药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性 及其预后的影响

目的:探讨临床药师干预对心内科冠心病患者用药干预模式,评价出院后药学干预对用药依从性及预后的影响.方法:选取2019年1～6月期间我院心内科冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例实施出院时及出院后药学干预,包括出院时发放用药指导单、建立出院后药学服务档案、出院后电话随访用药情况等,对照组40例仅给予住院期间常规药学监护及用药教育,两组患者均于出院6个月后进行电话随访,比较分析其用药依从性、病情控制情况、再住院率.结果:干预6个月后,与对照组相比,观察组患者的用药依从性、再住院率均得到明显改善,血压及血脂达标率更高,差异有统计学意义.结论:临床药师干预可以有效改善心内科冠心病患者用药依从性及预后.     

心力衰竭患者全程化药学服务模式的建立与效果评估

摘要：目的:建立心力衰竭（心衰）住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验方法,选择我院心内科心衰住院患者随机分为试验组（43例）和对照组（62例）。对照组患者接受常规用药指导,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。观察并比较两组患者72 h心功能改善率、平均住院天数、预约门诊复诊率、30 d和1年内心衰加重再住院率,以及出院1个月、3个月、6个月随访时的用药依从性、药品不良反应发生率、满意度和用药偏差。结果:两组患者72 h心功能改善、平均住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。试验组预约门诊复诊率、住院满意度、出院1个月后的用药依从性等指标均明显高于对照组（P<0.05）,30 d和1年内心衰加重再住院率、不良反应发生率及用药偏差等指标则明显低于对照组（P<0.05）。结论:临床药师对患者进行全程化药学服务可降低心衰加重再住院率、用药偏差及药品不良反应;改善患者的用药依从性,提高患者满意度,保证患者用药的安全性和有效性。     

护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响

目的观察护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响。方法将86例笔者所在医院心病科2年内诊断为糖尿病的住院患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组给予护理干预,并于出院12个月后进行随访,将患者用药依从性分为完全依从、部分依从和不依从,从而记录记录患者的用药依从性情况。结果治疗组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为100.0%和95.3%;对照组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为90.7%和81.4%。治疗组和对照组患者住院期间和出院后12个月内用药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可以调动患者的积极性,增强患者的自我管理能力,对提高患者用药的依从性具有十分重要的意义。     

基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性和安全性的影响

目的:探讨基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性及安全性的影响。方法:研究对象选自2019年1至12月自首都医科大学附属北京同仁医院出院、住院期间糖化血红蛋白（HbA1c）<9%的2型糖尿病患者,根据出院后随访方式将患者分为常规随访组和电话随访组。常规随访组患者出院后接受科室常规药学监护及随访6个月,包括...     

全程化药学服务对口服抗癫痫药患者临床效果及用药依从性的影响

目的评价全程化药学服务对口服抗癫痫药患者治疗效果及用药依从性的影响。方法 2013年1月-2015年10月经本院神经内科确诊为癫痫的成人患者26例,详细记录患者实施干预前治疗效果及用药依从性,征得患者同意后,临床药师实施全程化药学服务,如预测患者不同给药剂量下药物的稳态血药谷浓度、向患者提供《癫痫用药及健康教育手册》及《癫痫用药日记》、嘱咐复诊并进行血药浓度监测(TDM)、定期(每3个月1次)随访等,1年后记录患者治疗效果及用药依从性。结果临床药师实施全程化药学服务后,患者癫痫发作次数、不良反应发生率明显降低;癫痫用药知识知晓率、用药依从性明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程化药学服务对提高口服抗癫痫药患者治疗效果及用药依从性有良好的效果。     

药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响

目的 探讨药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响.方法 将210例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,各105例.试验组给予患者由临床药师提供的药学服务,对照组患者给予常规的医护服务.分别在患者出院后1、3、6、12个月时随访用药依从性,比较2组患者出院1年内心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、再住院率及...     

