高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素及预后分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素,以期为临床预防术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2011年3月-2015年6月医院接受剖宫产的1023例高龄产妇临床资料,分析术后切口感染率及感染病原菌类型,采用Logistic回归分析术后切口感染相关危险因素。结果 1023例高龄产妇术后切口感染118例,感染率为11.53%;118例感染患者送检标本分离病原菌114株,其中革兰阴性菌86株占75.44%,革兰阳性菌24株占21.05%,真菌4株占3.51%;单因素分析结果显示:体质量指数>25kg/m2、术中出血量>500ml、手术时间>60min、侵入性操作>4次,合并基础疾病为术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:体质量指数、术中出血量、基础疾病、院内侵入性操作次数等为高龄产妇术后切口感染的独立危险因素。结论高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素较多,医护人员应制定针对性的护理干预对策进行预防,以期降低术后医院切口感染率。     

产妇行椎管内麻醉剖宫产医院感染病原菌分布与相关因素分析

目的探讨产妇行椎管内麻醉剖宫产手术后医院感染及相关危险因素,为降低剖宫产产妇术后感染率提供依据。方法选择2013年10月-2014年9月收治的1 035例行椎管内麻醉剖宫产产妇为研究对象,对术后发生医院感染的60例产妇感染部位及病原菌分布进行分析。结果 1 035例行椎管内麻醉剖宫产产妇术后感染60例,感染率为5.80%;产妇感染部位主要为手术切口、呼吸道、生殖道及泌尿道,分别占48.33%、25.00%、16.67%及10.00%;共分离出107株病原菌,其中革兰阳性菌51株占47.66%、革兰阴性菌56株占52.34%;logistic回归分析发现胎膜早破、侵入性检查、术中出血量、并发症、手术时间是术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论行椎管内麻醉剖宫产产妇术后感染的危险因素较多,应采取措施尽量缩短手术时间、减少组织损伤及术中出血量,合理预防性应用抗菌药物,以降低剖宫产产妇医院感染率。     

肝胆外科患者手术部位感染的危险因素分析与预防

目的分析医院肝胆外科患者手术部位感染(SSI)的相关危险因素及预防措施,为SSI防治提供参考依据。方法回顾性分析2014年7月-2015年7月于医院诊治494例肝胆外科手术患者临床资料,分析肝胆外科发生SSI患者的病原菌分布及其相关危险因素,将所有研究的相关危险因素进行Logistic多因素回归分析,应用SPSS20.0软件进行数据统计分析。结果肝胆外科患者术后发生SSI 73例,感染率为14.78%;检出病原菌69株,革兰阴性菌47株占68.12%,革兰阳性菌22株占31.88%,革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主,分别占26.09%、21.74%、14.49%和5.80%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、和粪肠球菌为主,分别占17.39%、11.59%和2.90%;肝胆外科患者体质量指数≥25kg/m2、患有糖尿病、手术时间≥3h、手术出血量≥500ml、切口未聚维酮碘冲洗、Ⅲ类手术等与SSI显著相关(P0.05)。结论肝胆外科患者SSI感染率较高;其感染病原菌分布广泛,且感染的影响因素较多;为降低SSI感染率,需积极采取有效的措施。     

253例胸腹创伤手术后切口感染分析

目的分析急诊胸腹创伤患者术后发生切口感染的原因,并探讨有效的预防策略,以期能够降低切口感染率。方法回顾性分析2008年7月-2012年11月行急诊胸腹部手术的253例患者的临床资料,对可能导致感染发生的因素进行单因素分析,确定影响急诊胸腹创伤手术患者发生切口感染的危险因素,再将结果纳入回归方程进行多因素logistic回归分析。结果 253例患者中共有15例发生术后切口感染,感染率为5.93%;15例切口感染患者中共检出16株病原菌,其中革兰阴性菌10株62.50%,革兰阳性菌4株25.00%,真菌2株12.50%;病原菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,均为18.75%;单因素分析显示,手术时间、手术切口类型、失血量、抗菌类药物是否使用、损伤类型、损伤部位、有无其他部位损伤差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,手术切口类型(β=1.35,OR=1.89)、手术时间(β=1.64,OR=2.23)、失血量(β=1.56,OR=2.81)、抗菌药物是否使用(β=1.68,OR=3.64)、损伤类型(β=1.52,OR=2.13)、损伤部位(β=1.42,OR=1.98)与急诊胸腹创伤手术患者发生切口感染有着密切关系,是危险因素(β>0,OR>1)。结论急诊胸腹创伤患者手术后发生切口感染,检出病原菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,对具有相关危险因素的患者应加强有效干预,以减少感染的发生。     

