影响医务人员手卫生相关因素的调查分析

目的 调查某三甲医院医务人员手卫生依从性及影响因素.方法 采取随机抽样的方法,抽取某三甲医院257名医务人员,于2013年的第二季度,由感染管理科专职人员对这257名医务人员进行现场观察、现场提问手卫生相关知识、考核六步洗手法操作并检查各科室洗手设施配备等.结果 医务人员手卫生依从率平均为59.01％,护士手卫生依从性最高,保洁员手卫生依从性最低,六步洗手法正确率87.91％,手卫生知识完全知晓率61.75％,月手消毒剂消毒用量共708 520 ml,部分科室领用量未达到规定标准,手卫生设施不全,手卫生知识培训不够全面及时.结论 某三甲医院医务人员手卫生依从性较低,应加强医务人员的手卫生意识,提高全体医务人员手卫生依从性,以减少医院感染.     

综合医院医务人员手卫生依从性现状调查

目的了解综合性医院医务人员手卫生现状,为改进手卫生工作提供依据。方法由统一培训的调查员,按照统一的调查表,采用单盲法,对病房各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果医务人员手卫生依从率为27.47%,且随科室、岗位及接触类型不同而不同;儿科医务人员手卫生依从率最高为60.20%,护士手卫生依从率最高为32.14%,医务人员接触患者后手卫生依从率为36.56%,明显高于接触患者前22.44%,差异有统计学意义(P0.01)。结论医务人员手卫生依从性较低,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医务人员手卫生意识。     

北京市8所综合性医院手卫生隐蔽式调查分析

目的尝试在直接观察法的基础上设计隐蔽式调查方案控制偏倚,以真实地评估医院医务人员手卫生依从性。方法 2016年6月对北京市8所综合性医院医务人员手卫生依从性进行隐蔽式调查,获取手卫生依从性及正确性的数据,对数据进行统计、直接标化,并与2015年通过直接观察法所获得的手卫生监测数据进行比较。结果 2016年医院医务人员手卫生依从率为58.04%,正确率为88.68%。经直接标化后,ICU手卫生依从率最高(81.29%),急诊科手卫生正确率最高(93.29%),神经内科手卫生依从率及正确率均最低(42.97%和82.35%);护士手卫生依从率及正确率均最高(69.02%和92.84%),保洁员手卫生依从率及正确率均最低(37.25%和71.59%);接触患者后手卫生依从率最高(71.79%)、正确率最低(88.76%),清洁/无菌操作前手卫生依从率最低(43.08%)、正确率最高(93.50%)。隐蔽式调查法所获得医务人员手卫生依从率均低于直接观察法(均P0.05),正确率的差异程度不同。结论手卫生依从性在科室、人员、指征的分布中存在差异,需加强对手卫生重点环节的干预。采用普通直接观察法对手卫生依从性的调查结果存在一定的偏倚,手卫生调查方法有待完善。     

两种手卫生依从率调查方法的比较

目的评价科室兼职感染控制人员（兼职人员）进行手卫生依从性目标性监测的可靠性。方法2014年12月某院医院感染管理科专职人员（专职人员）及兼职人员均采取隐蔽性观察方法进行手卫生依从率调查,前者在上午临床查房、治疗及护理操作高峰时段观察,后者在日常工作中进行观察,比较两种方法调查的数据。结果专职人员调查的医务人员手卫生依从率为36.67%（110/300）,低于兼职人员调查的61.90%（533/861）;不同科室、不同手卫生时刻,专职人员调查的手卫生依从率均低于兼职人员调查的数据（均P＜0.01）。专职人员与兼职人员的调查结果均显示,血液透析室、重症监护室病房（ICU）的手卫生依从率较高;清洁/无菌操作前、血液/体液暴露后、接触患者后手卫生依从率较高。 结论兼职人员调查的手卫生依从率偏高,但不同时刻手卫生依从率的高低与专职人员调查一致,有一定的可取之处。     

妇幼保健机构医务人员手卫生依从性情况分析

目的评估多途径干预措施对广东省某妇幼保健机构医务人员手卫生依从性的影响。方法运用单盲法和分层抽样的方法,现场调查各临床科室医务人员手卫生依从情况,采取完善制度、宣传教育、培训指导、加强监督和奖惩等干预措施后,分析比较干预措施实施前后医务人员手卫生依从性的差异,评估干预措施的效果。结果干预后医务人员手卫生依从率显著上升,从33.33%上升到75.34%(P<0.01)。医生、护士和助理护士的手卫生依从率分别升高了35.61%、46.50%和36.94%;ICU等重点科室医务人员手卫生依从率上升幅度大于普通科室;接触患者物品后的依从率仅提高了19.79%,远低于其他手卫生依从性。结论加强针对性宣传和督察管理,施行奖惩措施,可以有效地提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染隐患,保障医疗安全。     

