抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响分析

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法利用医院信息系统,回顾性收集医院2011年和2012年抗菌药物的使用数据,结合用药频度（DDDs）分析法及消耗金额统计法,对菌药物DDDs及消耗金额进行分类统计排序。结果抗菌药的DDDs和消耗金额均呈下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降更为明显。非限制使用类抗菌药物使用比例上升,特殊使用类抗菌药物使用比例明显下降。特殊使用类药所占比例最小。结论该院此次专项整治取得明显成效,同时也可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、用药结构不合理等问题,应进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。     

抗菌药物专项整治前后重庆地区34家医院抗菌药物销售情况分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:采用SQLServer数据处理系统对重庆地区34家医院2010-2012年抗菌药物的销售数据进行统计与分析。结果:通过抗菌药物临床应用专项整治,重庆地区抗菌药物的销售金额呈逐年下降趋势,总下降率为7.54%,所占市场比例也呈逐年下降趋势,3年呈现负增长。各类抗菌药物使用品种变化较大,销售金额排前20位的抗菌药物中,退、进变动率为25%~30%。结论:各医疗机构通过对抗菌药物临床使用的管理和干预,提高了医师合理选用抗菌药物的水平,抗菌药物临床应用专项整治在重庆地区已见成效。     

专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用情况,考察抗菌药物使用的改进状况。方法随机抽查整治前后的病例、处方,对抗菌药物整治前后各项指标进行统计和分析。结果通过整治,抗菌药物品种由59种（74个品种规格）调整为45种（54个品种规格）,三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物注射剂型由10种（12个品种规格）调整为6种（7个品种规格）。医院整体抗菌药物使用率由41%下降至31%。病原学送检率由39%提高到61%。清洁手术预防使用率由89.8%下降到47.2%,术前预防用药时机及术后疗程均有了显著改善。门诊处方抗菌药物使用率由21.64%下降到16.64%,注射用抗菌药物处方比例由42.90%上升到47.64%,二联用药的比例由7.26%上升到9.01%。结论开展抗菌药物专项整治活动效果明显,但仍存在妇产科使用率居高不下,清洁手术预防使用率有待进一步降低,门诊注射用抗菌药物处方比例和联用比例偏高等问题。     

抗菌药物专项整治对临床合理用药的影响

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法结合消耗金额统计法和用药频度（DDDs）分析法,回顾性分析医院使用抗菌药物的数据。结果抗菌药的DDDs及消耗金额都呈现下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降比较明显。非限制类抗菌药物的使用比例上升,特殊类抗菌药物的使用比例有比较明显的下降。结论专项整治效果明显,但仍存在部分抗菌药物用药过度、用药结构不合理、用药集中等问题,应该加强抗菌药物的管理,合理的临床用药。     

抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物使用情况分析

目的:评价抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物应用的影响。方法:收集我院在专项整治前(2011年1-6月)、后(2012年1-6月)抗菌药物的使用数据,并进行统计分析。结果:我院经过抗菌药物专项整治后,除门诊抗菌药物用药频度有所增长(增长了21.9%)外,其他抗菌药物使用指标均有所下降:抗菌药物使用金额占药品使用总金额比例下降了1.5%,门、急诊使用抗菌药物处方百分率分别下降了1.5%和0.8%,住院患者抗菌药物使用率、用药频度和使用强度分别下降了10.5%、20.3%和16.7%,I类切口手术抗菌药物使用率下降了11.5%。结论:抗菌药物专项整治活动促进了我院抗菌药物的合理使用,降低了抗菌药物在我院的使用率,但住院患者抗菌药物使用强度和I类切口手术抗菌药物使用率仍未达到卫生部要求,还需加强管控和宣教。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响

目的:评价专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响。方法:从医院信息系统中导出2011年7月-2012年6月(第1次整治)和2012年7月-2013年6月(第2次整治)全院抗菌药物应用数据,利用Excel对抗菌药物的品种、品规数、消耗量及金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行汇总和分析。结果:继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物AUD从15.75 DDDs/(100人·天)降到11.93 DDDs/(100人·天),下降了24.25%;抗菌药物费用占药费比例从2.67%降到2.16%,下降了19.10%;门诊患者使用抗菌药物百分率从1.73%降到0.85%,下降了50.87%;住院患者使用抗菌药物百分率从19.71%降到16.99%,下降了13.80%;清洁手术预防使用抗菌药物百分率从9.38%降到9.00%,下降了4.05%;预防使用抗菌药物人均用药天数从1.69 d降到0.83 d,下降了50.89%;介入预防使用抗菌药物百分率从17.74%降到13.22%,下降了25.48%。结论:连续有效的行政与药学干预措施可提高临床合理应用抗菌药物的水平。     

