提高医护人员手卫生依从性

目的提高医护人员手卫生依从性,降低院内交叉感染风险。方法QC小组活动。结果医护人员手卫生依从率由活动前的16．45％提高到活动后的54．75％,达到了活动目标。结论通过OC小组干预,增强了医护人员对手卫生重要性的认识,提高了其手卫生依从性,降低了院内交叉感染风险。     

加强医护人员手卫生的依从性

手卫生对预防和控制医院感染起着至关重要的作用,也是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法.我院从2008年11月开始,加强了手卫生管理,取得了很好的效果.     

手卫生宣传活动对ICU医护人员手卫生依从性的影响

目的评价手卫生活动对ICU医护人员手卫生依从性的干预效果。方法采用直接观察法观察ICU医护人员手卫生执行情况。结果 "接触患者前"的手卫生依从率,时段2明显高于时段1,且差异有统计学意义(χ2=6.950,P=0.008),见表1。时段3的手卫生依从率较时段2有显著下降,差异有统计学意义(χ2=6.615,P=0.013);"无菌操作前"手卫生依从率,时段1(χ2=11.636,P=0.001)及时段2(χ2=9.398,P=0.002)均明显高于时段3,时段1与时段2间,差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.717);"接触患者血液、体液后"手卫生依从率,时段2高于时段3(χ2=5.851,P=0.016),时段1与时段2,差异无统计学意义(χ2=0.320,P=0.572),时段2中使用ABHR的比例较时段1有明显的增加;"接触患者后"手卫生依从率,3个时段间,差异无统计学意义(χ2=4.889,P=0.087)。时段2及时段3中使用ABHR的比例较时段1有所升高;"接触患者周围环境后"手卫生依从率,时段1(χ2=20.636,P=0.000)及时段2(χ2=25.687,P=0.000)均明显高于时段3,时段3中,使用ABHR的比例有所下降。结论手卫生宣传活动普及了手卫生相关知识,提高了医务人员对手卫生的重视度及依从性。     

医护人员手卫生依从性现状及影响因素的探讨

目的了解中医院医护人员手卫生依从性现状及影响因素,为制定切实有效的医院感染管理措施提供科学依据。方法采用现场观察及提问的方法,对全院医护人员手卫生执行情况进行了调查。结果全院医护人员手卫生执行率为57．19％。诊疗活动前手卫生执行率为51．67％,诊疗活动后手卫生执行率为65．14％。实施干预措施后,全院医护人员手卫生执行率从51．19％提高到77．92％。结论绵阳市中医院医护人员手卫生依从性较差,需提高医护人员手卫生意识。影响医护人员手卫生依从性的主要因素为医护人员手卫生意识差和工作繁忙。     

综合ICU医护人员手卫生依从性调查

目的了解综合重症监护病房(ICU)医护人员手卫生依从性现状。方法采用不记名问卷调查法和直接观察法对综合ICU医护人员手卫生依从性进行调查。结果直接观察法结果显示"接触患者前"手卫生依从率是27.7%,处于5个时刻中最低;"接触患者后"是58.7%。医护人员自我评估手卫生依从性在各个时刻都明显高于直接观察到的手卫生依从率,且差别显著。结论综合ICU医护人员手卫生依从率在督导管理下有所上升。     

某医院医护人员手卫生依从性调查

目的了解医护人员手卫生状况,为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法 2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施,对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果 2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.13%和65.16%,呈增高趋势,(χ2=10.018,P=0.002);医院感染率分别为2.13%、1.48%和1.06%,呈降低趋势(χ2=82.377,P0.001);医生手卫生依从率(57.97%)低于护士(65.97%);不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低(41.32%),而接触患者体液后依从率最高(76.47%)。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效,完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。     

医院感染质控护士在提高医护人员手卫生依从性中的作用

目的探讨医院感染质控护士在提高医护人员手卫生依从性的过程中所起的作用。方法每病区设1名医院感染质控护士,从知识、态度、社会影响、信念4个方面对所在科室的医护人员实施干预,比较干预前后手卫生依从性和影响因素的变化,以及每床日手卫生用品消耗量的变化。结果干预前后手卫生依从性分别为48.02%、86.98%;知识、态度、社会影响、信念干预前后的正确率分别为46.83%与89.90%、33.61%与79.97%、23.22%与73.23%、36.00%与85.26%;手卫生用品消耗量干预前为(14.14±2.78)ml/床日,干预后为(15.10±2.97)ml/床日,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从行为学的角度出发,充分发挥医院感染质控护士的作用实施干预措施,可提高医护人员手卫生的依从性。     

