注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应1例

观察注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应。分析1例患者联合应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液引发过敏反应发生情况,其引发过敏反应产生的机制与药物联合应用有关。针对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液联合应用产生的过敏反应,必须引起医护人员的重视,确保临床用药安全。     

一例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例分析

目的 了解哌拉西林钠/他唑巴坦钠致患者药物热和白细胞减少的发生时间、严重程度及处理方法,并分析不良反应产生的可能机制,为临床合理用药提供参考。方法 对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例进行分析。结果 该例患者发生药物热和白细胞减少在使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠20 d后,给予停药处理,患者停药第2日体温正常。结论 对于长期大剂量使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的患者,应密切监测患者体温及血常规变化情况,及时识别药品不良反应,给予对应处理,避免药害事件发生。     

29例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起药物热的回顾性分析

目的：为临床及时、准确地判断是否由药物引起的发热提供参考,促进临床合理用药。方法：对2015年1月-2018年12月由临床上报的41例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的不良反应中进行筛选,挑选出发热病例共29例,其中23例发热在38.5℃以上。对这29份病例从临床表现、用药情况、实验室检查结果、临床处理方式、转归时间等方面进行回顾性统计分析。结果：29份病例有20份是男性、9份是女性,年龄在30~70岁之间,连续用药时间超过5 d以上容易引起大于38.5℃的高热,大多数伴有寒战或恶寒的体征,实验室检查包括嗜酸性粒细胞、BCR、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等正常或不变或下降,一般都会给予退热药对症处理,停药后1~2 h体温逐渐下降,2~24 h降至正常,寒战或恶寒症状会随着体温好转而消失,换用其他药物不会再出现发热。结论：性别有一定的影响;年龄无明显规律,但青少年较少;没有特异性的实验室诊断标准,但与用药时间、累积天数存在一定的相关性,可以结合临床症状、用药时间、参考实验室指标判断是药物热还是继发性感染。临床医师应注意抗菌药物的合理使用,根据治疗情况及时停药或更换药物。     

某院2020年临床哌拉西林-他唑巴坦钠医嘱用药点评分析与对策

目的:分析医院哌拉西林-他唑巴坦钠临床用药的合理性.方法:抽取住院药房2020年1月—12月含有哌拉西林-他唑巴坦钠的用药医嘱,根据2020年度医院抗菌药物使用强度等相关指标,点评其用药的合理性.结果:2020年1月—6月医院住院患者医嘱中使用注射用哌拉西林-他唑巴坦钠7 630支,其DDDs值为44 072;经处方点...     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致继发性血小板增多1例

目的 探讨继发性血小板增多的原因,提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识,为临床安全用药提供参考.方法 临床药师参与1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多的治疗,分析不良反应发生的原因、机制及处理方法.结果 患者因肺炎入院使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q8h)治疗,用药前血小板计数(PLT)为285×109·L...     

基于加权TOPSIS法的注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物利用评价

目的:为临床合理使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考.方法:以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书为基础,依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照相关文献及规范,建立基于加权优劣解距离法(TOPSIS)的哌拉西林钠他唑巴坦钠药物利用评价细则,以此为依据,对某院2018年11-12月共140例患者哌拉西林钠他...     

哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征

目的：分析哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征,为临床早期准确判断药物不良反应提供参考。方法：对2006年-2010年我院由哌拉西林他唑巴坦致药物热患者的临床表现、实验室检查进行回顾性研究。结果：哌拉西林他唑巴坦致药物热多发生在用药8-14d（76．9％）,患者以高热为主（64．1％）,定位症状少,停用药物后48h内体温降至正常,血白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白多数不高或仅轻度升高。结论：对于应用哌拉西林他唑巴坦抗感染的患者,如病程中再次出现发热应及早进行相关检查,早期判断药物热,及时停药。     

注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠致血小板急剧下降2例的临床观察与护理

报告了2例注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠致血小板急剧下降患者的临床观察与护理,针对患者出现的症状采取相应的护理措施,减少不良反应对患者造成的伤害,为临床安全、有效、合理用药提供参考。     

1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致皮试阴性患者迟发型过敏反应的病例分析

目的 分析哌拉西林钠他唑巴坦钠致皮试阴性患者迟发型过敏反应发生的原因与特点,为临床合理安全使用哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考.方法 对1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致皮试阴性患者发生迟发型过敏反应的病例进行报道,分析青霉素类抗生素皮试阴性但用药后出现过敏反应的原因以及处置办法.结果 哌拉西林钠他唑巴坦钠皮试阴性患者在用药第2天...     

临床药师参与处理1例哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的血小板减少症患者的分析

1例63岁的脑外伤患者在接受硬膜外血肿治疗13 d后发生了导管相关性泌尿系统感染,医师先后给予左氧氟沙星和哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,但在加用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗3 d后,患者的血小板计数从127×109/L降至44×109/L.临床药师早期识别了患者血小板减少发生的原因,及时建议改用阿米卡星治疗并为医师采纳.10 d后患者的泌尿系统感染痊愈,且其间未再出现药物不良反应.     

