制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察

目的观察制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染临床效果,为肿瘤放疗患者口腔感染的防治提供参考依据。方法将2010年2月-2013年2月收治的403例肿瘤放疗患者随机分为两组,对照组200例给予口泰含漱液及生理盐水含漱,观察组203例给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱,统计两组口腔感染及口腔并发症发生率;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果口腔感染发生率观察组为13.79%,对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑发生率分别为3.45%、2.96%、5.91%、4.43%,均低于对照组的12.00%、10.00%、21.00%、18.00%(P<0.05);治疗后观察组口腔pH值为6.7±0.5,高于对照组的5.2±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤放疗患者每日采用制霉菌素联合碳酸氢钠漱口,可提高患者口腔pH值,抑制病原菌感染,降低口腔感染及口臭、口腔溃疡等口腔并发症发生率,改善肿瘤放疗患者预后,值得临床推广应用。     

制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析

目的分析制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的临床效果,为患有口腔感染的患者寻找到最适合的治疗方法。方法选取2013年1月-2014年2月于医院接受肿瘤放疗患有口腔感染的患者300例,随机分为试验组和对照组,每组各150例,对照组患者给予生理盐水、口泰含漱液漱口,试验组患者给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱液漱口,调查两组患者口腔感染率及并发症发生率,分析不同治疗效果;采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者口臭发生率为6.00%、试验组为1.33%,对照组牙龈肿痛发生率为6.67%、试验组为2.00%,对照组口腔溃疡发生率为14.00%、试验组为2.00%,对照组口腔真菌斑发生率为10.67%、试验组为2.67%,以上两组数据比较,差异均有统计学意义(P0.05);在接受相关治疗后,试验组患者口腔pH值为4.8±0.3、对照组为7.5±0.6,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后预防口腔感染的效果比较显著,可明显降低口腔感染以及口臭和口腔溃疡等相关病症,有效提高患者的口腔pH值。     

不同含漱液预防系统性红斑狼疮患者口腔与肺部感染的临床研究

目的探讨黄芩、庆大霉素+制霉菌素及碳酸氢钠3组不同含漱液对于预防系统性红斑狼疮活动期患者口腔及肺部感染的临床对比分析,为临床诊断治疗提供依据。方法将医院138例系统性红斑狼疮活动期患者按照随机数字表法将其分为黄芩漱口组、庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组,每组各46例;黄芩漱口组给予黄芩漱口液,庆大霉素+制霉菌素组给予庆大霉素8万U及4片制霉菌素200万U,碳酸氢钠组给予2.5%碳酸氢钠漱口。结果患者口腔真菌感染率黄芩漱口组8.70%、庆大霉素+制霉菌素组13.04%、碳酸氢钠组47.83%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染出现的天数及治愈天数与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩漱口组可明显有效减少系统性红斑狼疮活动期患者肺部感染及口腔感染发生率。     

系统性红斑狼疮活动期患者采用黄芩漱口液预防口腔真菌感染的临床疗效观察

目的探讨黄芩漱口液对系统性红斑狼疮活动期患者预防口腔真菌的作用,为系统性红斑狼疮活动期患者寻找更有效的预防口腔真菌感染的方法和临床应用提供基础性依据。方法 2011年1月-2014年1月医院收治系统性红斑狼疮活动期患者102例随机分为3个组,分别为黄芩漱口液组、碳酸氢钠组以及空白对照组,每组患者34例,且各组别的患者使用相应漱口液的含漱时间一致,并记录患者发生口腔真菌感染的概率,以及感染和治愈的时间。结果系统性红斑狼疮活动期患者口腔真菌感染发生的频率:黄芩漱口液组为8.82%,碳酸氢钠组为14.70%,空白对照组为47.06%,3组间差异有统计学意义(P0.05),且黄芩漱口液组与碳酸氢钠组发生感染的概率均明显低于空白对照组(P0.05);3组患者口腔感染真菌发生的天数以及治愈时间比较,其差异具有统计学意义(P0.05),且黄芩漱口液组、碳酸氢钠组的患者出现口腔真菌感染的时间均比空白对照组较晚(P0.05),治愈时间也比空白对照组短(P0.05),而黄芩漱口液组的患者发生口腔真菌感染的时间比碳酸氢钠组较晚(P0.05),治愈时间也比碳酸氢钠组较短(P0.05)。结论系统性红斑狼疮活动期患者使用黄芩漱口液可以有效的降低其自身应用糖皮质激素期间所发生的口腔真菌感染率。     

