老年冠心病患者无症状心肌缺血动态心电图分析

伴或不伴有症状的心肌缺血是老年冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血因患者无明显症状而易被患者和医生忽视.动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义.本文通过对72例老年冠心病患者进行动态心电图检查,观察分析冠心病患者无症状心肌缺血的发生规律.     

老年人须警惕无症状心肌缺血

<正>老年无症状性心肌缺血,是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。今年72岁的老李,虽然患有多年的高血压,但从来没有过胸痛、心慌等症状,而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。老李感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血,属于冠心病的一种类型,又被称为隐匿     

心肌缺血不一定都是冠心病

有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病之外。这是什么原因呢?这是因为,冠心病虽然可以造成心肌缺血,并表现为心绞痛、急性心肌梗塞等病症,但它却不是造成心肌缺血的惟一原因,其它疾病也可引起心肌缺血。正常情况下的心电图,T波呈直立状态,慢性心肌缺血病人的T波则会显示低平或倒置。然而,T波的这一改变并不一定都是由冠心病所致。所以,当心电图提示有T波改变时,不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。当一般人出现胸闷、心前区不适等症状,且心电图提示心肌缺血时,可以先用两个简单的方法做一下自测。方法一…     

24小时动态心电图在无症状心肌缺血检测中的应用

无症状性心肌缺血(SMI)又称为无痛性心肌缺血、隐匿性心肌缺血,是指没有临床症状,但存在心肌缺血的客观事实,容易被患者和医生忽视。24h动态心电图是临床上诊断SMI的重要方法,对评估SMI的预后有重要意义。因此,我们对150例患者进行24hHolter监测,探讨其对冠心病的诊断价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月～2009年12月门诊和住院的患者1 50     

探讨24h动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的应用

无症状心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一,而且易为患者和医生所忽视,是冠心病不良预后的高危因素[1].动态心电图弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形之不足,提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率.     

急性广泛前壁心肌梗死50例的护理

急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,其起病急,病情复杂、多变、严重、并发症多,是冠心病中最严重,危害性最大、病死率最高的一种疾病类型。因此协助医生做好各项急救及护理工作,能提高患者的生存质     

认知疗法治疗心身疾病患者一例

心身疾病是一组躯体疾病或综合征,如冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、偏头痛等均属于这类疾病。心身疾病在人群中分布较广,在综合性医院的初诊患者中大约1／3的患者属于这类疾病。它的临床表现以躯体症状为主,但是心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、防治和转归等方面起主导作用。这类疾病有多发、反复、迁延等特点,患者常以“老病号”的身份往返于医院就诊,由于对病情有所认知,加上大医院的就诊压力,许多患者会被转到社区医院治疗。正因为这类疾病的发病原因与心理社会因素密切相关,因此社区医生需要掌握心理干预的方法,对患者进行心身两方面的治疗。本文介绍了一例使用认知疗法治疗的心身疾病患者。     

常用的冠心病诊断方法

<正>半年前,七旬的李大娘间断出现心慌、胸闷、憋气等不适,近期加重,住进天津市第三中心医院心脏科进一步治疗。因李大娘有"甲亢"病史1年多,这次发病不能确定是因甲亢造成还是因患有心肌缺血。为了确诊,医生为她安排了一项叫做"心肌血流灌注显像"的检查,结果提示:患者左室心尖、前壁中部及近心尖处、部分前间隔、侧壁近心尖     

就诊咨询

血脂正常也要降脂治疗吗编辑同志:我今年50岁,在最近的一项体检中被确诊患了冠心病。为此,医生嘱咐我要服用一些扩张冠状动脉及抗动脉硬化的药物,同时还让我进行降脂治疗。请问,我的血脂正常,还需要降脂治疗吗?北京张伟建张伟建读者:冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。该病是指冠状动脉出现粥样硬化后,使动脉管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的。由于冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,其中血脂异常又是导致冠心病最重要的因素之一。所以,近些年来,人们特别关注血脂的高低。许多冠心病患者也欣然接受了降脂治疗。那么,血脂正…     

缺血性心肌病的临床特点

近年来,人们逐渐认识到心肌缺血是一种与代谢有关的疾病,而缺血性心肌病是心表发生的一个重要原因.缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段随着冠心病发病率的不断增加,缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日渐严重.心肌缺血所致心室重构是一个复杂的过程,充分了解并掌握各种原因所致心肌缺血的病理生理,能帮助我们认清这一疾病对人类的危害性,对临床合理治疗起到重要的指导作用.     

