安珂乳腺微创旋切术与乳晕切口传统手术的比较

目的探讨比较超声引导下安珂微创旋切术与乳晕切口传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月间江苏省无锡市太湖医院收治的140例良性乳腺肿物患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。观察组患者行安珂微创旋切手术治疗,对照组患者行乳晕弧形切口切除手术治疗,观察和统计两组患者围手术期各项指标和手术后并发症发生情况。结果观察组患者围手术期观察指标和美容效果均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者术后并发症发生率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安珂旋切手术微创、美容效果显著,值得推广。     

Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

Mammotone微创旋切治疗乳腺肿块96例治疗体会

随着乳腺诊断技术的提高，许多临床不能扪及的乳腺隐匿性肿块被检出。由于传统手术不能准确切除病灶，从而错过临床最佳治疗时机，给患者带来一定的痛苦。我院自2005年3月-2006年10月对96例乳腺肿块进行B超引导下的Mammotone微创旋切术，现报告如下。     

625例乳腺肿物微创旋切手术临床疗效观察

目的：探讨超声引导下乳腺肿物微创旋切手术的临床应用价值及经验。方法回顾性分析625例行超声引导下行乳腺肿物微创旋切术的乳腺肿物患者的临床资料。结果625例共1023个乳腺病灶切除,术后6个病灶是乳腺癌,其余均为良性病变。术后切口瘢痕不明显,乳房外观及皮肤感觉正常,术后出现皮下淤血19例,血肿8例,乳头溢血3例,术中立即行开放手术止血4例。术后随访3~18个月,有6例复发。结论乳腺肿物行微创旋切术,微创、安全、美观、出血少,复发率低。是值得临床推广的手术方法。     

麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究

目的:探讨麦默通(MMT)乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势.方法:1 746例患者3 650处乳腺良性病灶MMT乳腺微创旋切术的患者设为研究组(MMT组),同期378例采用传统乳腺肿块切除术的患者为对照组,分别对两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行对比研究.结果:MMT组1 746例3 650个病灶均被准确、成功切除,每个病灶平均旋切16次(5～63次),在手术时间、美容效果、心理满意度方面MMT组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术中出血方面,病灶直径5～10 mm者,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;多发(单侧＞3个)病灶者,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术后血肿发生率方面,病灶20～30 mm和多发(单侧＞3个)病灶者,MMT组多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.MMT组术后残留2例均发生病灶20～30 mm者,对照组病灶残留3例发生于病灶5～10 mm者.结论:高频超声引导MMT乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶较传统手术可以缩短手术时间,获得较好美容效果和心理满意度,并发症少,尤其适用于治疗直径＜3 cm的乳腺良性病灶,值得临床推广应用.     

麦默通乳腺抽吸旋切系统治疗120例乳腺良性肿块

背景与目的：乳腺肿块是女性常见的疾病，随着生活水平的提高，人们急切需要一种手术创伤小，效果好的新技术来取代传统的手术摘除术，于是麦默通出现了。本研究评价Mamnlotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。评价Mammotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。方法：2004年1月-2005年4月本院门诊发现的乳腺单、多发性肿块患者分别采用传统手术与彩色超声定位下Mammtome手术，比较分析其手术情况、并发症、预后及患者满意度：结果：Mammotome抽吸旋切术组的切口长度、麻醉用药量、手术时间、疼痛情况等方面均优于传统手术组，尤其对于多发性肿块更为明显．手术中的出血量、术后出血情况较传统手术组无明显差别，随访3～15个月，无一例复发，具有较高的患者满意度及相告知性：结论：彩色超声定位下Mammotome乳腺柚吸旋切术对乳腺良忡肿块有较好的治疗效果．尤其导用于轮深、多学件烈腺肿缺患者．     

乳腺多象限良性肿块麦默通微创旋切的应用体会

近年来,麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗,其优势在于微创、连续、快捷、安全、准确率高、无需缝合,易为患者接受。对多象限分布（即单侧乳房肿块分布象限≥2个）的乳腺良性肿块,采取传统开放手术存在切口较多、术后瘢痕明显、乳房外形改变、影响美观等不足,而采用麦默通系统切除,体现了微创手术的优势。     

B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对30例患者35个乳房肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。肿块的平均切除时间为30 min,平均旋切次数15次,皮肤切口0.3~0.5 cm,无活动性出血、感染及其他并发症发生。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

超声引导麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块368例临床观察

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿块微创手术中的应用价值。方法对368例共925枚乳腺肿块,在超声“十”字交叉定位引导下行麦默通微创旋切术。术后3个月超声评价疗效。结果所有肿块在超声引导下完全切除并行活检,术后病理诊断均为良性病灶。术后11例出现切口附近皮肤压力性水疱,2周后皮痂脱落痊愈;16例出现局部瘀斑及血肿,1～2个月后消退;术后3个月超声复查原病灶部位未见肿块残留与复发迹象。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块具有定位准确、创伤小、操作简单、安全及疗效好等优点,值得在临床上推广应用。     

安珂真空辅助微创旋切系统切除乳腺肿瘤的疗效观察

目的探讨安珂真空辅助微创旋切系统在乳腺外科的临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年4月间接受乳腺肿瘤手术切除患者941例,其中487例患者(692个病灶)采用安珂真空辅助微创旋切系统切除乳腺肿瘤(安珂组);454例患者(658个病灶)采用传统手术切除乳腺肿瘤(对照组),比较两组患者的诊疗效果。结果安珂组患者的术后并发症发生率、手术时间、手术疤痕长度明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安珂真空辅助微创旋切系统切除乳腺肿瘤可显著降低术后并发症,减少手术时间,手术后疤痕更小,是临床上值得推广的手术方式。     

