优质护理对直肠癌Miles手术患者的意义

目的探讨优质护理对于直肠癌Miles手术患者的意义。方法选择直肠癌并行Miles手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予优质护理服务。观察两组患者的术后恢复情况,于出院后3个月、6个月应用自我护理能力实施量表(ESCA)评价患者自我护理能力,应用症状自评量表(SCL-90)评定患者生活质量。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、进食流质食物时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后6个月的ESCA各项评分及总分均较出院后3个月显著提高,观察组患者出院3个月、6个月的ESCA各项评分及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后6个月的SCL-90评分均较出院后3个月显著降低,观察组患者出院3个月、6个月的SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以提高直肠癌Miles手术患者自我护理能力,对于改善患者生活质量有重要意义。     

协同护理对肠造口患者自我护理能力的干预效果

目的：研究协同护理模式对肠造口患者自我护理能力和造口皮肤的干预效果。方法：选取我院2014年1月－2015年7月普外科行直肠癌Miles（结肠造口术）的患者100例为研究对象。将患者随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组实施常规护理,干预组开展协同护理。采用一般情况调查表、自我护理能力实施量表（ESCA）、康乐保公司提供的造口皮肤评估工具（DET评分）进行研究。结果：干预组术后1周和术后1个月 ESCA评分均高于对照组（P＜0．05）,术后1个月干预组DET的各项指标评分均明显低于对照组。结论：应用协同护理模式对结肠造口患者进行干预,可以有效提高患者的自我护理能力,改善造口周围皮肤状况。     

Snyder希望理论干预对结直肠癌术后结肠造口患者负性情绪、希望水平的影响

目的 探讨Snyder希望理论干预对结直肠癌术后结肠造口患者负性情绪、希望水平的影响。方法 根据干预模式的不同将114例结直肠癌术后结肠造口患者分为对照组（n=56）和观察组（n=58）,对照组患者给予常规自主干预,观察组患者给予Snyder希望理论干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自我感受负担量表（SPBS）]、希望水平[Herth希望量表（HHI）]、自护能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]和护理满意度。结果 干预后,两组患者SAS、SDS、SPBS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS、SDS、SPBS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者HHI、ESCA量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者HHI、ESCA量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,对照组患者满意度评分为（72.82±1.83）分,明显低于观察组患者的（93.56±1.56）分,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 Snyder希望理论干预可明显改善结直肠癌术后结肠造口患者的负性情绪,提高患者的...     

临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2013年8月至2016年9月间川北医学院附属医院收治的84例肠造口患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组基础上采用临床护理路径联合延续护理,比较两组患者治疗后的生活质量评分及自我护理能力评分。结果出院后,两组患者生活质量评分比出院时高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后,两组患者自我护理能力生理评分比出院时高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组护理满意度为95.2%,对照组护理满意度为73.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径联合延续护理对直肠癌造口患者进行护理,可有效提高患者对相关知识的认知程度和自我护理能力,减少造口相关并发症,提高生活质量,值得临床应用。     

基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的影响研究

目的 研究基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的作用影响。方法选取首都医科大学附属北京康复医院2020年9月至2022年9月收治的100例低位直肠癌行结肠造口患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组给予常规造口护理干预及随访,研究组在对照组基础上增加基于5A模式的分级干预,两组均随访至术后3个月。比较两组干预l前后的造口接受度问卷（stoma acceptance questionnaire,SAQ）、自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale,ESCA）、乐观主义-悲观主义量表（optimistic tendency-pessimism scale,OPS）和直肠癌特异性生活质量调查表29（quality of life questionnaire-colorectal 29,QLQ-CR29）评分,并统计两组术后3个月内造口并发症的发生情况。结果 干预前,两组SAQ评分、ESCA各维度评分、QLQ-CR29评分、OPS乐观维度和OPS悲观维度评分比较,差异均无统计学意义（均P>...     

