某三级综合医院多药耐药菌医院感染经济损失分析

目的了解某三级综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染对住院日及住院费用的影响,评价其导致的经济损失。方法回顾性调查2013-2014年MDROs医院感染及非MDROs医院感染患者相关资料,采用SPSS17.0对医院感染发生、两年患者的住院日及住院费用进行统计。结果 2013年MDROs医院感染率为37.43%,2014年降至37.24%,2013、2014年MDROs医院感染率差异无统计学意义,但MDR/PDRPA医院感染所占比例两年差异有统计学意义(χ2=11.414,P<0.01),2013、2014年MDROs医院感染患者平均住院日分别为45.16、38.62d,均显著高于同年非MDROs医院感染21.19、22.79d;MDROs医院感染住院总费用2013年为96 351.30元、2014年为94 843.64元,均显著高于同年非MDROs医院感染13 543.46元、18 762.04元。结论 MDROs医院感染可明显增加患者的住院日及经济损失,积极采取有效的预防控制措施势在必行。     

某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。     

食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失分析

目的分析某综合医院食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失,为做好医院感染预防与控制工作提供依据。方法回顾性调查医院2014年7月-2016年6月出院的156例食管癌手术患者相关资料,分析患者医院感染情况及其所致的直接经济损失。结果医院感染率为32.69%、例次感染率为37.18%;共检出医院感染病原菌44株,其中革兰阴性菌占75.00%;医院感染患者住院总费用(中位数)为69 343.92元,显著高于未感染患者54504.17元(P<0.05);下呼吸道感染、手术部位感染(SSI)、下呼吸道感染并SSI患者的住院天数和住院费用有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌手术患者医院感染率较高,造成的经济损失巨大,不同医院感染类型所致的经济损失有所不同,做好医院感染预防与控制工作意义重大。     

控制医院感染与提高医疗效益的关系

目的控制医院感染,提高医疗效益。方法通过计算降低医院感染的发生率,评估可以为我院降低的医疗成本及为我院带来的医疗效益。结果以2008年为例,我院医院感染率所致的直接损失为195.6万,不能计算的经济损失为人均少创国民生长3041.76元。控制医院感染率,可以为我院增加180.045万的纯收入。结论控制医院感染,并不是一项只消耗、无收益的工作。控制医院感染,不仅减少患者的痛苦和经济负担,减少一些医疗纠纷,而且可以加快病床的周转,提高医疗设备的使用率,减少医药资源的浪费,增加医院的收入,提高医院的医疗质量及信誉,从成本效益角度而言,所得的效益角度而言,所得的效益远大于成本。     

住院患者医院感染直接经济损失的统计与分析

目的 研究住院患者医院感染所造成直接经济损失及其增长情况.方法 回顾调查2008-2010年发生医院感染并对出院的300例医院感染病例,采用1∶1病例配比对照方法,统计分析医院感染组住院费用、直接经济损失的增长情况.结果 2008年每例医院感染患者造成的直接经济损失为11679元,2009年为13426元,2010年为15696元;2009年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加1747元,增长率为14.96％,2010年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加2270元,增长率为16.91％,医院感染患者直接经济损失年平均增长2008元,增长率为15.94％.结论 医院感染给住院患者造成的经济损失严重,年增幅较大,应采取有效管理方法,控制医院感染.     

吉林省扶余市丙肝治疗干预措施卫生经济学评价

目的对吉林省扶余市丙肝治疗干预措施效果进行卫生经济学分析,评价卫生干预的效益和效果,使各级财政按照公共财政政策的原则,向卫生领域投资有据可依,旨在全面加强全省的丙肝防治工作。方法收集2009-2013年扶余市丙肝医疗救治项目中丙肝病人治疗记录,调用医保、新农合数据,查阅相关文献资料,采用卫生经济学理论与方法对扶余市丙肝治疗干预措施的成本-效益、成本-效果、成本-效用进行分析评价。结果扶余市2009-2013采用国产干扰素联合利巴韦林治疗方案,共治疗丙肝患者748例,治愈501例,治愈率66.98%。治愈501例丙肝患者中,减少再感染丙肝3~30例、减少丙肝相关肝硬化101例、丙肝相关肝癌11例;直接节省治疗费用1 054.4万元,项目实施后避免再感染丙肝病人治疗费用6.1~61.3万元、肝硬化和肝癌患者的治疗费用338.1万元;减少误工费628.6~651.2万元;挽回DALY 1 610~1 694人年,挽回GDP损失96.1~101万元,避免因疾病造成的个人经济损失20.1~21.1万元。每治愈1例丙肝病人的投入费用为20 450元。结论扶余市所采用的以治疗为主的丙肝防治策略可有效控制患者病情进展,减少若干年后肝硬化、肝癌等严重疾病负担,避免大量的经济损失,取得巨大社会效益和经济效益。扶余市目前采用的国产干扰素治疗方案、医疗费用分担机制、治疗管理流程、门诊报销政策应作为适宜技术进行推广应用。     