Fondaparinux Sodium Compared with Enoxaparin Sodium

INTRODUCTION: Patients undergoing major orthopedic surgery face considerable risk of venous thromboembolism (VTE), which may be fatal unless they receive prophylactic treatment. Fondaparinux sodium is a new antithrombotic agent that is indicated for prophylaxis of VTE after major orthopedic surgery. This paper presents a cost-effectiveness analysis of fondaparinux sodium and enoxaparin sodium, the latter being the most commonly used agent for prophylaxis of VTE. METHODS: The analysis is based on an international simulation model, using Norwegian unit costs, and Norwegian data of 55 000 patients undergoing orthopedic surgery between 1999 and 2001. We estimated the expected incidence of VTE and VTE-related deaths, and expected costs of VTE-related care for each of the two prophylactic agents for different periods. RESULTS AND CONCLUSION: The results indicate that fondaparinux sodium is likely to be more effective than enoxaparin sodium in preventing the incidence of VTE. By day 90, fondaparinux sodium is expected to avoid 180 more VTE events, and between 8 and 33 more VTE-related deaths per 10,000 patients than enoxaparin sodium. Fondaparinux sodium is also a cost-saving option in short follow-up periods for hip fracture surgery. For extended follow-up periods (i.e. 5 years), fondaparinux sodium is also likely to represent the lower cost treatment option after total knee and hip replacement. The sensitivity analyses show that the main results are robust to changes in the most important parameters. Results are, however, sensitive to the price difference between the two drugs.     

国家食品药品监督管理局国家药品标准修订——注射用阿莫西林钠氟氯西林钠

本品为阿莫西林钠与氟氯西林钠[阿莫西林(C₁₆H₁₉N₃O₅S)与氟氯西林(C₁₉H₁₇ClFN₃O₅S)标示量之比为1:1]均匀混合制成的无菌粉末。按无水物计算,每1 mg含阿莫西林(C₁₆H₁₉N₃O₅S)和氟氯西林(C₁₉H₁₇ClFN₃O₅S)分别不得少于400 μg和436 μg。按平均装量计算,含阿莫西林(C₁₆H₁₉N₃O₅S)和氟氯西林(C₁₉H₁₇ClFN₃O₅S)均应为标示量的90.0%~110.0%。     

注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠

本品为哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方制剂。哌拉西林为广谱半合成着霉素类抗生素，他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂。本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林／他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染，其抗菌谱包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌。     

国家食品药品监督管理局国家药品标准修订件——注射用阿莫西林钠舒巴坦钠

本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末,极易引湿。     

HPLC法测定头孢哌酮钠/舒巴坦钠中头孢哌酮钠的胆药浓度

目的:建立头孢哌酮钠/舒巴坦钠中头孢哌酮钠胆药浓度的测定方法。方法:于腹腔镜胆囊切除手术中胆囊取胆汁标本,用高效液相色谱法测定胆清中头孢哌酮钠的浓度,其中色谱柱为YWGC18,流动相为甲醇-水-冰醋酸(25.5∶74.5∶0.45),流速为1.0mL.min-1,柱温为35℃,检测波长为254nm。结果:头孢哌酮胆汁浓度在1.25~62.5μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9991);平均回收率为95.14%(RSD=3.42%)。结论:本方法简便、可靠,可为临床合理用药提供依据。     

国家食品药品监督管理局国家药品标准修订——萘夫西林钠

本品为(2S,5R,6R)-6-(2-乙氧基-1-萘甲酰胺基)-3,3-二甲基-7-氧-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸-钠-水合物。按无水物计算,含萘夫西林(C₂₁H₂₂N₂O₅S)不得少于85.5%。     

Fondaparinux Sodium

Fondaparinux sodium (fondaparinux) is a synthetic sulfated pentasaccharide anticoagulant developed from the antithrombin binding moiety of heparin. Through the activation of antithrombin it inhibits Factor Xa, the activation of thrombin, and the subsequent coagulation cascade. Fondaparinux is approved in Europe and the US for the treatment of acute venous thromboembolism (VTE), including both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), when used in conjunction with warfarin. In phase III clinical trials, subcutaneous fondaparinux was noninferior to subcutaneous enoxaparin or intravenous unfractionated heparin (UFH) in the prevention of recurrent symptomatic VTE in patients with acute DVT and PE, respectively, and equally well tolerated. It thus provides a valuable alternative to UFH and low-molecular weight heparins in the treatment of acute VTE, particularly in the outpatient setting.     

Fondaparinux Sodium

Fondaparinux sodium (Arixtra) is a synthetic, sulfated pentasaccharide, selective factor Xa inhibitor that is indicated in Europe for preventing thrombus formation in patients with acute coronary syndromes (ACS; the focus of this review), including those with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), non-STEMI (NSTEMI), or unstable angina.The large (n = 20,078), well designed OASIS-5 trial showed that subcutaneous fondaparinux 2.5 mg/day for 12,000) OASIS-6 trial. There were no differences in the incidence of major bleeding between these groups, resulting in a benefit : risk balance favoring fondaparinux. The specificity and selectivity of fondaparinux, combined with its long half-life and 100% bioavailability, allows once-daily anticoagulation without the need for monitoring activated clotting time. Subcutaneous fondaparinux was noninferior to enoxaparin treatment in patients with unstable angina or NSTEMI, and was more effective than usual care in those with STEMI. Fondaparinux has a favorable tolerability profile, particularly with regard to the risk of major bleeding, and limited data suggest that it is more cost effective than enoxaparin in the short term. Thus, overall, clinical evidence suggests that fondaparinux has a valuable place in the treatment of patients with ACS.     

国家食品药品监督管理局国家药品标准修订件——甘氨双唑钠

本品为类白色至微黄色的结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;遇光色渐变深。