simple variables can be used for the risk stratification of patients.     

老年2型糖尿病泌尿系感染特点及危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病泌尿系感染致病菌及其耐药性特点,并分析导致泌尿系统感染发生的危险因素.方法 在288例老年2型糖尿病患者中选取发生泌尿系统感染的74例患者作为研究对象,收集其尿液标本进行病原菌培养及药敏试验;分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析对性别、年龄、血糖、糖化血红蛋白、并发症、侵入性操作等因素进行分析以确定危险因素.结果 74例发生泌尿系统感染患者中共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌66株,占64.71％,革兰阳性菌36株,占35.29％,排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属、变形菌属及肺炎克雷伯菌,分别占40.20％、20.59％、12.75％、9.80％、5.88％;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感性较高,敏感率＞97.0％,革兰阳性菌对替考拉宁敏感性较高,未发现万古霉素耐药菌;年龄≥70岁、女性、糖尿病病程≥10年、侵入性操作、空腹血糖≥13.9 mmol/L、糖化血红蛋白≥8％、住院时间≥1个月以及具有慢性并发症为老年2型糖尿病患者发生泌尿系统感染的危险因素.结论 治疗时可对老年2型糖尿病泌尿系统感染的危险因素进行干预,感染后应进行尿细菌培养并选择合适的抗菌药物.     

老年2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及病原体耐药性分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发尿路感染的临床特征、病原体分布及耐药性.方法 收集2009年3月-2011年9月132例确诊为老年2型糖尿病并发尿路感染患者(感染组)的临床资料,随机抽取未并发尿路感染的132例患者为对照组,分析两组老年2型糖尿病的临床特点及病原体耐药性.结果 感染组与对照组临床特点不尽相同,感染组患者甘油三酯、尿素氮、血肌酐及治疗天数水平为(2.0212±0.1783) mmol/L、(6.5290±0.3739)mmol/L、(88.7300±5.2610) μmol/L、(15.7600±2.2520)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在检出的264株病原体中以大肠埃希菌为主,占58.3％,感染组真菌及支原体属感染率明显高于对照组;感染组与对照组检出的病原体对抗菌药物的敏感性不尽相同,对氨苄西林耐药率为66.7％,对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素较为敏感.结论 2型糖尿病并发尿路感染患者具有独特的临床特征,尿路感染病原体分布特点不同,且病原体耐药率明显高于2型糖尿病未并发尿路感染患者.