大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察北大核心CSCD

目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。     

大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的效果评价

目的探讨大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿的临床效果。方法选择100例肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿,随机分为两组各50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予大环内酯类药物序贯治疗。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标以及肺通气功能指标。结果研究组的临床总有效率为94.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。干预后两组的EOS、Ig E、IL-3水平均显著降低,且研究组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组的VC、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,且研究组的各指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿具有显著的临床效果,可有效改善患儿的肺通气功能和免疫功能。     

肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系,以及大环内酯类药物治疗的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月40例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,40例肺炎支原体感染患儿为对照组,对两组患儿进行常规的血清检测,观察两组患儿的MP-IgM值,采用大环内酯类药物对两组患儿进行治疗。结果血清MP-IgM阴性率观察组患儿为47.5%,对照组患儿为60.0%,两组患儿的血清MP-IgM阴性率差异有统计学意义(P0.05);血清总MP-IgM阳性IgM含量观察组患儿为(198.34±56.78)U/ml,对照组患儿为(195.16±58.29)U/ml,差异有统计学意义(P0.05);大环内酯类药物进行治疗,观察组患儿治疗总有效率为92.5%;对照组为90.0%,两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染存在一定的关联,使用大环内酯类药物对肺炎支原体感染小儿咳嗽变异性哮喘治疗,有效率在90.0%以上。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响

目的研究肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响。方法分析攀枝花市中心医院2013-2016年收治的100例哮喘儿童资料。肺炎支原体感染阳性的54例患儿设为观察组,肺炎支原体感染阴性的46例患儿设为对照组。入院治疗后1周进行肺功能检测,比较两组患儿肺功能参数。结果观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(8.9±1.4)d,治疗时间为(7.4±1.3)d;对照组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(6.4±0.8)d,治疗时间为(5.2±0.9)d。观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间、治疗时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC)均低于对照组,但差异比较无统计学意义(P0.05);观察组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、25%肺活量呼气流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量呼气流速(FEF75%)、用力中段呼气流速(FEF25%~75%)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较肺炎支原体抗体不同滴度肺功能参数,发现各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染能够降低哮喘患儿肺功能,以小气道阻塞性病变为主,但其严重程度与肺炎支原体抗体滴度无关。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的研究

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体感染(MP)的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院咳嗽变异性哮喘患儿96例为观察组,96例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用间接血球凝集法测定两组患儿MP-IgM,观察组MP-IgM阳性者应用大环内酯类药物治疗。结果:观察组MP-IgM阳性40例,阳性率为41.7%;对照组MP-IgM阳性14例,阳性率为14.6%。40例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用大环内酯类药物,总有效率92.5%(37例)。随访6~24个月,仅1例轻度咳嗽发作。结论:小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系密切,CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

肺炎支原体对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的 研究肺炎支原体感染对哮喘患儿肺功能的影响,从而对临床诊治及预后评估提供客观依据。方法 回顾性分析2013年10月-2015年10月潍坊医学院诊治的哮喘患儿临床资料,其中在急性期治疗1周后行肺功能检查的患儿共576例,分为阳性组(哮喘合并肺炎支原体感染组)144例,阴性组(哮喘不合并肺炎支原体感染者)432例,对两组患儿肺通气功能检查各指标进行统计学分析。结果 1)阴性组与阳性组组间对比肺通气功能各项指标对比,用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)两项指标,阴性组与阳性组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组FEV1、PEF和MMEF 25-75、PEF25、PEF50各值均低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),且以MMEF 25-75下降为主。2)阳性组组内对比根据支原体抗体滴度,将阳性组患儿再次分为高滴度组与低滴度组,将两组肺通气功能检查各项指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感染肺炎支原体可降低哮喘患儿肺功能,且以加重小气道阻塞性病变为主,因此日后对合并支原体感染的哮喘患儿应引起高度重视。     

肺炎支原体感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的探讨分析肺炎支原体(MP)感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺通气功能的影响。方法选取湖州市中心医院收治的55例MP感染患儿作为肺炎支原体肺炎(MPP)组,另选同期体检55例健康儿童作为对照组,比较两组血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及肺通气功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF25-75、PEF25、PEF50,并比较MPP组中不同滴度支原体抗体之间的肺通气功能差异。结果 MPP组患儿血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,CD8+水平显著升高(P<0.05);MPP组患儿的肺通气指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大中段呼气流速(MMEF25-75)、用力呼出25%肺活量时的呼气流速(PEF25)及用力呼出50%肺活量时的呼气流速(PEF50)均显著低于对照组(P<0.05);低滴度组患儿各肺通气指标平均值均低于高滴度组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MP感染会引起患儿T淋巴细胞亚群失调,免疫功能紊乱,肺通气功能异常。     

孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,各56例,两组患儿均给予阿奇霉素治疗,对照组给予特布他林雾化吸入;观察组给予口服孟鲁司特联合特布他林雾化吸入治疗;主要评估两组治疗效果、评估治疗前后患儿咳嗽和睡眠评分、评估治疗期间患儿肺功能指标及不良反应。结果治疗显效率观察组为73.21%,高于对照组58.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(2.97±0.62)L、(96.61±4.17)%和(71.84±2.76)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽和睡眠评分均低于对照组,且两者治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床疗效较好,能够显著改善患儿的临床症状或体征,并具有安全性,值得临床推广。     

孟鲁斯特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘气道重塑的影响

目的探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)气道重塑的影响,旨在进一步明确两药联用对CVA的作用机制。方法将126例CVA患儿随机分为对照组和观察组各63例,对照组患儿采用布地奈德气雾剂雾化吸入,观察组患儿在对照组基础上采用孟鲁司特钠口服,治疗前、后测定高频CT气道解剖参数及肺通气功能指标。结果治疗后两组患儿气道腔面积(AI)、气道横截面积(AO)、气道壁面积(WA)和气道壁厚度(T)均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0. 05);治疗后两组的用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)、肺活量50%瞬时流速(FEF50%)、肺活量75%瞬时流速(FEF75%)和最大呼气中段流量(MMEF)均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0. 05)。结论孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗小儿CVA效果确切,能够延缓或逆转气道重塑,改善肺呼吸功能。     

气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能及血液感染指标的影响

目的探讨气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能及血液感染指标的影响。方法选取2019年1-9月该院收治的88例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据简单数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿予以气管肺泡灌洗治疗,观察组患儿予以气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白治疗。治疗7 d后,比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况、肺功能以及血液感染指标水平。结果观察组总治疗有效率(97.73%)显著高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ~2=4.456,P=0.035);观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、胸片明显吸收时间及住院时间均显著短于对照组(均P0.05);观察组患儿肺功能呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及呼气中段流速(MMEF)水平均显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患儿的白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性肺炎支原体肺炎儿童予以气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白进行治疗,能够有效改善患儿肺功能,降低血液感染指标水平,提高免疫功能水平,取得显著的治疗效果,值得临床上广泛推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。