围术期正念干预对大肠癌患者术后负面情绪及自我效能感和自我护理能力的影响

目的探讨围术期正念干预对大肠癌患者术后负面情绪、自我效能感及自我护理能力的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间榆林市第二医院收治的80例行根治性手术的大肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规干预,研究组患者在常规护理干预基础上加入正念干预,比较两组患者出院当日和出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)和肿瘤患者生活质量(QOL)评分差异。结果出院当日和出院后6个月,研究组HAMA和HAMD评分均低于对照组,自我效能感评分均高于对照组,自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组,生活质量评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论围术期正念干预可减轻大肠癌患者的术后负面情绪,提升自我效能感及自我护理能力,是一种较理想的护理干预方式。     

结肠癌术后造口患者自我护理能力与并发症的相关性

目的探讨结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与并发症的相关性。方法选择120例结肠癌造口患者随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,干预组给予自我护理能力教育,观察两组患者的自我能力变化情况,并分析自我护理能力与并发症的相关性。结果治疗后,干预组在自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念和健康知识水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关分析显示,自我护理能力水平与并发症发生率呈明显的正相关(r=0.763,P<0.01)。结论自我护理能力与并发症的发生率密切相关,自我能力教育能明显提高结肠癌术后造口患者的自我护理能力,降低并发症的发生。     

同伴支持小组协同护理模式对膀胱癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨同伴支持小组协同护理模式对膀胱癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年2月至2017年2月间川北医学院附属医院收治的96例行根治性手术治疗的膀胱癌患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采用膀胱癌根治术后延续性护理,观察组患者在对照组基础上采用同伴支持小组协同护理模式护理,比较两组患者干预前后的生活质量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及自我护理能力评估量表(ESCA)评分。结果干预后3个月,两组患者生理、心理、环境、社会关系、健康知识水平、自我概念、责任感、自我护理技能各维度评分及生活质量、ESCA总评分均比干预前高,且观察组各维度评分及生活质量、ESCA总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后3个月,两组患者SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组患者评分均较低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在膀胱癌根治术患者中应用同伴支持小组协同护理模式,可有效改善患者的负性情绪,提高生活质量和自我护理能力,具有较大的推广价值。     

健康信念模式团体效能干预对结直肠癌术后患者自我效能、遵医行为的影响

目的 探讨健康信念模式团体效能干预对结直肠癌术后患者自我效能、遵医行为的影响.方法 将2018年1月至2019年8月收治的36例结直肠癌患者作为对照组,给予常规护理干预.将2019年9月至2021年3月收治的39例结直肠癌患者作为观察组,给予健康信念模式团体效能干预.比较两组患者的自我效能、日常生活能力、心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、遵医行为和生活质量[生活质量综合评定量表(GQOL-74)].结果干预后,两组患者自我效能调查问卷评分、Barthel指数、GQOL-74量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05), SCL-90量表各维度评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者自我效能调查问卷评分、Barthel指数、GQOL-74量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05),SCL-90量表各维度评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者的遵医行为均优于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者的遵医行为优于对照组(P﹤0.05).结论 健康信念模式团体效能模式有利于提高结直肠癌术后患者的自我效能及日常生活能力,改善遵医行为和心理状态,提高生活质量.     

基于行为转变理论的护理模式对直肠癌造口患者心理情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨基于行为转变理论的护理模式对直肠癌造口患者心理情绪障碍和生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间陕西中医药大学附属医院收治的94例直肠癌造口患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者给予基于行为转变理论的护理模式。观察两组患者入组时、出院时、出院3个月和出院6个月时抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量核心评定量表(QLQ-C30)和心理弹性量表(CD-RISC)评分,观察两组患者入组时和出院6个月时的健康行为优良率。结果两组患者入组时的SAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者出院时、出院3个月和出院6个月时的SAS评分均低于同期对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者入组时SDS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者出院时、出院3个月和出院6个月时的SDS评分均低于同期对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者入组时CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者出院时、出院3个月和出院6个月时CD-RISC评分均高于同期对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者入组时QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者出院时、出院3个月和出院6个月时QLQ-C30均高于同期对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者入组时健康行为优良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者出院6个月健康行为优良率高于入组时,也高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论基于行为转变理论的护理模式用于直肠癌术后造口患者可改善其负性心理,增加健康行为,提高患者的心理弹性,从而提高生活质量,值得临床推广应用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。