雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法 入组经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,其中23例(试验组)采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,22例(对照组)采用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂化疗,比较观察2组疗效、毒副反应及生存情况.结果 试验组和对照组有效率分别为18.18％和14.29％ (P＞0.05);疾病控制率分别为63.64％和57.14％ (P＞0.05);中位疾病进展时间分别为6.8和5.5个月(P＞0.05),中位生存期分别为11.5和10.2个月,1 a生存率分别为54.55％和42.86％(P均＞0.05).2组最常见的毒副反应为骨髓抑制,以中性粒细胞减少、血小板减少为主;试验组转氨酶升高发生率高于对照组(47.83％ vs 31.82％,P＜0.05),而呕吐发生率低于对照组(39.13％vs59.09％,P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案在晚期结直肠癌的二线治疗中安全有效,患者耐受性好,尤其适合老年患者.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效和毒副反应。方法:将92例研究病例分为试验组与对照组,每组46例,试验组给予雷替曲塞2.5mg/m2,15min内静脉滴注,第1天;联合奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注>3小时,第1天。对照组给予奥沙利铂130mg/m2,第1天;左亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5天静脉滴注,每3周为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副反应,最多化疗6个周期。结果:全组92例均可评价疗效及不良反应,其中试验组有效率56.5%,临床获益率78.3%,中位生存期10.9个月;对照组有效率60.9%,临床获益率82.6%,中位生存期11.5个月。两组有效率、临床获益率和中位生存期均无统计学差异。在不良反应方面,两组均有不同程度的骨髓抑制反应,其中Ⅰ-Ⅳ级发生率相比差异无统计学意义(P＞0．05),Ⅲ-Ⅳ级发生率相比差异有统计学意义(P＜0．05);实验组较对照组在胃肠道反应及静脉炎等不良反应方面的发生率均低,有显著性差异(P＜0．05);两组在神经毒性、转氨酶异常及其他化疗反应的发生率上无显著性差异(P＞0．05);所有病例均无化疗相关性死亡。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期贲门癌的有效率和中位生存时间与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当,部分毒副反应轻,发生率低且可耐受,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例。治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗,2个周期后评价疗效,随访疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组总有效率(34.2%)高于对照组总有效率(22.9%),具有统计学意义(P＜0.05)。无疾病进展时间和总生存期治疗组分别为6.8个月和14.0个月,对照组分别为6.6个月和13.5个月,无统计学差异(P＞0.05)。治疗组不良反应发生率明显较对照组低(P＜0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效可靠,毒副作用较轻,不良反应可以耐受,特别适用于年龄较大、一般状态较差的患者。     

雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验

目的　前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者２１４例,随机入试验组和对照组。试验组：雷替曲塞３ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。对照组：亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;氟尿嘧啶３７５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。两方案均３周为１周期。每３个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗６周期。结果　全组２０３例可评价疗效,２１４例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为２９.１％（３０／１０３）和１７.０％ （１７／１００）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１０）;疾病控制率分别为７７.７％和６３.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３７）。试验组中位无疾病进展时间８.７个月,明显优于对照组的７.２个月,差异有统计学意义（ＨＲ＝１.５３６,Ｐ＝０.０４５）。试验组１～２级中性粒细胞减少（４８.２％ ｖｓ．２９.４％,Ｐ＝０.００５）和转氨酶升高（４９.１％ ｖｓ．３５.３％,Ｐ＝０.０４１）的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（６１.８％ ｖｓ．４０.２％,Ｐ＝０.０００２）。结论　雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂在治疗晚期胃肠道肿瘤中的应用

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效、不良反应及探索合适的给药方式.方法将30例胃癌病例、33例结肠癌病例、32例直肠癌病例随机分为氟尿嘧啶亚叶酸钙联合顺铂组(对照组)、氟尿嘧啶亚叶酸钙联合单次大剂量奥沙利铂治疗组(处理组1)及氟尿嘧啶亚叶酸钙联合分次小剂量奥沙利铂治疗组(处理组2).各组中,化疗药物用法分别为:对照组:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,DDP 25 mg/m2d1～3;处理组1:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,L-OHP 100 mg/m2d1;处理组2:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,L-OHP 35 mg/m2d1～4,均21天重复,使用4～6周期后评价疗效及不良反应.结果奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌、结肠癌、直肠癌的有效率分别可达40%±、55%±、50%±.奥沙利铂分次给药较单次给药的疗效相同但毒副作用明显降低.结论奥沙利铂分次给药联合氟尿嘧啶亚叶酸钙是治疗晚期胃肠道肿瘤的毒性小、有效率高的方案.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期贲门癌46例疗效观察

目的: 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶对晚期贲门癌初治患者的疗效和不良反应.方法: 全组46例患者,应用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(奥沙利铂:200mg/m2,d1;LV200mg,d2-6;5-Fu500mg/m2,d2-6)治疗,21天重复,至少完成3-4个周期.结果: 总有效率47.8%(22/46),其中完全缓解3例,部分缓解19例,稳定13例,进展11例.主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制、静脉炎等.结论: 奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶对晚期贲门癌初治患者疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广应用.     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移40例近期疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移患者的近期疗效及不良反应。方法对40例患者应用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶联合治疗2周期,评价疗效。结果有效率(CR PR)37.5%,不良反应少,外周神经毒性可以耐受且可逆。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的:探讨奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:对60例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗(观察组),同时随机抽取既往在我院住院并采用顺铂联合表阿霉素和氟尿嘧啶(即经典ECF方案)治疗的晚期胃癌患者60例作为对照组,评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为63.3%(38/60)和40.0%(24/60),两组间差异有统计学意义(χ2=6.541,P=0.017);观察组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为7.7个月和11.6个月,对照组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和9.1个月,二者中位无进展生存期和中位生存期差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,二者间有统计学差异(χ2=9.855,P=0.003);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=6.009,P=0.023),两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论:奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于ECF方案,值得临床推广应用。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较