实施药学服务对糖尿病患者出院后服药依从性的影响

目的：观察实施药学服务对糖尿病出院患者服药依从性的影响。方法2012年1-6月160例实施药学服务的糖尿病出院患者作为观察组,2011年6-12月160例未实施药学服务的糖尿病出院患者作为对照组,两组均口服降糖药治疗。结果出院时两组血糖相关指标接近,差异无统计学意义;干预后观察组的相关指标均低于对照组,依从性好于对照组,差异有统计学意义。结论主动的药学服务能有效提高糖尿病患者服药依从性,更好地控制患者血糖水平。     

药师药学服务对精神科出院患者用药依从性与满意度的影响

目的 观察住院药师药学服务对精神科出院患者用药依从性和满意度的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月江门市第三人民医院精神科带药出院患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予常规住院诊疗,对照组采用常规出院带药指导,观察组采用住院药师出院带药用药指导药学服务。2组出院后7 d进行电话回访,比较2组依从性、满意度及不良反应。结果 观察组总依从性和总满意度为96.67%、90.00%,高于对照组的70.00%、46.67%(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为30.00%,低于对照组的66.67%(χ²=8.076,P=0.004)。结论 住院药师出院带药用药指导药学服务用于精神科出院患者中,能提升患者自我管理水平,提高用药依从性和药学服务满意度,有助于降低药物不良反应发生率。     

药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响

目的:探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响。方法:选取2015年4-9月我院糖尿病出院患者92例,按随机数字表法分为对照组和干预组,各46例。两组患者均给予氯磺丙脲片+二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)联合治疗,治疗时间均为3个月;干预组患者在此基础上行用药教育、电话随访等药学服务。比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及血糖水平、用药依从性的差异。结果:治疗前,两组患者糖化血红蛋白及血糖水平、用药依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白及血糖水平均显著下降,且干预组显著低于对照组;年龄<60岁患者血糖控制效果优于年龄≥60岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组用药依从性佳比例均显著提高,且干预组显著高于对照组;治疗3个月后,两组用药依从性佳比例均显著高于同组治疗前和治疗1个月后,且干预组显著高于对照组;年龄<60岁患者用药依从性改善程度优于年龄≥60岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务有助于糖尿病患者的血糖控制,并可提高其用药依从性,尤其对年龄<60岁患者的效果更好。     

老年高血压患者用药依从性影响因素分析

目的:分析老年高血压患者用药依从性的影响因素,并探讨相关干预措施。方法:共纳入调查对象130例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,对照组患者给予常规治疗和随访,干预组患者在常规治疗基础上由临床药师提供全程药学监护。在出院第3、6个月分别对2组患者用药依从性进行评价。结果:在本次研究中,共入选107例患者,入院时14例患者高度依从性(13.1%),32例患者中度依从性(29.9%),61例患者低度依从性(57.0%)。影响老年高血压患者用药依从性的主要因素包括对药物了解程度、出院带药种类。在出院第3、6个月,干预组用药高度依从性患者例数(分别为22例和32例)均明显高于对照组高度依从性患者例数(分别为10例和14例)(P<0.05)。结论:老年高血压患者用药依从性较低,可根据主要影响因素制定干预措施,以进一步提高患者用药依从性。     

Drug Compliance Scale. I. Development of the Drug Compliance Scale

The failure of patients to comply with treatment regimens recommended by their physicians is a significant clinical problem. Researches on the assessment of compliance have, however, been precluded by methodological difficulties such as lack of adequate measures. The purpose of this study was to develop a self-administered questionnaire to evaluate drug compliance. First, questionnaire containing a 52-items complied by two doctors, a pharmacist and a nurse, was tested on 81 outpatients, all volunteers, attending the departments of psychosomatic medicine and internal medicine. Four items were temporarily removed for later analysis because they directly inquired about drug compliance (drug compliance items). The other 48 items were analyzed and three factors consisting of 26 items were further studied: expectation on taking medicine, rejection to taking medicine and seeking knowledge of drugs. Chronback's alpha coefficients representing internal consistency of the three factors were sufficiently high (ranging from .75 to .84). Furthermore, we preformed a simplified pill count to validate the 4 drug compliance items. There was a weak to moderate correlation between the result of pill count and each of 4 drug compliance items. A new self-administered questionnaire of 30 items was thus developed and named the Drug Compliance Scale.     