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系

目的了解护理人员手卫生依从性的现状,并探讨其手卫生依从性与医院感染的关系,旨在为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。方法选取2015年1月-12月医院包括内科、外科、针灸康复科病房及妇产科等临床科室的护理人员12人为调查对象,采集医务人员手部样本实施细菌培养,通过观察法和问卷调查法对护理人员的洗手行为、执行手卫生依从性情况等进行分析,并对护理人员手卫生依从性与医院感染的关系进行分析,根据影响手卫生依从性的因素制定干预措施,根据时间将2015年7月后患者为干预后组,对护理人员进行手卫生干预,干预方法包括认知行为教育与行政管理干预及提供快速手消毒剂,之前不采取任何干预措施,为干预前组,采用SPSS17.0统计软件对研究数据进行分析。结果选取12名护理人员洗手后手部采样均存在细菌污染,其中有4名超标占33.3%,且护理人员手部携带的细菌及构成比与该院近年来医院感染的主要菌株较为一致;12份样本中手卫生合格率为33.3%,护理人员诊疗操作后及接触患者后手卫生依从率分别为68.0%、32.0%,与诊疗操作前及接触患者前手卫生依从率51.2%、16.8%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前手卫生依从性相比,干预后手卫生依从性明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);本研究期间干预前与干预后住院患者分别为246例与254例,发生医院感染率分别为6.9%、1.6%,经相关性分析,护理人员手卫生依从性与医院感染呈负相关性(P<0.05)。结论调查研究发现医护人员手卫生依从性较低,手卫生状况需进一步改善,且护理人员诊疗操作前及接触患者前手卫生依从性较差,临床上应根据医院实际情况加强护理人员手卫生管理,以降低医院感染发生率。     

医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究

目的 探讨医务人员手卫生依从性与医院感染的关系.方法 分析2004-2007年医院员工手卫生依从性的情况及医院感染率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染(MRSA)发生率.结果 4年共观察6350人次员工手卫生的情况,手卫生行为的依从率由34.58%显著增至74.52%(P＜0.05);医院感染率由12.85%下降到9.81%;MRSA医院感染率由2.68%下降到1.12%(P＜0.05);医护人员手卫生依从性与医院感染率相关因数分析呈负相关.结论 提高医护人员手卫生的依从性,有效降低医院感染的发生.     

应用持续性质量改进提高手术室医护人员手卫生依从性

据统计由医护人员手作为细菌传播媒介造成的感染约占医院感染的30.0％,而提高手卫生质量可显著降低感染的发生,但目前医务人员手卫生依从性较低.我科于2010年7-12月应用持续性质量改进(CQI),以提高医护人员手卫生依从性,旨在加强手卫生工作、减少手术室感染.     

医务人员手卫生依从性调查

目的对临床医务人员手卫生依从性进行调查分析,探索依从性高的手卫生执行措施。方法 2009年3-8月随机抽取180名医务人员,通过直接观察记录的形式对他们使用速干手消毒剂之前(3-5月)、后(6-8月)手卫生依从率进行调查;同时分别采样180名医护人员手进行细菌学检测。结果使用速干手消毒剂后手卫生依从率明显提高,效果显著优于六步洗手法,在接触患者前及无菌操作前依从率提高较为明显,分别从32.96%、40.00%提高至58.10%、77.71%,差异有统计学意义(P<0.05);手部带菌量明显减少,手合格率由58.33%上升至95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化手卫生措施,推广使用速干手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,从而降低医院感染的发生。     

传染科医务人员手卫生与医院感染的相关性研究

目的 通过对传染科医务人员手卫生的调查,探究医务人员手卫生与医院感染的相关性,为预防医院感染提供依据.方法 随机对传染病科46名医务人员调查记录每天洗手次数、洗手方式等,用棉拭法采集每名医务人员手部细菌样本,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析.结果 医师平均每日实际洗手次数(10.6±1.8)次,护士平均每日洗手次数(26.5±3.2)次,平均每日洗手次数护士明显多于医师(P＜0.05);护士洗手的合格率63.3％高于医师的31.3％(P＜0.05);在接触患者前和无菌操作前,医师的手部暂居菌含量均高于护士,差异有统计学意义(P＜0.05),在接触患者环境后护士手部暂居菌含量高于医师,差异有统计学意义(P＜0.05);医务人员手部细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌,带菌率分别为54.35％、41.30％、21.74％、19.57％.结论 传染科医务人员手卫生状况较差,护士的手卫生优于医师,应制定相应的措施改善医务工作者手卫生的执行情况,降低医院感染.     