苏州大学附属常熟医院专项整治前后抗菌药物应用分析

目的：了解开展“全国抗茵药物临床应用专项整治活动”前后抗茵药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,调取2011年l“月（整治前）和7-12月（整治后）抗菌药物品种、用量和销售金额,对其销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额和DDDs在整治后均有所下降。整治后特殊使用级抗菌药物销售金额（万元）和DDDs分别占全部药品的8．15％（2．42／2973．16）和0．79％（4455／567093）。整治后销售金额排序居前3位的药品分别为头孢地秦钠、头孢西丁钠和氨曲南;DDDs排序居前3位的药品为克拉霉素、头孢呋辛酯和洛美沙星。结论：我院抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

实施专项整治前后我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的:评价我院实施抗菌药物专项整治的效果。方法:对我院2011年整治前、后的门诊抗菌药物处方进行点评,并对抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:全年33个科室总处方数达754133张,有29个科室应用抗菌药物,处方数为151864张,占20.14%。其中,整治前53254张,整治后98610张,按照5:1的比例抽取得到整治前12100张,整治后24402张,共36502张。整治前、后不合理处方分别有2024、2690张,占抽查处方数的4.22%、2.80%;不合理抗菌药物处方占抽查处方数的比例分别为16.73%、11.02%,降低了5.71%;联合用药不适宜处方占抽查处方数的比例分别为4.74%、2.75%,降低了1.99%。二联用药处方整治前有90张(占4.45%),整治后有74张(占2.75%),三联用药处方整治前有6张(占0.30%),整治后为0。整治后抗菌药物处方占总处方数比例降低了2.39%,销售金额比例降低了5.38%,注射剂金额比例降低了9.91%,DDDs比例降低了2.63%,日均费用降低了17.90元/日。结论:通过采取专项整治措施,我院门诊抗菌药物应用的各项指标得到了明显改善,但也存在一些问题,如不按药品说明书适应证用药、用法用量不适宜等,应继续加强其临床应用监管。     

专项整治前后住院患者抗菌药物使用对比分析

目的 为规范临床抗菌药物的使用提供参考文献.方法 采用自身前后对照方法,对整治前(2010年)和整治后(2011 ～2015年)数据进行比较分析.结果 尽管我院住院医疗工作量快速增长,但抗菌药物的使用量、用药频度均基本保持不变,抗菌药物品种数、品规数和使用强度呈现大幅的下降,抗菌药物日均费用略有下降,抗菌药物使用结构发生明显变化.结论 专项整治活动对规范我院抗菌药物临床合理应用起到了积极作用.     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物应用分析

目的:评价抗菌药物临床应用专项治理效果。方法:按照等距随机抽样方法,抽取我院2009年(干预前)、2011年(干预第一阶段)、2012年(干预第二阶段)门诊处方各400张,统计分析门诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性。结果:与干预前比较,干预后各项指标改善明显,干预第二阶段门诊患者抗菌药物处方比例由26.50%降至14.00%;抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方总数比例由64.15%降至26.79%;二联抗菌药物处方占抗菌药物处方总数比例由33.02%降至7.14%;抗菌药物金额占处方总金额百分比由17.86%降至2.21%。结论:开展专项治理工作,可进一步规范抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平。     

抗菌药物专项整治前后我院甲状腺手术抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为围术期抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:选取我院2010年7月-2012年6月行甲状腺清洁切口手术患者病历888份,分为整治前组439例(2010年7月-2011年6月)与整治后组449例(2011年7月-2012年6月),对两组患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用率从整治前的51.02%下降至整治后的18.93%(P<0.01);首次给药时机合理率由整治前的43.75%提高至整治后的89.41%(P<0.01);整治前用药疗程超过24 h患者比例由28.70%下降至整治后的2.00%(P<0.01);手术切口愈合率和感染率整治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药物专项整治在我院取得了显著成效,对规范甲状腺手术围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用。     

我院抗菌药物临床应用专项整治前后门诊处方中抗菌药物使用的对比分析

目的：分析某院抗菌药物临床应用专项整治前后门诊处方中抗菌药物的使用情况,了解整治效果。方法：随机抽取该院2010、2012年每月15日的门诊处方,共24000张,进行分析对比。结果：2012年抗菌药物使用率为17．55％,较2010年降低了11．06％;处方合格率95．39％,较专项整治前提高了9．35％;使用品种数由整治前的29种减少至24种;联合用药由整治前的42．15％下降至16．57％;各种不合理应用均有降低。结论：在抗菌药物专项整治中,药学部干预措施取得了一定的效果。     

