射频消融治疗原发性肝癌疗效分析

[目的]评价原发性肝癌射频消融治疗的效果及其影响因素.[方法]对63例原发性肝癌病人共81个肝癌结节进行射频消融治疗.[结果]进行一次射频消融治疗后,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的完全毁损率分别为80.6%和24.0%(P<0.01);经过多次射频消融后,肿瘤完全毁损率分别为93.5%和42.0%(P<0.01).平均随访时间为13个月,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的局部复发率分别为6.9%和14.2%(P>0.05).12个月和18个月的生存率分别为81.0%和71.4%,生存率与肿瘤大小和Child-Pugh分级有关(P<0.05).[结论]对于肿瘤≤4cm和Child-Pugh分级A的肝癌病人,射频消融治疗的局部效果和长期生存率均较好.     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效对比分析

目的探讨经皮射频消融(PRFA)与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法收集120例小肝癌患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为射频组以及手术组,各60例。射频组患者采取经皮射频消融术治疗,手术组患者实施手术切除治疗,随访3年,最后对比2组患者的生存率、复发率、并发症发生率等。结果观察组患者治疗后1年、2年、3年的生存率分别为96.67%、86.67%、63.33%,与对照组的95.00%、83.33%、61.67%差异不明显,无统计学意义(P>0.05);2组患者的肿瘤直径≤3 cm、肿瘤3~5 cm患者复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。射频组患者并发症发生率为10.00%,明显低于手术组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直径≤5 cm的小肝癌PRFA治疗效果确切,近远期疗效与手术切除相近,且并发症发生率较低,可作为小肝癌的首选治疗手段。     

原发性肝癌三种治疗方法的疗效对比分析

目的探讨肝癌三种治疗方法的临床疗效和不良反应。方法选取120例原发性肝癌患者,根据治疗方法的不同分为微波射频治疗36例(A组)、高强度聚焦超声治疗54例(B组,HI-FU)与传统药物介入治疗30例(C组),比较三组治疗方法的临床疗效。结果 A组与B组患者近期疗效都比较好,均明显高于C组患者(P<0.05)。A组与B组患者的1年和2年生存率明显高于C组患者(P<0.05)。三组患者的主要不良反应为低中度发热、恶心呕吐和上腹痛等,三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波射频治疗肝癌有比较好的临床疗效,安全性好,能降低死亡率。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法采用随机数表法将64例原发性肝癌(肿瘤直径为3~5cm)患者分为两组,每组32例,对照组患者行单纯RFA治疗,观察组患者给予RFA联合TACE治疗,比较两组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)水平和卡氏评分,并比较两组患者无瘤生存率。结果两组患者治疗后AFP均明显降低,卡氏评分明显提高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者随访期间,2年及3年无瘤生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA联合TACE治疗原发性肝癌(肿瘤直径3~5 cm)与单纯RFA比较,可进一步提高临床疗效并改善患者的预后。     

射频消融术与立体定向放射治疗原发性小肝癌的临床效果比较北大核心CSCD

目的比较射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)和立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)对原发性小肝癌患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月河南省肿瘤医院收治的肝癌患者86例,RFA组49例、SBRT组37例。比较两组近期疗效、不良反应发生情况以及随访2年总生存率和肿瘤病灶局部控制率。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。RFA组患者近期治疗有效率为81.9%,疾病控制率达到95.9%;SBRT组近期有效率为83.8%,疾病控制率达到91.9%,两组差异无统计学意义。两组治疗后均未出现严重并发症。RFA组治疗后1年和2年总生存率为95.9%和85.7%,SBRT组分别为91.9%和83.8%,两组差异无统计学意义。结论 RFA介入治疗与SBRT治疗对肿瘤直径≤5 cm的单发肝癌患者具有较好的近期和远期疗效,对于不适合手术切除的肝癌患者,立体定向放疗可以作为射频消融术治疗的一种替代手段。     