PRECEDE模式对头颈部放疗患者口腔感染的影响

目的探究PRECEDE模式对头颈部位放疗患者口腔感染的影响,为有效预防头颈部位放疗患者口腔感染提供相应依据。方法选取2013年1月-2016年1月医院收治的头颈部放疗患者168例,根据对口腔干预方式不同将患者分成对照组和试验组;所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT),治疗疗程由患者病情具体制定;对照组患者在放疗的基础上增加常规的预防方式,试验组在对照组患者治疗基础上增加PRECEDE模式干预,干预两周后,比较两组患者真菌检出情况及构成比、口腔及肺部真菌感染率、口腔并发症(口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑)发生率和口腔pH值。结果两组患者真菌检出类型主要为热带假丝酵母、克柔假丝酵母、白假丝酵母、光滑假丝酵母及其他真菌;试验组患者检出33株,对照组患者检出81株,对照组检出株数高于试验组(P0.05);试验组患者口腔真菌感染率为11.90%,对照组患者口腔真菌感染率为21.43%,试验组低于对照组(P0.05);试验组患者肺部真菌感染率为1.19%,对照组患者肺部真菌感染率为14.29%,试验组低于对照组(P0.05);干预治疗后试验组患者中口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑等口腔并发症发生率均低于对照组患者(P0.05);试验组患者与对照组患者在干预前口腔pH值比较差异无统计学意义,干预后7、14d试验组患者口腔pH值为(7.6±0.3、8.2±0.2),高于对照组(3.7±0.2、4.6±0.1)两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRECEDE模式干预能够有效降低头颈部位放疗患者发生口腔感染率,减少患者口腔内真菌数量,提高口腔的pH值,效果显著,值得临床推广。     

氨磷汀联合含地塞米松漱口液应用于鼻咽癌放疗的临床观察

目的 观察应用氨磷汀联合含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,2组治疗期间均给予氨磷汀使用,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱。结果 治疗组轻度反应18例(58%),中度反应10例(32%),重度反应3例(10%);对照组无轻度反应,中度反应12例(4l%)。重度反应17例(59%)。结论 治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组。患者全部能按计划完成全程放疗。     

自制漱口液用于鼻咽癌放疗所致口腔炎的疗效观察

目的：探讨以维生素B12和甲硝唑为主的自制漱口液用于鼻咽癌患者放射线治疗所致的口腔粘膜损伤的疗效。方法：将放疗所致口腔粘膜损伤的130例鼻咽癌患者随机分为两组,62例患者应用0.02%洗必泰漱口液含漱治疗作为对照组,68例患者应用自制漱口液含漱治疗作为实验组,比较两组疗效。结果：实验组治疗口腔粘膜损伤的疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：应用以维生素B12和甲硝唑为主的自制漱口液治疗鼻咽癌患者放疗所致的口腔炎疗效显著,值得推广。     

氟康唑联合碳酸氢钠治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染疗效

目的探究氟康唑联合碳酸氢钠对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染患者口腔白斑面积及口腔pH的疗效评价。方法选取于2018年2月-2019年2月在山东省滨州医学院附属医院进行诊治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染患者88例,利用随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(44例),对照组采用氟康唑进行治疗,研究组采用氟康唑联合碳酸氢钠治疗。观察治疗后患者口腔白斑面积、pH值变化及治疗有效率,同时记录不良反应发生率。结果在治疗2周后,对照组治愈18例、好转15例,总有效率为77.27%;研究组治愈23例、好转18例,总有效率为93.18%,高于对照组(P0.05)。经过不同方案治疗后,两组患者口腔的白斑面积及pH均有改善(P0.05)。治疗后,研究组口腔白斑面积为(2.65±1.06) mm~2,小于对照组(7.46±1.94) mm~2(P0.05);研究组口腔pH值为7.45±0.76,高于对照组6.24±0.74(P0.05),且两组患者的不良反应发生率无统计学差异。结论氟康唑联合碳酸氢钠对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎相关真菌感染具有良好的临床疗效,药物的联合应用能够显著降低口腔内白斑面积,改善口腔环境,且安全性较高。     

碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价

目的探究碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价。方法对医院2013年2月-2016年2月收治的83例糖尿病合并口腔真菌感染患者作为研究对象,分析感染真菌类型分布及构成;按照随机双盲法将患者分为观察组42例及对照组41例;观察组使用碳酸氢钠联合氟康唑治疗,而对照组仅使用氟康唑治疗;观察两组的治疗效果。结果对83例糖尿病合并口腔真菌感染患者行口腔真菌涂片检查共发现致病菌92株,其中白假丝酵母菌最多占51.09%;两组患者在治疗前口腔PH及白斑面积相差较小,经过不同治疗后,观察组口腔PH及白斑面积分别为(7.52±0.24)及(2.21±1.14)mm~2,均明显优于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为50.00%,总有效率为92.86%,显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者合并口腔真菌感染时,以白假丝酵母菌为主要致病菌,使用碳酸氢钠联合氟康唑可显著改善口腔环境,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响

目的探讨双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响,旨在为改善该类患者的生存状况提供依据。方法选取2016年6月-2017年6月于医院接受治疗的153例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组76例与试验组77例。对照组所有患者使用5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,试验组所有患者联合使用1.5%双氧水与5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理。比较两组患者肺部感染发生率、肺部感染患者病原菌及两组患者住院时间及住院费用。结果试验组患者肺部感染率为6.49%(5/77)低于对照组患者(P<0.001);试验组肺部感染患者检出病原菌主要为鲍氏不动杆菌与铜绿假单胞菌,感染率分别为3.90%、2.60%,溶血葡萄球菌及大肠埃希菌等感染率均为0,各菌种感染率均低于对照组(P<0.05);试验组患者住院时间与住院费用分别为(15.12±2.03)d、(18 643.20±101.96)元低于对照组(P<0.05)。结论双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预不仅可有效预防脑卒中吞咽障碍患者发生肺部感染,减少口咽部定植细菌,还可缩短患者的住院时间、降低住院费用,具有一定的临床价值。     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.     

有导致出血的性施虐一受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.