我院普外科实行抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用对比分析

目的:分析我院普外科实行抗菌药物专项整治后的成效。方法:采用Excel 2010对我院普外科2011年上半年(整治前)、2012上半年(整治后)、2013年上半年(整治后)的抗菌药物使用进行汇总、分析,并用SPSS 19.0进行显著性差异分析。结果:对比2011年上半年,2012年上半年抗菌药使用强度(AUD)、人均使用抗菌药物金额、抗菌药物使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为25.14%、6.07%、11.32%、87.46%;2013年上半年抗菌药AUD、人均使用抗菌药物销售金额、抗菌药使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为17.14%、2.74%、16.40%、66.29%。3年的合理用药指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行抗菌药物专项整治2年间,我院普外科的抗菌药物使用量明显下降。     

抗菌药物专项整治以来南京市二、三级医疗机构抗菌药物使用分析

目的：分析抗菌药物专项整治后南京市二、三级医疗机构采购、使用抗菌药物的变化情况。方法：调取2011~2015年南京市28家二、三级医疗机构药品数据,利用Excel 2010和SPSS 20统计软件,分析各年度抗菌药物采购金额、使用频度、品种数量、给药途径等指标。结果：二、三级医疗机构抗菌药物使用存在一定差异。开展抗菌药物专项整治以后,多项指标得到改善。医疗机构抗菌药物采购金额比例均值从25.03%下降到16.89%,平均使用品种数量从58.14种下降到42.07种,使用品种趋于集中。抗菌药物使用品种数合格的医疗机构数量从4家增加到12家。抗菌药物注射剂使用比例,各级别、各类别抗菌药物使用比例均保持稳定。2014年起部分指标有反弹趋向。结论：抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;但医疗机构需进一步补弱固强,发展整治成果。     

抗菌药物专项整治前后我院腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物预防性使用分析

目的:将腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期预防用药纳入普外科Ⅰ类切口手术管理。方法:将LC预防用抗菌药物为专项点评项目,采用临床药师技术干预与医院行政干预相结合,以PDCA循环管理法实施干预,对我院2009年7-12月(干预前)、2011年7-12月(第一阶段干预后)、2012年7-12月(第二阶段干预后)普外科病历资料中单纯胆囊结石、胆囊息肉型LC患者315例,进行抗菌药物预防应用合理性评价,并对干预前后情况进行比较、分析。结果:与干预前比较,第一阶段、第二阶段干预后LC预防用抗菌药物分别由100%降至62.96%、52.68%,总体降幅达70.21%(P<0.05);LC抗菌药物费用占药品总费用的比例分别由35.39%降至12.89%、1.40%,总体降幅达96.04%(P<0.05);LC预防用抗菌药物合理率由0分别升至43.75%、74.17%(P<0.05);LC抗菌药物使用品种分别由七大类13个品种减少至四大类8个品种、三大类5个品种;LC患者平均住院天数分别由9.55 d降至8.23、7.50d。干预前后,LC患者均未发生切口感染。结论:将LC预防用药纳入普外科Ⅰ类切口手术管理,可有效规范使用抗菌药物;临床药师的技术干预与医院行政干预后,可提高抗菌药物临床应用合理性。     

某院门诊抗菌药物专项整治前后应用情况分析

目的调研抗菌药物临床应用专项整治活动前后有关情况,为临床合理使用抗茵药物提供参考。方法抽取贵阳市息烽县人民医院门诊药房抗菌药物整治前（2011年1～6月每月1日、15日）处方和整治后（2012年1--6月每月1日、15日）处方,对抗菌药物处方数等进行统计、分析。结果整治前门诊抗菌药物处方数为911张,整治后为1379张,处方数占比从42．93％提高到44．64％;单用比例从88．47％提高到91．81％;联用比例、销售金额占比和品规数分别由11．53％（105／911）、21．91％、42个下降到8．19％（113／1379）、17．87％和34个。大环内酯类DDDs增加最多,单品种除罗红霉素、头孢噻吩、青霉素DDDs增加外,其余品种DDDs均降低。结论我院抗菌药物管理有了一定程度的改善,但处方占比距抗茵药物专项整治活动的要求还有较大差距,需进一步加大整治力度。