2008-2011年医院静脉药物配置中心空气培养结果分析

目的 分析2008-2011年医院静脉药物配置中心(PIVAS)空气培养结果,并提出相应的管理措施.方法 回顾性分析医院静脉药物配置中心空气、护理人员手卫生、物体表面和消毒液的细菌培养结果.结果 5个部门2008-2011年4年空气细菌培养结果总的合格率97.9％,逐年合格率分别为97.6％、97.3％、98.1％和98.8％;各部门合格率分别为97.0％、98.0％、98.1％、98.6％和98.0％;手卫生、物体表面和消毒液细菌培养合格率分别为99.7％、99.6％和100.0％.结论 自2007年11月医院正式投入使用静脉药物配置中心以来,药品的配置质量和药学服务水平得到了明显提高.     

导管室医院感染的监测与管理

目的预防和控制导管室医院感染,降低术后感染率,提高导管室的医疗管理质量。方法每月定期对导管室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行细菌学监测。结果3年共监测标本253份,总合格率为99.6%;空气合格率98.6%,物体表面合格率100.0%,医护人员手合格率100.0%,使用中消毒液合格率100.0%。结论对导管室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一。     

静脉用药调配质量控制的应用评价

目的探讨静脉用药调配质量控制在静脉用药调配中心(PIV AS)集中调配相关感染控制中的应用效果评价,为临床预防和控制医院感染提供参考依据。方法选择2013年3-12月PIV AS配制静脉药液治疗的300例患者和2014年3-12月PIV AS实施静脉用药调配质量控制之后治疗的300例患者,对静脉用药调配质量控制实施前后患者住院期间的医院感染情况进行观察;并对两年PIV AS相关物品的合格率、空气培养质量、工作人员手卫生以及使用PIV AS静脉用药后感染率的统计结果对比。结果 2014年PIV AS内相关物品的卫生合格率显著优于2013年,差异均有统计学意义(P0.05);2014年PIV AS内空气培养质量和工作人员手卫生合格率显著高于2013年,且差异均有统计学意义(P0.05);通过质量控制管理后2014年内静脉用药调配和员工操作的出错率明显降低(P0.05);2014年PIV AS配制的静脉药液应用于患者后住院期间出现的医院感染率明显低于2013年(P0.05)。结论质量控制环节对于PIV AS控制医院感染十分关键,能优化PIV AS体系的管理,减少药品浪费,减少患者的医院感染现象发生。     

探讨持续质量改进在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用

目的探讨持续质量改进在静脉药物配制中心人员手卫生依从性的作用。方法选取我院静脉配置中心36名配置中心操作人员作为研究对象,对其进行培训、教育和持续质量改进,并探讨持续质量改进前（对照组）和改进后（研究组）静脉配置中心人员手卫生执行情况。结果经过半年的培训教育干预和持续质量改进,配置中心人员手卫生执行率和合格率明显高于持续质量改进前,组间比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;改进前配置中心人员手卫生知识考试90分以上（优秀）的5名,80-90分（合格）人员17名,优秀率和总合格率分别为13.9%和47.2%,改进后考试成绩90分以上的21名,合格人员14名,优秀率和总合格率分别为58.8%和97.2%,改进前后优秀率和总合格率间比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强静脉配置中心人员手卫生依从性的持续质量改进对提高配置中心人员手卫生依从性以及落实手卫生具有重要作用,值得在临床推广应用。     

静脉用药调配中心医院感染管理的现状与模式探讨北大核心CSCD

目的总结医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染管理的有关情况,探讨新时期长效的院感管理模式。方法通过比较2013年6月-2016年12月PIVAS清洁卫生质量考核合格率、微生物学、空气微粒等检测合格率及输液致院感发生情况,分析2016年PIVAS实行系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"院感管理新模式对院感的防控效果。结果 2016年医院强化清洁卫生质量考核并纳入过程管理范畴后,员工着装整洁、操作台面整洁、地面消毒清洁以及容器消毒清洁的合格率分别为92.5%、91.6%、95.8%、94.5%,同比2015年均有显著提升(P<0.05),2014-2016年清洁卫生质量考核总体合格率分别为85.6%、87.3%、93.6%,结果提示该过程管理项目成效显著(P<0.05);2013-2016年沉降菌和物体表面微生物检测合格率均为100.0%;空气微粒等第三方年检合格率分别为100.0%、100.0%、77.8%和100.0%;新时期,PIVAS院感管理面临较大压力,但结果提示,2016年实施院感管理新模式后,清洁卫生质量考核、手卫生、第三方年检等合格率均有显著提升(P<0.05);4年中PIVAS未记录有输液致院感情况。结论建立和完善系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"管理模式可促进PIVAS医院感染的有效防控并为其科学管理提供新思路。     

