绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果比较

目的比较绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果。方法依据治疗方式将95例股骨下端恶性骨肿瘤患者分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组患者接受非绞链式人工全膝关节置换术治疗,观察组患者接受绞链式人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效、膝关节功能和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为92.00%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者Neer评分优良率为90.00%,明显高于对照组患者的64.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后异化骨位、感染、坏死及脱位发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论绞链式人工全膝关节置换术可提高股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床疗效,明显降低术后感染、坏死等并发症发生率,促进患者的肢体功能恢复。     

绞链式全膝关节置换术在治疗股骨下端恶性骨肿瘤中的应用价值

目的探讨绞链式全膝关节置换手术在治疗股骨下端恶性骨肿瘤中的应用价值。方法选取2008年1月至2013年1月间收治的62例股骨下端恶性骨肿瘤患者,随机分为试验组(31例)和对照组(31例)。试验组患者采用铰链式全膝关节置换术治疗,对照组患者采用常规非绞链式全膝关节置换术治疗。手术后对两组患者进行随访,比较两组患者Neer评分情况、临床效果和并发症发生情况。结果试验组患者术后Neer评分明显优于对照组,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后出现如脱位、头坏死、关节感染、异位骨化等并发症的总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绞链式全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤虽存在一些并发症,但其较常规非绞链式全膝关节置换术的治疗效果好,患者Neer评分情况好,具有一定临床优势,值得在临床上推广应用。     

可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响

目的探讨可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响效果。方法选择2012年5月至2013年5月间收治的68例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,随机分为可旋转稳定型假体组(简称观察组),以及单纯铰链型假体组(简称对照组),评估两组患者的膝关节功能、疼痛缓解程度和并发症情况,随访1年评价生活质量。结果观察组患者的优良率为94.1%,优于对照组优良率(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伸直(136.2±14.6)度,对照组伸直(110.4±13.2)度,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现并发症2例,对照组出现并发症3例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫骨近端恶性骨肿瘤治疗中应用可旋转稳定型假体,不仅可有效改善患者的膝关节活动度,提高临床疗效,而且可改善患者的生活质量,具有较好的临床推广价值。     

外固定支具与股骨远端非接触桥接钢板倒置对股骨近端良性骨肿瘤髋关节功能及安全性的影响

目的探讨外固定支具与股骨远端非接触桥接钢板倒置对股骨近端良性骨肿瘤髋关节功能及安全性的影响。方法选取2015年1月至2019年10月间陕西省韩城市韩城矿务局总医院收治的80例股骨近端良性骨肿瘤患者,根据治疗方式不同分为观察组38例和对照组42例。观察组患者采用股骨远端非接触桥接钢板倒置内固定治疗,对照组患者采用外固定支具治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗有效率、不良反应发生率、开始负重时间及术后不同时间点的患肢功能评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者有效率为94. 7%,高于对照组的81. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者开始负重时间少于对照组,术后1个月和术后3个月患肢功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后6个月时,两组患者患肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与外固定支具方法相比,对股骨近端良性骨肿瘤患者采用股骨远端非接触桥接钢板倒置治疗,可提高治疗效果,缩短开始负重时间,提高患者髋关节功能。     

个性化心理护理对股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后疗效及情绪的影响

目的探讨个性化心理护理对股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后情绪及疗效的影响。方法选取2000年1月至2014年12月间陕西省人民医院收治的80例股骨近端骨肿瘤患者,均接受髋关节置换术治疗,根据随机数字法分为观察组(个性化心理护理)和对照组(常规心理护理),每组40例。根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Lysholm评分标准,比较护理前后两组患者焦虑评分、抑郁评分、临床疗效和满意度。结果与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后关节功能恢复优良率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理能够有效调节股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后负面情绪,提高手术疗效及患者满意度。     

可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效比较

目的探讨可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的效果比较。方法选取2016年9月至2017年9月间重庆市开州区人民医院收治的100例胫骨近端恶性肿瘤患者作为研究对象。将采用植入可旋转稳定型膝关节假体治疗的50例患者纳入观察组,采用植入单纯铰链型假体治疗的50例患者纳入对照组。观察比较两组患者治疗后的关节功能、疼痛改善、术后并发症和生活质量指标。结果观察组膝关节功能优良率为94. 0%,高于对照组的80. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组膝关节伸直度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,观察组的视觉模拟评分(VAS)分值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,观察组关节腔积血3例(6. 0%),对照组中腓总神经损伤4例(8. 0%),两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后6个月及12个月时,观察组生活质量评分中生理功能、生理职能和情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用可旋转稳定型膝关节假体治疗胫骨近端恶性肿瘤患者可有效改善和提高患者的膝关节功能和生活质量,适于临床推广。     