人工髋关节置换术后患者感染病原菌分析

目的探讨人工髋关节置换术后手术部位早期感染的病原菌分布及相关危险因素,为降低人工髋关节置换术后感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年4月-2015年3月1 010例行髋关节置换术患者的临床资料,分析术后手术部位早期感染病原菌分布特点,logistic回归分析感染相关危险因素,应用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 1 010例患者术后发生手术部位早期感染30例,感染率为2.97%,共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌14株占73.68%,革兰阴性菌5株占26.32%;多因素logistic回归分析结果显示,高龄、手术持续时间长、引流时间长、低白蛋白水平、既往髋关节手术史、合并糖尿病是人工髋关节置换术后感染的独立危险因素(P0.05)。结论人工髋关节置换术后手术部位早期感染病原菌以革兰阳性菌为主,手术部位感染影响因素较多,临床上应采取相应的预防措施。     

肝胆外科患者手术切口感染相关因素分析

目的分析肝胆外科患者切口感染的相关因素,并在该基础上提出积极解决策略,以最大程度降低肝胆外科患者切口感染发生率。方法选取2012年3月-2015年3月在医院接受手术治疗的126例肝胆外科患者为研究对象,分析手术患者术后发生切口感染相关因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 126例接受手术治疗的肝胆外科患者中,11例术后发生切口感染,感染率为8.73%;共检出23株病原菌,以革兰阴性菌为主,12株占52.17%;多因素logistic回归分析结果显示,手术时间、切口分类、手术过程失血量、抗菌药物的使用以及引流管的留置是肝胆外科患者手术后发生切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论肝胆外科患者手术切口感染与诸多因素有关,医疗工作者应关注患者及手术操作两方面影响,降低切口感染的发生、提高治疗效果。     

胃肠肿瘤患者手术切口感染调查分析

目的调查分析胃肠肿瘤患者手术切口感染率、病原菌构成、抗菌药物敏感率及感染危险因素,根据调查结果制定科学的防治措施。方法回顾性分析2008年1月-2012年11月普外科596例胃肠肿瘤患者术后切口感染情况,汇总分析感染病原菌构成及抗菌药物敏感率。结果切口感染患者61例,感染率10.23%,共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌47株占81.03%,革兰阳性菌8株占13.79%,真菌3株占5.17%;革兰阴性菌及革兰阳性菌均对万古霉素敏感,敏感率为100.00%,白色假丝酵母菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B及制霉菌素敏感率为100.00%;logistic回归分析发现切口感染与年龄、糖尿病、肿瘤类型、白蛋白水平、手术类型、切口类型、切口长度、手术时间及住院时间因素有关(P<0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤患者术后常见并发症,高危患者发生率更高,需针对性采取防治措施以降低感染率。     

心脏直视术后患者医院感染的危险因素分析及预防探讨

目的探讨心脏直视术后发生医院感染的危险因素及预防对策,为心脏直视术后感染的预防提供参考。方法收集2015年1月-2016年12月在医院行心脏直视术的300例患者临床资料,整理临床资料分析术后感染率及引起感染的相关因素。结果 300例患者术后感染22例,感染率为7.33%,其中切口浅表感染11例、切口深部感染6例、导管相关性感染4例、纵膈感染1例,分别占50.00%、27.27%、18.18%、4.55%;22例感染患者局部分泌物共检出病原菌22株,以革兰阴性菌14株为主,占63.64%;合并糖尿病、手术时间>2h、术后ICU住院时间>2d、有外物置入时为术后感染的相关危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、手术时间>2h、有外物置入是与心脏直视术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏直视术后感染主要以手术部位切口浅部感染为主,引起感染的危险因素较多,应针对危险因素进行干预以降低感染的发生。     

结直肠癌患者手术部位感染病原菌与耐药性研究

目的研究结直肠术手术部位感染病原菌及危险因素,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年3月196例结直肠癌手术患者的临床资料,分析手术部位感染病原菌及其耐药性,数据采用Whonet 5.4软件进行统计分析。结果共38例患者发生手术部位感染,感染率为19.39%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占56.25%;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林敏感率均>90.00%;经过分析显示,合并糖尿病、术中低血压、手术时间≥180min为发生感染的相关危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,术前应积极控制患者体质量及血糖,提高手术效率,严密监测患者生命体征变化,积极预防手术部位感染。     

骨科无菌手术切口感染病原菌耐药性与危险因素分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型及耐药性,术后切口感染危险因素,为降低骨科手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月800例行骨科无菌手术患者临床资料,分析患者切口感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,切口感染危险因素进行单因素方差分析。结果 800例行骨科无菌手术患者术后发生感染30例,感染率为3.75%;共分离出病原菌33株,其中革兰阳性菌10株占30.31%,革兰阴性菌22株占66.66%,真菌1株占3.03%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南的耐药率较低,耐药率均<50.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均为0;年龄>60岁、手术时间>3h、接台手术、Ⅲ类切口、植入物、伴有糖尿病是行骨科无菌手术患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术切口感染病原菌种类较多,感染率较高,耐药性及感染危险因素复杂,应针对感染危险因素采取有效措施,以控制切口感染率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。