急性心肌缺血的早期病理学变化

冠心病所致猝死是目前威胁人类生命健康的一大主要疾病.我国近年来冠心病心肌缺血所致猝死也逐渐增多.急性心肌缺血所致猝死的特点是发病急骤,半数以上患者于发病后1h 内死亡,常规病理组织学检查常看不到明确的心肌缺血病变,给诊断带来很大困难.应用动物试验和人体材料,许多学者发现,心肌缺血早期可出现一     

老年冠心病的发作及护理

冠心病是老年疾病中最常见的疾病之一,冠心病是指由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的一组心脏病症,统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease),近年也有人称之为冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病 (coronary atherothrombotic heart disease).1979年WHO将本病分为五型,包括隐匿性或无症状型冠心病、心绞痛(稳定型和不稳定型)、心肌梗死(急性和陈旧性)、缺血性心肌病以及猝死.     

无症状心肌缺血有什么后果

我母亲今年65岁，去年夏天做心电图检查时，医生说她心肌缺血，开始服用复方丹参滴丸至今。最近又进行心电图检查时，医生说心肌缺血还是没有改善，但她目前没有不适的感觉。请问心肌缺血会有什么后果？复方丹参滴丸是否还要继续服用？另外。有没有其他好的治疗心肌缺血的药物或方法？     

如何面对硝酸酯类耐药的临床问题

硝酸酯类药物一直是临床医生的得力武器,是治疗冠心病心肌缺血不可或缺的常用药物,甚至是解除冠脉痉挛的救命药,时稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛均具有良好的疗效．被广泛用于冠心病的治疗。然而．硝酸酯类药物有一个难以克服的问题,即持续使用后出现的耐药问题,对临床应用造成极大的不便。     

关于冠心病无痛性心肌缺血患者的临床诊治效果评价

目的：对应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用丹参滴丸对对照组患者实施治疗;采用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者心电图监测结果复常时间和心肌缺血治疗总时间明显短于对照组;冠心病无痛性心肌缺血疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

内皮祖细胞移植治疗对心肌梗死后心功能的影响

缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,使心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。缺血性心肌病是冠心病类型之一,是由于长期的心肌缺血造成心脏的重塑,以心衰为其结局,严重危害世界人民的健康。对于这类疾病,心脏移植是一种较为理想的治疗方法,但是由于心脏供体少,手术价格昂贵,且术后的免疫排斥反应明显,制约了其在临床的运用。     

无症状性心肌缺血从脾论治体会

无症状性心肌缺血(SMI)是指冠心病患者存在着心肌缺血的客观证据，但临床无心绞痛或心绞痛相似症状，属冠心病的一种特殊类型。其发病隐匿，不被患者重视，易发生冠心病。现以临床证治分析如下。     

无症状心肌缺血临床研究的进展

<正> 近十多年来,许多发表的文献证实在有症状的冠心病患者中,大约70％缺血发作并不伴心绞痛,大约10～20％急性心肌梗塞是无症状的,而且一些严重冠心病患者从未有过症状,发生心搏骤停经复苏成功的幸存者,以后运动试验诱发无症状心肌缺血作为冠心病唯一表现;或有些发生过猝死的病人,事前动态心电图(Holter)出现过无症状心肌缺血。以上表明,无症状心肌缺血是冠心病重要临床表现之一,已受到临床医生、基础医学家和流行病学工作者的关注。     

大鼠心肌缺血模型制备方法的比较及改进浅析

虽然大鼠冠心病心肌缺血模型的制备方法在许多文献记载中描述比较详细,实用价值比较高,并被诸多学者选择作为研究人类疾病及药物药理作用的动物疾病模型,但其操作性和可行性仍有一定不足。本文通过实验重新选择冠脉结扎部位、简化操作步骤、改进实验方法重新造模,取得了满意的效果。本文就大鼠冠心病心肌缺血模型制备方法的选择、具体操作过程、影响因素等进行综合评述,为研究者选择合适的动物疾病模型提供参考。     

危重症社区现场急救系列讲座--急性冠脉综合征的发病机制

冠心病为什么会突然发作？这个问题已经研究了20多年.多年来医生们认为冠心病导致的急性心肌缺血主要是由冠脉粥样斑块的大小以及冠脉管腔狭窄程度决定的,这就是所谓的“冠脉腔学说”.根据这种理论,冠脉粥样斑块越大,管腔狭窄越严重,就越容易发生急性心肌缺血.