目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例,卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45）,P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45）,P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期胰腺癌(附40例)

目的:观察吉西他滨(择菲GEM)联合奥沙利铂(艾恒OXA)组成的GEMOX方案治疗进展期胰腺癌的有效性和安全性。方法:进展期胰腺癌40例,应用GEM800mg/m2静滴半小时,d1,d8;OXA60mg/m2静滴2小时,d2,d9;21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果:观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。临床有效率为17.5%,具有较好的耐受性,不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论:健择联合艾恒治疗进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期胰腺癌（附40例）

目的：观察吉西他滨（择菲GEM）联合奥沙利铂（艾恒OXA）组成的GEMOX方案治疗进展期胰腺癌的有效性和安全性。方法：进展期胰腺癌40例,应用GEM800mg／m2静滴半小时,d1,d3;OXA60mg／m2静滴2小时,d2,d9;21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果：观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。临床有效率为17．5％,具有较好的耐受性,不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论：健择联合艾恒治疗进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

贝伐单抗联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合奥沙利铂治疗胃癌的效果。方法选取2016年1月至2018年12月间南京梅山医院收治的96例胃癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用贝伐单抗治疗的48例患者纳入对照组,在贝伐单抗基础上联合奥沙利铂治疗的48例患者纳入研究组。比较两组患者的疗效评、免疫指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组临床治疗有效率为93. 8%,高于对照组的79. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组免疫指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对胃癌患者进行贝伐单抗联合奥沙利铂治疗,效果理想,可降低患者各免疫指标水平,对患者生活质量提升具有很好促进作用,能降低不良反应发生率。     

Tumors established with cell lines selected for oxaliplatin resistance respond to oxaliplatin if combined with cetuximab.

PURPOSE: To establish whether cetuximab, a chimeric IgG1 antibody targeting epidermal growth factor receptor, has the potential to restore responsiveness to oxaliplatin in preclinical cancer models, as has been shown with irinotecan in irinotecan refractory metastatic colorectal cancer patients. EXPERIMENTAL DESIGN: The effects of cetuximab and oxaliplatin, alone or in combination, were tested in vitro and in vivo using human colorectal cancer cell lines selected for oxaliplatin resistance, as well as parental control cell lines. Evaluations were made of subcutaneous xenograft tumor growth in nu/nu athymic mice, as well as activation of mitogen-activated protein kinase (extracellular signal-regulated kinase 1/2) and AKT, expression of DNA repair genes, density of apurinic/apyrimidinic DNA damage, and accumulation of platinum-DNA adducts in vitro. RESULTS: Oxaliplatin + cetuximab efficacy in murine subcutaneous xenograft models was greater than that of monotherapies and independent of the responsiveness to oxaliplatin monotherapy. In vitro, cetuximab reduced expression of excision repair cross-complementation group 1 and XPF, which are key components of the nucleotide excision repair pathway involved in the excision of platinum-DNA adducts. In addition, cetuximab reduced expression of XRCC1, a component of the base excision repair pathway responsible for the repair of apurinic/apyrimidinic sites. Effects of cetuximab on DNA repair protein levels were downstream to effects on mitogen-activated protein kinase and AKT pathway activation. In line with effects on DNA repair protein expression, cetuximab increased the accumulation of platinum and apurinic/apyrimidinic sites on DNA during oxaliplatin treatment. CONCLUSIONS: Cetuximab has the potential to salvage the benefits of oxaliplatin in oxaliplatin-resistant colorectal cancer patients by reducing DNA repair capacity.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效.方法:30例晚期胆管癌患者采用化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天.21天为一个周期.结果:30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例(20%),稳定11例(36.7%).14例(46.7% )患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论:吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效。方法：30例晚期胆管癌患者采用化疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30～60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg／m^2,静脉滴注2小时,第2天。21天为一个周期。结果：30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例（20％）,稳定11例（36．7％）。14例（46．7％）患者疼痛得到缓解,生活质量提高。结论：吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例.联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗.结果 联合治疗组近期有效率为50.0％,单纯化疗组为37.5％,两组差异无统计学意义(P =0.139).联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003);联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P =0.009).在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027).结论 康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺腺癌的临床观察

为了评价国产培美曲塞联合国产奥沙利铂一线治疗中晚期非小细胞肺腺癌的疗效和毒副反应,对40例经病理确诊为中晚期非小细胞肺腺癌患者,国产培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1;国产奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴入,d1,21 d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒副反应.WHO标准评价有效率、疾病进展时间和毒副反应.结果显示,40例患者中,总有效率为32.5%(13/40),疾病控制率为47.5%(19/40),中位疾病进展时间6个月.男性患者与女性患者的有效率分别为33.3%和31.8%,两者之间差异无统计学意义, P=1.0;ⅢB期患者有效率为33.3%,与Ⅳ期患者相比,差异亦无统计学意义,P=0.9.Ⅲ度和Ⅳ度白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降及神经毒性的发生率为0.初步研究结果提示,国产培美曲塞联合国产奥沙利铂一线治疗中晚期非小细胞肺腺癌具有较好的疗效和安全性.