静脉用药调配中心医院感染管理的现状与模式探讨

目的总结医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染管理的有关情况,探讨新时期长效的院感管理模式。方法通过比较2013年6月-2016年12月PIVAS清洁卫生质量考核合格率、微生物学、空气微粒等检测合格率及输液致院感发生情况,分析2016年PIVAS实行系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"院感管理新模式对院感的防控效果。结果 2016年医院强化清洁卫生质量考核并纳入过程管理范畴后,员工着装整洁、操作台面整洁、地面消毒清洁以及容器消毒清洁的合格率分别为92.5%、91.6%、95.8%、94.5%,同比2015年均有显著提升(P<0.05),2014-2016年清洁卫生质量考核总体合格率分别为85.6%、87.3%、93.6%,结果提示该过程管理项目成效显著(P<0.05);2013-2016年沉降菌和物体表面微生物检测合格率均为100.0%;空气微粒等第三方年检合格率分别为100.0%、100.0%、77.8%和100.0%;新时期,PIVAS院感管理面临较大压力,但结果提示,2016年实施院感管理新模式后,清洁卫生质量考核、手卫生、第三方年检等合格率均有显著提升(P<0.05);4年中PIVAS未记录有输液致院感情况。结论建立和完善系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"管理模式可促进PIVAS医院感染的有效防控并为其科学管理提供新思路。     

加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进

目的 加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进,以降低医院感染率.方法 对120名护士在持续质量改进前(对照组)和持续质量改进后(观察组)的手卫生执行情况进行对比分析.结果 改进前执行率、合格率分别为55.0％、66.0％,改进后执行率、合格率分别为95.0％、96.0％,在运用持续质量改进方法后对于配置中心护士手卫生执行率、合格率明显提高.结论 运用持续质量改进的方法能够有效监督和管理医护人员手卫生的落实,值得在临床推广.     

持续质量改进在产房医院感染管理中的应用

目的探讨提高产房医院感染质量管理的方法。方法引入持续质量改进应用于产房医院感染管理,制定相应质量改进方案。结果医院感染各项制度健全率98%,在医院感染管理知识相关考核中,相关知识普及面90.0%以上,医院感染发生率大幅度下降;医务人员手卫生依从性显著提高;环境卫生学监测合格率明显提高。结论通过进行持续质量改进的活动,产房医院感染管理水平显著提高,医护人员医院感染防控意识整体提高,医院感染的发生率明显下降,医院感染控制标准各项比率均能达到标准。     

手术室消毒灭菌管理与医院感染控制

目的 通过加强手术室消毒灭菌管理,控制医院感染的发生.方法 按照《消毒技术规范》规定的操作对消毒灭菌效果进行监测;采用回顾性和现场临床观察方法,观察患者术后伤口情况.结果 2010年医院手术室空气灭菌合格率为98.9％,灭菌物品与消毒物品灭菌合格率均为100.0％,医护人员手卫生合格率为100.0％,与2009年相比,手术室消毒灭菌合格率明显提高;2010年我院Ⅰ类切口术后感染率为0.4％,Ⅱ类切口感染率为2.0％,Ⅲ类切口感染率为5.6％,与2009年相比,医院术后感染率明显降低.结论 加强手术室消毒灭菌管理是有效控制医院感染的关键.     

口腔专科门诊消毒灭菌质量监测

目的调查广州某口腔专科门诊的消毒灭菌质量状况，探讨医院感染管理改进措施并分析效果。方法 回顾性分析2007-2010年该口腔专科门诊消毒灭菌监测数据及其医院感染管理改进措施的实施效果。结果4年共检测样本2 299份，合格2 238份，合格率97.35%。其中灭菌设备及物品合格率均为100.00%。 2007年改进医院感染控制措施初期，空气、医务人员手卫生及各检测项年平均合格率分别为89.04%、95.40%、91.92%、92.28%，至2010年，上述项分别上升至98.72%、98.78%、98.18%、98.52%，两两比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论该口腔专科门诊的消毒质量经过加强医院感染管理及持续实施改进措施后有显著提高，其改进措施方案有效。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。