尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的调查医院门诊及住院患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年2-12月门诊及住院患者清洁中段尿标本中分离出的312株病原菌,对检出病原菌采用K-B纸片扩散法进行鉴定及药物敏感性监测,结果按CLSI标准判读,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果门诊患者尿液标本中检出病原菌58株,革兰阴性菌52株占89.7%、革兰阳性菌4株占6.9%、真菌2株占3.4%,居前3位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌,分别占70.7%、8.6%、5.2%;病房患者尿液标本中检出病原菌254株,革兰阴性菌190株占74.8%、革兰阳性菌41株占16.1%、真菌23株占9.1%,居前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,分别占44.9%、9.1%、7.9%;革兰阴性菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率普遍较高,均>50.0%,革兰阳性菌对青霉素耐药率>50.0%。结论医院尿路感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

医院2008-2010年泌尿系统感染病原菌的种类及耐药性分析

目的调查医院泌尿系感染患者近两年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2008年1月-2010年5月泌尿系感染患者各类送检标本的病原菌种类、分布以及主要4种细菌对主要抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出855株病原菌,其中革兰阴性菌580株,占67.8%,革兰阳性菌253株,占29.6%,真菌22株,占2.6%;革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占52.2%,革兰阳性菌以肠球菌属居多,占19.9%,真菌22株全部为酵母样真菌;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论泌尿系医院感染病原菌种复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应选取合理的抗菌药物治疗,控制医院感染。     

全髋关节置换患者术后感染的病原菌分布及耐药性研究

目的分析骨科全髋关节置换术后感染患者的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对骨科2007年3月-2013年2月全髋关节置换后398例感染患者标本中分离出的120株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析,感染标本采集及菌种分离培养按照《全国临床检验操作规程》进行,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物系统进行,药敏试验采用K-B法。结果 398例全髋置换术后感染患者临床标本中共分离病原菌120株,检出率30.2%;120株病原菌中革兰阳性菌62株占51.7%,其中金黄色葡萄球菌检出最多占27.5%,革兰阴性菌58株占48.3%,其中铜绿假单胞菌检出最多占18.3%;革兰阳性菌的耐药率有上升趋势,但对糖肽类抗菌药物100.0%敏感,革兰阴性菌呈现不同程度耐药性。结论全髋关节置换术后感染患者的病原菌耐药问题非常严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床有针对性地使用抗菌药物,以便有效地预防与控制感染。     

患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科住院患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药的合理使用提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月儿科住院患儿送检各类标本共2 632份,对其分离的病原菌分布以及药敏试验进行分析。结果 2 632份标本共检出586株病原菌,检出率为22.26%,其中革兰阴性菌312株占53.24%,革兰阳性菌274株占46.76%,未检出真菌;革兰阴性菌对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林等抗菌物耐药率较高>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%。结论肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为患儿感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

肾结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探究肾结石尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2014年4月226例肾结石尿路感染患者的尿液标本,对送检标本进行病原学检测及药敏试验,统计分析其尿路感染病原菌分布及耐药性;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 648例肾结石患者送检标本中226例培养结果阳性,尿路感染率为34.88%;共分离病原菌226株,其中革兰阴性菌151株占66.8%,革兰阳性菌50株占22.1%,真菌25株占11.1%,革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率为0,但对于氨苄西林、甲氧苄啶等具有较高的耐药性,耐药率>70.0%,革兰阳性菌对于头孢唑林、庆大霉素和阿莫西林等药物具有较高的耐药性,耐药率>60.0%;使用过抗菌药物的患者耐药率要明显高于未使用过抗菌药物的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾结石尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,对于常用抗菌药物具有较高的耐药性;临床应加强病原学检测及药敏试验,指导临床合理使用抗菌药物,以降低肾结石尿路感染的发生。     

尿路感染常见病原菌的耐药性分析

目的分析医院尿路感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床医师合理用药及医院感染控制提供依据。方法收集医院2012年1-12月尿液标本,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行,采用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果共检出病原菌573株,检出阳性率为30.62%,革兰阴性菌380株占66.32%,革兰阳性菌138株占24.08%,真菌55株占9.60%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,耐药率<6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因100.0%敏感,对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素、庆大霉素的耐药率较高。结论大肠埃希菌和肠球菌属是泌尿系感染的主要病原菌,由于耐药性逐年增加,临床应在尿培养和药敏试验的基础上合理选用抗菌药物。     

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年5月-2012年6月呼吸内科老年住院患者医院感染送检不同来源的标本检测,对分离出的病原菌进行鉴定及耐药性分析.结果 318例老年患者感染标本中共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌36株占50.70％,革兰阳性菌26株占36.62％,真菌9株占12.68％;不同耐药菌的耐药性呈现高耐药率;多数医院感染革兰阴性菌在应用加酶抑制剂抗菌药时较未加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降.结论 呼吸内科老年患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性高,真菌感染所占比重较高,为了控制耐药率,应合理应用抗菌药物.     

泌尿系统感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院2013年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性,为尿路感染的临床诊断和合理用药提供依据。方法收集2013年1-12月医院门诊及住院患者的尿液标本,采用VITEK-32型全自动细菌分析系统对送检标本进行菌株鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2013年1-12月共收集患者尿液标本2 074份,分离出病原菌399株,检出率为19.2%;其中革兰阴性菌224株占56.2%,革兰阳性菌113株占28.3%,真菌62株占15.5%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,耐药率在73.9%~100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南等较敏感,耐药率0~17.1%;革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨曲南、克林霉素等高度耐药,耐药率>96.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素高度敏感,耐药率<1.30%;真菌对抗真菌药物敏感性相对较好。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性较严重,临床治疗应尽早进行病原学检测和药敏试验,减少经验性用药,合理选用抗菌药物,有效控制泌尿系统感染。     

神经外科患者术后颅内感染病原菌与耐药性分析

目的探讨神经外科患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年1月-2014年1月医院神经外科收治的患者1 900例作为研究对象,采集患者脑脊液(CSF)进行细菌培养和耐药试验;选取2015年1-8月入院神经外科患者40例,分别于手术当天术后第1、3、7d用无菌棉拭子采集头皮标本,进行培养并检测药物敏感性。结果 1 900例患者共有179例发生颅内感染,感染率为9.42%,CSF中检出病原菌163株,革兰阳性菌119株占73.01%,革兰阴性菌44株占26.99%;收集40例患者160份头皮标本,共培养病原菌160株,其中以革兰阳性菌143株占89.37%,革兰阴性菌5株占3.13%,真菌12株占7.5%;CSF中的革兰阳性菌对万古霉素敏感,未检出耐药菌株,头皮标本中对万古霉素同样敏感,仅检出5株耐药菌,耐药率3.13%;CSF中耐药性较高的为苯唑西林和青霉素,耐药率分别为83.19%和79.83%,头皮标本中对青霉素全部耐药;CSF中的革兰阴性菌耐药性最高的为卡那霉素,耐药率为52.27%,头皮标本中的革兰阴性菌仅5株,均对头孢吡肟和头孢他啶100.00%耐药。结论革兰阳性菌尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是引起颅内感染的重要因素,临床应在术前或术中使用针对革兰阳性菌的广谱抗菌药物。