微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的近期疗效观察

目的探讨微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的近期效果。方法选取2013年2月至2015年2月间武汉大学人民医院收治的40例肝癌手术患者,采用自愿原则分为研究组与对照组,每组20例。研究组患者采用微创腹腔镜治疗,对照组患者采用传统开腹肝切除术治疗,对比两组患者术中情况、术后恢复情况、手术前后血清指标、1年内生存率和局部复发率及转移率。结果研究组患者手术出血量低于对照组,术后排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、进食时间及住院时间均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术后血清白细胞介素-6、降钙素原、人基质金属蛋白酶-13和细胞间黏附分子-1水平均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者手术时间、1年内生存率、局部复发率及转移率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论微创腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术后的复发率、转移率与生存率无明显差异,且出血少、恢复快,住院时间短,值得临床推广。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效比较

目的 对比分析胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 根据手术方式的不同将120例NSCLC患者分为胸腔镜组(n=60,接受胸腔镜微创手术)和开胸组(n=60,接受传统开胸手术).比较两组患者的手术情况、临床疗效、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、术前和术后3天的血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况.采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)评价术前和术后1年两组患者的生活质量.结果 胸腔镜组患者的手术时间、引流管置管时间、住院时间均明显短于开胸组,术中出血量明显少于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).胸腔镜组和开胸组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);胸腔镜组患者术后24 h的VAS评分明显低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.01).术后3天,胸腔镜组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-10、CRP水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1年,胸腔镜组患者的情绪、日常生活、活动能力、社会/家庭生活、肺癌附加因素评分及总分均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).胸腔镜组患者的并发症总发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗NSCLC均具有较好的近期临床效果,但前者在手术创伤、术后恢复、住院时间、术后并发症等方面更具优势,且患者生活质量更佳.     

超声引导下麦默通旋切术与传统开放切除术治疗较大乳腺良性肿瘤的近期疗效及安全性比较

目的探讨超声引导下麦默通旋切术与传统开放切除术治疗较大乳腺良性肿瘤的近期疗效及安全性。方法选取2015年1月至2016年2月间四川省成都市妇女儿童中心医院收治的98例较大乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用不同治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组49例。观察组患者行超声引导下麦默通旋切术治疗,对照组患者行传统开放切除术治疗。比较不同治疗方式对两组患者的临床疗效及安全性影响。结果观察组患者手术切口长度为(0.55±0.07)cm,明显短于对照组患者的(3.78±0.51)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者并发症情况均恢复较好,且观察组患者术后普遍无明显疤痕。结论超声引导下麦默通旋切术对较大乳腺良性肿瘤具有较好的临床疗效,且安全性高,术后疤痕小,值得临床推广。     

Advances in minimally invasive surgery in the treatment of colorectal cancer

Colorectal cancer (CRC) is the second leading cause of cancer-related death in the USA. Surgery is the primary treatment for most patients with CRC. Over the past 15 years, minimally invasive techniques for colorectal surgery have been developed. There is growing evidence that these techniques have significant advantages in short-term outcomes (e.g., postoperative pain and length of hospital stay) with similar long-term recurrence and overall survival. While transanal local excision has been shown to be inferior to radical resection for early rectal cancer, transanal endoscopic microsurgery (TEM) is a minimally invasive technique that appears to facilitate local excision in appropriate patients. TEM combined with radiotherapy has demonstrated promising early results and is currently being investigated in clinical trials as a potential alternative to radical surgery. We summarize the current literature on these minimally invasive approaches to CRC.     

Ablative approaches to the minimally invasive treatment of breast cancer

With the improvements in imaging techniques that have allowed the earlier detection of smaller breast cancers and the desire for improvements in cosmetic outcome, a number of minimally invasive techniques for the treatment of early stage breast cancers are being investigated. Ablative therapies, including laser ablation, focused ultrasound, microwave ablation, radiofrequency ablation, and cryoablation, have been described. All of these techniques have shown promise in the treatment of small cancers of the breast; however, additional research is needed to determine the efficacy of these techniques when they are used as the sole therapy and to determine the long-term local recurrence rates and survival associated with these treatment strategies.     

真空辅助微创旋切系统在乳腺肿块活组织检查中的应用

正乳腺真空辅助微创旋切术是指在局部麻醉下,借助超声或者X线立体定位引导,将穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切对肿物进行活组织检查,或直接切除微小肿瘤。此技术可切除临床无法触及的肿块,大大提高了乳腺癌的早期诊断率,同时为良性肿块的治疗提供了便利。一、资料与方法1.一般资料本回顾性研究分析了2017年3～9月在陆军军医大学西南医院乳腺外科日间病房行微创旋切术的乳腺微小病灶患者1 250例的临床资料。所有患者均为女性,年龄范围为     

Open surgery in the era of minimally invasive surgery

The benefits and popularity of minimally invasive surgery are undeniable around the globe. However, open surgery is necessary and learning open surgery skills is still a necessity. Open surgery allows for better exposure to the surgical field and provides tactile sensation to facilitate the stereo visual assessment to precisely remove the lesion.Open surgery is still the key to surgical training, and the skills learned from open surgeries remain crucial for unforeseen circumstances and certain c...