脑卒中患者医院感染不同部位直接经济损失调查与分析

目的 通过对医院脑卒中患者医院感染不同部位进行前瞻性目标监测,分析患者不同感染部位的医院感染所造成的经济损失,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法 采用整群抽样的方法,抽取医院2012年1月1日-2013年12月31日神经内科病房的552例脑卒中患者为研究对象,将发生医院感染的123例患者作为病例组,同期未发生感染的429例患者为对照组,比较两组患者住院费用的差异,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 552例脑卒中患者感染123例、133例次,感染率为22.28%、例次感染率24.09%;多部位感染患者住院费用增加的最多,相比对照组患者住院费用中位数差值为6 766.88元;下呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 234.46元;上呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 192.15元,泌尿道感染的的患者住院费用中位数差值为2 495.07元。结论 不同医院感染部位导致脑卒中患者住院费用不同程度的增加,加强对脑卒中患者不同部位的医院感染控制力度,及时采取预防措施,可降低住院费用、减轻经济负担、避免医疗资源浪费。     

医院感染因素与预防控制措施

目的探讨加强护理管理工作后对预防医院感染的作用,以预防及控制医院感染的发生。方法自2014年1月开始进行护理管理工作改革,建立健全护理管理工作体系、完善各项护理管理工作规章制度、开展护理质量的监督监测工作、提高护理人员的业务素质、强化护理人员的自我保护意识,选取改革后2014年1-11月651例住院患者为试验组,同时选取改革前2013年1-11月639例住院患者为对照组,统计分析两组医院感染情况。结果试验组患者发生医院感染11例,感染率1.69%,对照组患者发生医院感染46例,感染率7.20%,两组患者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理管理工作,有助于预防及减少医院感染的发生。     

边际分析法评估脑卒中手术患者医院感染经济负担

目的分析脑卒中手术患者医院感染所造成的经济负担,为医院管理者制定相关政策提供依据。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,根据是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,以年龄±10岁、性别、手术方式、手术级别、手术次数作为匹配依据变量进行1∶1匹配,估算脑卒中手术患者由于医院感染导致的超额医疗费用,在此基础上,采用边际分析法探讨医院感染导致的医院经济损失。结果共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染216例,感染发生率为26.10%。医院感染患者的总超额医疗费用比例约为26.58%。2016年脑卒中手术患者由于医院感染导致医院的经济损失约为13.85万元[边际利润率(M%)=5%]、27.66万元(M%=10%)、41.51万元(M%=15%);2017年约为16.12万元(M%=5%)、32.22万元(M%=10%)、48.34万元(M%=15%);2018年约为12.58万元(M%=5%)、25.14元(M%=10%)、37.72万元(M%=15%)。患者医院感染损失利润比与感染率系数约为0.34。结论脑卒中手术患者若发生医院感染,可以使患者产生巨大的超额医疗费用,同时降低医院的经济收益,增加患者与医院的经济负担,因此临床医务人员应采取相应预防与控制措施,以降低医院感染发生率。     

华宁县世界银行贷款结核病控制项目社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目中的资金投入与产生的社会效益和经济效益的关系,为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2002年～2008年世界银行贷款额度、国内配套经费使用与病人发现、治疗和管理的资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病控制项目的成本—效果、成本—效用、成本—效益进行分析评价。[结果]项目实施7年,共发现和治疗活动性肺结核患者637例,治愈599例(含新发涂阴病人),新涂阳病人治愈率95.1%;复治涂阳病人治愈率86.1%;新发涂阴病人完成治疗率94.2%,总成功率达94.0%。每发现并治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为1265元;直接挽回DALY(伤残调整健康生命年)6313年,间接挽回DALY1686年～2635年;DOTS方案与传统方法比较治疗病人节省费用307.59万元;控制传染源,减少结核感染人群3250人～4875人;减少传染源病人发生160～250人,节约治疗资金102.40万元～160.00万元,减少治疗误工费14.24万元～22.25万元。因减少活动性肺结核病人的发生而避免经济损失116.48万元～182.25万元;挽回GDP损失8020万元,避免因疾病造成的个人经济损失266.73万元;间接挽回GDP损失2142.06万元～3347.77万元。[结论]华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目成效显著,减轻肺结核患者的经济负担,避免大量的经济损失,取得了显著的社会效益和经济效益。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。