我院门诊2013～2015年抗骨质疏松类药物利用分析

摘 要 目的：调查分析2013～2015年我院门诊药房抗骨质疏松类药物利用情况,为临床合理用药提供参考。方法：将2013～2015年我院门诊使用的骨质疏松药物分为五大类,分别统计各类别的销售金额及构成比。采用限定日剂量（DDD）法,对门诊使用的19种抗骨质疏松药物的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品金额与DDDs序号比（K）进行统计分析。结果：2013～2015年我院抗骨质疏松药物的销售金额呈先下降再上升的趋势,相比于2013年,2015年的销售金额增长了17.10%。3年中活性维生素D都是总金额占比最高的类别,而降钙素类药物的销售金额占比逐年增加。DDDs排名第一的药品始终为我院自产的氨基酸钙片。DDC值最高的为鲑鱼降钙素喷鼻剂（金尔力）,最低的为碳酸钙D3片(Ⅱ)（朗迪）。大多数药品的K值接近于1。结论：2013～2015年我院抗骨质疏松药物使用基本合理。     

2007—2010年北京积水潭医院门诊抗骨质疏松药应用分析

目的:了解我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院2007—2010年抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:我院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,降钙素类抗骨质疏松药销售金额占总销售金额的40%,碳酸钙D3片(钙尔奇D 600片)及骨化三醇胶丸(盖三淳胶丸)DDDs排序前2位,鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)DDC排序居第1位。结论:我院抗骨质疏松药使用基本合理,随着我国人口的老龄化和民众保健意识增强,抗骨质疏松药市场潜力巨大。     

我院泌尿外科2007-2011年中成药使用分析

目的:为我院中成药的管理和临床合理用药提供参考。方法:调取我院中药房2007-2011年泌尿外科中成药的销售数据,对年销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数等进行回顾性统计分析。结果:5年内我院泌尿外科中成药的销售金额和DDDs呈较快上升趋势,DDC在20元以下的品种占多半。结论:我院泌尿外科中成药的使用基本合理。     

某院2012-2013年抗菌药物使用情况分析

目的：了解该院实行抗菌药物专项整治以后抗菌药物使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对该院2012—2013年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额与 DDDs 排序的序号比进行统计分析。结果该院2012—2013年抗菌药物的销售金额占所有药品销售金额比例有所下降,二代头孢菌素类抗菌药物的销售金额和 DDDs 排序均居前两位。结论该院抗菌药物使用基本合理。     

我院2008-2012年中药注射剂应用分析

目的:为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法:对我院2008-2012年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和排序比进行统计。结果:2008-2012年,我院中药注射剂销售金额、中成药销售金额和用药总金额均呈上升趋势,但中药注射剂占中成药销售金额比例、中药注射剂占全部用药金额比例均处于下降趋势。5年来用于心血管系统的祛瘀剂在用药品种、销售金额和DDDs方面稳居首位,DDC以抗肿瘤中药注射剂排序最高。结论:2008-2012年,我院中药注射剂的临床使用基本合理,但仍应高度重视其安全隐患,严格按说明书使用,保障患者用药安全。     

2008-2010年我院便民药房妇科类中成药使用分析

目的:了解我院便民药房妇科类中成药的使用情况,为中成药的管理和临床合理用药提供参考。方法:调取我院便民药房2008-2010年妇科类中成药的销售数据,对年销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计分析。结果:2008-2010年我院便民药房妇科类中成药的销售金额和DDDs呈稳定上升趋势,DDC在10元以下的品种占多半。结论:我院便民药房妇科类中成药的使用基本合理。     

2013-2015年西南医科大学附属医院住院患者中药注射剂的使用情况分析

目的：分析西南医科大学附属医院中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对西南医科大学附属医院2013—2015中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果中药注射剂的品种数稳中有降,从2013年的36种降至2015年的33种,而DDDs、销售金额、销售金额占药品总金额的比例逐年上升;中药注射剂销售金额排名前20位中多为活血祛瘀类,其次为抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。中药注射剂 DDDs 排名前20位的品种与销售金额排名前20位的品种基本一致,主要涉及活血祛瘀类、抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。抗肿瘤辅助用药普遍较治疗心脑血管疾病类中药注射剂的DDC高,但该类药物DDDs普遍较低,清热解毒类中药注射剂各品种DDC差距较大。结论西南医科大学附属医院中药注射剂的使用呈上升趋势,销售和使用同步性较好,价格适中且疗效确切的品种占有较大份额。     

我院2013-2015年辅助用药应用分析

目的:为临床合理使用辅助用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2013-2015年销售金额和用药频度(DDDs)排名前10位的辅助用药的销售金额、用药频度、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果:2013-2015年,我院辅助用药销售金额由3 295.90万元逐年增长至4 243.65万元,占药品总销售金额的比例由31.28%上升至35.22%;销售金额排序前10位的辅助用药剂型均为注射剂,品种以活血化瘀、神经营养类、免疫调节药为主,销售金额有波动,但总体呈上升趋势;DDDs排序前10位的辅助用药品种以增强组织代谢、维生素类、神经营养类、活血化瘀类为主;DDC较大的主要为注射剂,且这些药物的B/A同步性不佳,药品价格水平较高。结论:建议医院规范辅助用药的应用,以促进药物有效、经济、合理使用。     

2008—2010年北京积水潭医院抗骨质疏松药应用分析

目的:分析我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势,为临床合理使用抗骨质疏松药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗骨质疏松药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等应用情况进行统计、分析。结果:我院抗骨质疏松药用量总体呈不断增长趋势,鲑鱼降钙素注射液在单品销售金额排序中一直居第1位,统计结果显示降钙素类药在3年中各类抗骨质疏松药销售金额排序中居第1位。碳酸钙D3片DDDs一直位居榜首,使用频率最大。结论:我院抗骨质疏松药用量呈逐年上升趋势,抗骨质疏松药联合应用以及疗效监测值得临床关注。     

我院2006-2010年抗糖尿病药物应用分析

目的:分析北京医院抗糖尿病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对卫生部北京医院2006–2010年抗糖尿病药物的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行分析。结果:我院口服抗糖尿病药的销售金额占抗糖尿病药总金额的70%,其中,以α-葡萄糖苷酶抑制剂所占比例最高,胰岛素类约占30%;阿卡波糖、二甲双胍、诺和灵30R的DDDs较高,临床较为常用;二甲双胍、格列美脲、格列喹酮的DDC较低;噻唑烷二酮类药物的销售金额和DDDs逐年下降,其他药品的销售金额和DDDs均呈上升趋势,DDC逐年下降。瑞格列奈、那格列奈、甘精胰岛素的排序比值较低。结论:我院2006–2010年抗糖尿病药物的使用品种相对稳定,基本满足临床安全、经济、有效用药的需求。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.