胰岛素治疗中的依从性和自我管理技巧

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文中从糖尿病患者自身、医护人员以及医疗文化三方面阐述了胰岛素治疗依从性差的相关原因,重点突出胰岛素治疗过程中教育、自我管理以及网络技术在提高胰岛素治疗依从性中的作用。     

糖尿病患者用药依从性调查

目的:提高糖尿病患者的用药依从性。方法:采用问卷方式进行现场调查,应用Excel录入数据,采用SPSS13.0软件中的χ2检验法对数据进行统计学分析。结果与结论:所调查的糖尿病患者用药依从性总体较低,193名患者用药依从率仅为47.15%;定期复诊、对疾病重视、对药品重视、较好的药学服务等有助于提高糖尿病患者的用药依从性。     

高血压患者用药依从性与并发症的关系

目的探讨高血压患者用药依从性及依从性与血压控制率、靶器官损伤、并存临床情况的关系。方法 526高血压患者通过问卷调查了解一般情况、用药依从性、分析用药依从性与血压控制和靶器官损伤、并存临床情况的关系。结果常用降压药物的单药应用以钙拮抗剂为最多(60.27%),联合用药中以利尿剂为最多。用一种降压药物者依从性显著高于联合用药者(P<0.05),依从性好的患者血压达标率显著高于依从性差的患者(P<0.05),依从性差的患者靶器官损伤及相关临床情况显著高于依从性好的患者(P<0.05)。结论提高高血压患者的用药依从性可显著提高血压控制率,延缓或减轻靶器官的损伤。     

影响维持性血液透析依从性的相关因素及预防对策

目的探讨影响维持性血液透析依从性的相关因素及预防对策。方法选择维持性血液透析治疗的130例患者作为研究对象,比较依从性及依从性不好患者在可能影响依从性因素上的差异。结果 130例患者中依从性好80例,依从性差70例,单因素分析中P<0.05的变量共9个,多因素Logistic回归分析结果显示出维持性血液透析依从性的4个独立相关因素:经济收入低(OR=3.85)、缺失家庭支持(OR=3.42)、认知行为不掌握(OR=2.97)、医患关系一般(OR=2.82)。结论引起维持性血液透析依从性因素复杂,应实施针对性干预对策提高维持性血液透析依从性。     

儿童用药依从性及其影响因素分析

目的:探讨儿童用药依从性及其影响因素.方法:对2019年12月至2020年7月于我院就诊的1573例患儿家属进行问卷调查,根据问卷调查结果将所选患儿分为用药困难组(n=142)和非用药困难组(n=1431),统计儿童用药依从性情况,并采用Logistic回归分析儿童用药困难的危险因素.结果:1573例患儿中,用药完全依...     

Compliance aids--do they work?

The decision to use a compliance aid will depend on the motivation of the patient, their specific medication regimen, and their physical and cognitive ability. The administration of oral medicines may be facilitated through the appropriate use of 'organisers' which act as aides memoire. 'Medidos' and 'Dosett' are the most frequently studied compliance aids and both have been shown to be beneficial to the elderly and to community-based psychiatric patients. Adherence to a medication regimen may be improved without the use of proprietary compliance aids by ensuring that the most appropriate traditional container is used and by paying attention to the highest standard of labelling on the medicine container. Gadgets that are designed to improve physical dexterity can be useful when applying topical preparations, administering insulin injections, operating pressurised inhalers or administering eyedrops. The accurate administration of eyedrops is particularly important when treating glaucoma and may be facilitated by using devices that are designed to help with aiming of the eyedrops ('Easidrop', 'Mumford Auto-drop,' 'Opticare'). If squeezing the eyedrop container is a problem the 'Opticare' device may be particularly suitable. There may be value in the use of the compliance aids to provide assistance to carers who become involved with preparing medication for patients. Selection of an appropriate compliance aid is not likely to be the total solution to inadequate adherence and most patients will require a combination of strategies to facilitate adherence to treatment with medicines.     

Internal Auditing for Regulatory Compliance

Abstract

Internal auditing is a useful practice that provides company management with periodic assessments of pharmaceutical manufacturing and laboratory operations. The effectiveness of the art of internal auditing is dependent largely upon the individuals involved. The perception of auditing is generally different for those who are audited than for those who conduct the auditing or for those in management. The roles of the individuals subjected to auditing, the auditors and the management are discussed. Their interactions with each other, and some of the intrinisic problems associated with auditing are also discussed. Practices are suggested to help achieve effective internal auditing.     

Compliance with drug therapy.

Although no single method is ideal for measuring compliance the methods now available allow accurate assessment of compliance in most settings. Studies using new and more accurate methods of measuring compliance have shown poor compliance to be an even greater problem than was previously thought. Using these methods, efforts in the future should be directed at relating compliance to treatment outcome, and investigating whether manoeuvres aimed at improving compliance actually improve patient outcome.