某综合医院手卫生依从性现状调查

目的了解某院医务人员手卫生依从性,探讨干预措施。方法设计调查表,由医院感染管理专职人员通过暗访、随机抽考等方式进行调查。 结果2013年7-9月调查医务人员1 188人次,手卫生依从率为61.87％,其中洗手正确率58.90％。护士的手卫生依从率（71.00%）高于医生（57.80%）及其他医务人员（32.14%）,洗手正确率（65.43%）高于其他医务人员（38.89%）,差异均有统计学意义（均P＜0.0125）。不同时机不同岗位医务人员手卫生依从性略有差异,“接触患者血液/体液/伤口敷料后”的手卫生依从率最高,为81.58％;“接触患者前”的手卫生依从率最低,为34.62％。调查中仅有297人次使用快速手消毒剂,占总人次数的25.00％。结论该院医务人员手卫生依从性有待进一步提高。     

第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果

目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调查的医务人员手卫生依从率为60.68%,其中上半年和下半年的手卫生依从率分别为52.72%、68.62%,差异有统计学意义(P0.001)。重点科室(各重症监护病房、新生儿科)的手卫生依从率(87.44%)高于外科科室(64.71%)和内科科室(53.74%),差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员在接触患者前、接触患者后以及接触患者周围环境后的手卫生依从率较低(分别为53.59%、58.07%、43.97%)。结论第三方手卫生调查能有效降低手卫生观察过程中的霍桑效应。手卫生绩效考核有助于改进医务人员手卫生依从性。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查与分析

目的贯彻执行《医务人员手卫生规范》,提高基层医院医务人员手卫生依从性。方法对医院一线医务人员手卫生知识进行自制考核卷评分和手卫生依从状况实地调查,进行评价分析。结果护士手卫生知识考核平均分数83.1分,高于医师(78.5分)及其他人员(61.9分);手卫生执行率按职称由高到低依次为护士、医师、其他人员,依从率分别为71.9%、47.1%、16.7%;手术科室工作人员手卫生执行率相对高于其他科室。结论加强医院感染相关知识培训,能有效提高医务人员手卫生依从性;加大基层医院基础设施投入,加强手卫生监督管理,能有效预防控制医院感染。     

某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状调查

目的了解某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状,探讨提高手卫生依从性的有效措施。方法采用直接观察法,于2012年9-12月对该院23个临床科室医务人员的手卫生依从性及手卫生方式进行现场调查,并填写手卫生依从性监测表。结果共观察721次手卫生时刻,手卫生依从率为58.53%,其中选择速干手消毒剂擦手者占32.18%,流动水洗手者占26.35%,戴手套未采取其他手卫生措施者占19.42%。不同岗位医务人员以护士手卫生依从率（68.65%）最高,保洁员最低（39.25%）。“5个时刻”手卫生依从率以“接触患者体液后”最高（73.75%）,其次是“接触患者后”（65.00%）,“接触患者周围环境后”最低（47.85%）。结论该院医务人员手卫生依从性有待提高,应进一步加强手卫生管理,针对不同岗位人员采取相应的改进措施。
［关键词］手卫生; 洗手; 依从性; 医务人员; 手卫生时刻; 医院感染     

某院医务人员手卫生依从性调查

目的调查某院医务人员手卫生的依从性现状。方法采用隐蔽式现场观察的方法,根据《医务人员手卫生规范》,对128名医务人员接触患者前后手卫生的依从性进行调查。结果128名医务人员中,接触患者前后执行手卫生者40人,手卫生依从率31.25%。手卫生依从率最高的科室为重症监护室（53.85%）,其次为妇产科（36.36%）、内科（34.62%）、急诊科（25.00%）和外科（20.00%）;不同岗位间,手卫生依从率最高的是护士（48.57%）,其次为医生（38.71%）、实习护士（20.83%）、实习医生（16.67%）、护工和保洁员（15.38%）。结论该院医务人员手卫生依从性不高,应加强宣教、监督和管理。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。