人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床疗效

目的探讨人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床效果。方法纳入2010年1月至2014年2月间收治的64例股骨远端骨肉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),每组各32例。观察和比较两组治疗后膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后膝关节功能恢复优良率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换围术期给予有效的护理干预,能够明显促进股骨远端骨肉瘤患者膝关节功能的恢复,降低并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

心理护理干预联合健康教育对股骨上段骨肿瘤手术患者负性情绪及疼痛的影响

目的探讨心理护理干预联合健康教育对股骨上段骨肿瘤手术患者负性情绪及疼痛的影响。方法选取2014年7月至2016年7月间上海交通大学附属新华医院收治的180例股骨上段骨肿瘤手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组90例。观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预联合健康教育,对照组患者给予常规护理,对比两组患者护理后疼痛程度、护理前后焦虑抑郁评分及术后自理能力。结果与对照组比较,观察组患者剧烈疼痛比例较低,轻微或无痛比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组患者焦虑和抑郁评分分别为(46.30±5.22)分和(46.71±5.54)分,高于观察组患者的(41.29±4.62)分和(42.49±4.21)分,两组比较,差异均有统计学意(均P<0.05)。观察组患者完全自理率为54.4%,高于对照组患者的37.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨上段骨肿瘤手术患者实施心理护理干预联合健康教育,可明显缓解疼痛程度,降低负性情绪,提高护理满意度,促进康复。     

综合康复锻炼联合多模式镇痛对肿瘤膝关节置换术后功能恢复的意义

目的探讨综合康复锻炼联合多模式镇痛在膝部骨肿瘤假体置换术后功能恢复的意义。方法 2005年1月至2010年1月行该手术治疗的患者22例为对照组,术后给予对症治疗及持续被动活动(CPM)功能锻炼。2010年1月至2013年1月38例患者为治疗组,给予综合康复锻炼联合多模式镇痛促进膝关节功能恢复。回顾资料及随访比较两组患者的依从性及术后2周、3和6个月的肢体功能恢复情况。结果治疗组患者依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组患者术后2周、3个月、6个月膝关节功能评分(HSS膝关节评分)及膝关节活动范围(ROM)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合康复锻炼联合多模式镇痛可提高患者依从性,能够促进膝部骨肿瘤假体置换术后的功能恢复。     

全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的疗效分析

目的探讨全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的效果。方法选择2011年4月至2013年4月间收治的118例恶性骨肿瘤患者,按照随机数字表法分为全程康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组59例。在护理前、护理后4周及8周采用Oswestry腰背、下肢功能障碍评分问卷调查表(2.0版本)对两组患者的下肢功能进行评分,护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑情绪进行评定。出院后随访1年,采用健康测量量表(SF-36)评定两组患者的生活质量。结果两组患者护理前的下肢功能评分、HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同护理措施干预后,与对照组患者比较,观察组患者护理后4周、8周的下肢功能评分、HAMA评分总分及各因子得分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者随访6个月、12个月的生活质量指标评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程康复护理可有效改善恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能,缓解焦虑情绪,提高其生活质量,具有较好的临床推广价值。     

Possibility of predicting the results of the surgical treatment of cancer of the thoracic portion of the esophagus

Within a 18-year period in the clinic 273 patients were subjected to radical surgery for cancer of the thoracic esophagus. 206 patients were discharged from the clinic. The survival rate for 5 years and longer was noted in 58 patients. The data and results of the treatment depending on a sum of clinical signs were treated mathematically. It is noted that the patients' survival is influenced by such factors as sex, the stage of the disease, the morphological structure of tumor, the character of course, tumor size and spread, the type of surgical intervention. An advanced course, changes in blood presence of metastases do not seem to be the reason for cancellation of the operation.     

Cardiac tolerance of the combination paclitaxel-anthracyclines in the context of the management of cancer of the breast

Within the past decades there has been major interest in associating the paclitaxel into the management of breast cancer patients with a strong improvement of clinical results. Moreover, doxorubicin is historically one of the major chemotherapeutic agents in breast cancer treatment. So, investigations of the combination of the paclitaxel with doxorubicin have logically taken place in the strategy of breast cancer management. Also, this association became a standard of care neoadjuvantly in locally advanced breast cancer. The aim of this review of literature consists to make a special focus on cardiac toxicity occurring after doxorubicin and paclitaxel association and to give adequate directions for the next future in this promising combination.     

Improvement of the efficiency of the treatment of gastric cancer by the standardization of the treatment plan

Standardized treatment plan for gastric cancer was established in our department by which surgeons and nurses understood the treatment schedules of each gastric cancer patient as the common knowledge, and the cooperation of surgeons and nurses could be improved. Furthermore, the modality decreased the length of hospital stay from 35 +/- 15 days to 24 +/- 8 days, which indicated that the number of patients per one bed for one year increased from 10 to 15, and the efficiency of the treatment of gastric cancer patients 50% by our system.