某院医务人员手卫生依从性调查

目的调查某院医务人员手卫生的依从性现状。方法采用隐蔽式现场观察的方法,根据《医务人员手卫生规范》,对128名医务人员接触患者前后手卫生的依从性进行调查。结果128名医务人员中,接触患者前后执行手卫生者40人,手卫生依从率31.25%。手卫生依从率最高的科室为重症监护室（53.85%）,其次为妇产科（36.36%）、内科（34.62%）、急诊科（25.00%）和外科（20.00%）;不同岗位间,手卫生依从率最高的是护士（48.57%）,其次为医生（38.71%）、实习护士（20.83%）、实习医生（16.67%）、护工和保洁员（15.38%）。结论该院医务人员手卫生依从性不高,应加强宣教、监督和管理。     

提高NICU医务人员手卫生依从性研究

目的探讨提高新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性的有效干预措施。方法选择医院NICU 20名医务人员为研究对象,通过采取改善手卫生设施,提供教育与培训方案,营造手卫生氛围,加强手卫生管理与督导等干预措施,以2013年7月1日-12月31日为干预后,2012年7月1日-12月31日为干预前,观察比较干预前后医务人员手卫生依从率、自我评价手卫生执行力度得分及每天每床洗手液消耗量。结果 NICU医务人员手卫生依从率干预后为96.08%、干预前为64.98%,差异有统计学意义(P<0.001);自我评价手卫生执行力度得分干预后为(23.72±1.46)分、干预前为(20.36±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.001);每床洗手液消耗量干预后为40.04ml/d、干预前为20.27ml/d。结论通过执行干预措施对提高NICU医务人员的手卫生依从性有效可行。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

干部门诊医务人员手卫生依从性调查

目的调查干部门诊医务人员手卫生依从性现状,为提高手卫生依从性提供依据。方法采用隐蔽式现场观察方法,根据卫生部颁布的《WS/T313-2009医务人员手卫生规范》对干部门诊医务人员手卫生依从性进行调查。结果 35名医务人员手卫生依从性为27.43%,手卫生依从性最高是护士,12名占36.98%,其次是医师,13名占29.26%,实习护士6名占19.14%,手卫生依从性最低是保洁员,4名占8.33%;医务人员在无菌操作前、接触患者体液后手卫生依从性高,依从率分别为62.16%、61.90%,而在接触患者前后及离开病房环境后手卫生依从性低,依从率分别为26.98%、2.08%、19.35%。结论干部门诊医务人员手卫生依从性较低,应加强培训、考核、监督及管理。     

儿外科医护人员手卫生认知及依从性调查分析

目的 了解医院儿外科系统医护人员手卫生知识掌握与执行依从性现状及特点,以提高手卫生依从性.方法 对209名外科系统医护人员进行了手卫生知识考试,手卫生依从性问卷调查和手卫生现场观察.结果 与初级及以下职称比较,中级及以上职称人员手卫生知识掌握不全面(x2=5.78,P=0.016);各手卫生执行时机回答执行率与现场观察执行率基本一致;医护人员现场观察接触患儿前手卫生执行最低,仅83人(39.71％),体液/血液暴露后执行最高(100.00％);护士接触患儿前、后执行率均显著高于医师(x2=18.80,P＜0.001或x2=8.63,P=0.003);初级及以下职称者接触患儿前执行率显著高于中级及以上者(x2=10.03,P=0.002);本科及以下接触患儿前和无菌操作前手卫生执行率均显著高于硕士及以上学历者(x2=7.97,P=0.005或x2=4.14,P=0.042).结论 儿外科系统医师、中级以上职称及学历水平较高者手卫生执行依从性较低,应加强督促和提高.     

ICU工作人员手卫生依从性调查分析

目的调查医院ICU工作人员手卫生依从性,分析其原因,以便采取相应的管理对策。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表,对2013年1-4月45名不知情ICU工作人员手卫生的依从性进行调查,并随机抽样进行现场手部ATP荧光检测,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共观察到1 791次手卫生指征,总体手卫生执行率为78.22%,总体手卫生依从率为62.65%;不同ICU工作人员手卫生执行率、依从率相比较均有统计学意义(P<0.01);ATP荧光检测150例,正确执行手卫生的合格率为96.00%,不正确执行手卫生的合格率为7.14%,未执行手卫生的合格率为0。结论医院ICU工作人员手卫生依从性较低,需要通过培训教育和加强管理提高人员手卫生的依从性。