射频消融治疗肝癌的临床报告（附40例）

目的:探讨多电极射频消融治疗肝癌的临床应用价值.方法:超声引导下经皮穿刺组织学证实的40例肝癌患者的62个病灶,在超声引导下利用多电极射频消融技术进行治疗;直径3cm以下的病灶采用"一针穿刺、一点消融"的空间布针方案、直径3cm以上的病灶采用"多针穿刺、多点消融"的空间布针方案,最大限度损毁病灶.结果:射频治疗后,所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强.其中直径≤3cm的35个病灶,追踪观察3个月,超声显示病灶体积缩小24个,无明显改变11个;直径>3cm的27个病灶中,15个病灶体积缩小,9个无缩小,所有患者的临床症状改善.1年生存率为57.5%,并发症发生率为20%,住院期间死亡3例.结论:射频消融是微创疗法,治疗肝癌效果确切、适应范围广、创伤小、痛苦少,患者的临床表现得到明显改善,生活质量得以提高.     

射频消融联合高频热疗对中晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨射频消融联合高频热疗对中晚期肝癌患者患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取2015年6月至2016年12月间重庆市彭水县人民医院收治的84例中晚期肝癌患者,按治疗方法不同随机分为A组(采用射频消融治疗)28例、B组(采用高频热疗治疗)26例及C组(采用射频消融联合高频热疗治疗)30例。比较3组患者治疗前后外周血T细胞亚群变化情况、生活质量评分、缓解率及甲胎蛋白(AFP)含量变化情况。结果 C组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等均明显优于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组社会功能、躯体功能、心理功能、症状/不良反应评分、缓解率及AFP含量等均明显优于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论射频消融联合高频热疗可有效提高中晚期肝癌患者的免疫功能,改善患者生活质量,效果显著。     

原发性肝癌射频消融预后的影响因素分析

目的:探讨原发性肝癌射频消融预后的影响因素。方法:选取原发性肝癌采取射频消融治疗的患者254例,回顾患者的临床资料,并进行随访,统计患者的生存期。结果:254例患者成功随访218例,随访率85.83%。1年、2年、3年以及5年累积生存率分别为81.19%、67.43%、52.75%和41.28%。不同年龄、术前AFP水平、是否伴有肝硬化和肝炎史、射频次数和引导方式的患者生存期差别不大,无统计学意义（P＞0.05）。BCLC分期为A期、肝功能Child分级为A级、肿瘤≤3cm、单发肿瘤、无血管癌栓的患者生存期明显长于其他患者（P＜0.05）。经多因素分析,肿瘤BCLC分期、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤数量以及是否有血管癌栓形成是影响肝癌射频消融治疗患者预后的独立因素。结论:射频消融术是治疗肝癌的重要手段,其治疗效果受到多种因素的影响,在对患者进行治疗前通过相关因素评价可以更好的选择治疗的适应证,并对患者的预后进行评价,提高肝癌治疗水平。     

不同介入模式治疗肝癌的疗效分析

目的探讨不同介入模式治疗肝癌的疗效。方法选取收治的原发性肝癌患者300例,根据介入治疗方式随机分为A组、B组和C组,每组100例。其中A组患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE),B组患者采用肝门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗,C组患者在A、B组患者治疗方法基础上行经皮肝穿刺乙醇消融(PEI)治疗,比较3组患者治疗后肝功能检查指标、总有效率及不良反应。结果C组患者治疗有效率为43.0%,明显高于A组(23.0%)和B组(29.0%)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者甲胎蛋白变化显著多于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者丙氨酸转氨酶和白蛋白水平与A、B两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE、PVCE联合PEI治疗对肝癌患者有显著疗效,可有效控制病情,缓解症状,值得推广。     

射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对患者血清甲胎蛋白及生活质量的影响

目的探讨射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对血清甲胎蛋白(AFP)及生活质量的影响。方法选取2012年12月至2014年12月间陕西省铜川市人民医院收治的90例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用肝动脉栓塞化疗加用射频消融术治疗的45例患者纳入观察组,仅采用肝动脉栓塞化疗治疗的45例患者纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、血清AFP变化、生活质量评分和随访3年的生存率及复发率。结果观察组患者临床总有效率为86. 7%,高于对照组的62. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,与治疗前比较,两组患者的血清AFP水平均降低,生活质量评分升高,观察组患者较对照组上述指标改善更多,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的2年和3年的生存率均高于对照组,2年和3年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌能够获得一定的疗效,近期生存率更高,生活质量更好。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。