妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究北大核心CSCD

目的探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响,以降低新生儿感染率。方法选取2013年1月-2014年3月妊娠晚期发生B族溶血性链球菌感染的孕妇74例作为观察组,同期选取未发生B族溶血性链球菌感染的孕妇66例作为对照组,对两组孕妇的妊娠结局以及新生儿结局进行统计,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组孕产妇顺产、产钳助产以及剖宫产率分别为54.05%、9.46%和36.49%,对照组分别为46.97%、3.03%和50.00%,两组比较差异无统计学意义;观察组孕产妇胎膜早破、宫内感染、早产的发生率分别为10.81%、14.86%和4.05%,对照组孕产妇分别为3.03%、6.06%和1.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B族溶血性链球菌是一种严重危害母婴健康的致病菌,对妊娠结局产生不良影响;通过围产期筛查可以早期发现带菌者,给予预防性的治疗,减少严重后果的发生。     

B族溶血性链球菌感染对孕妇分娩方式及母婴安全性的影响

目的探讨B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式和母婴安全性的影响。方法选取2014年5月-2015年5月嘉兴市妇幼保健院收治的75例B族溶血性链球菌感染的孕妇作为观察组,选取同时期74例健康孕妇作为对照组,对两组孕妇的分娩方式和最终母婴的安全性进行统计和分析。结果两组孕妇产钳助产方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在正常产和剖宫产方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式、妊娠结局和新生儿结局方面均有显著影响。应定期对妊娠中期和晚期孕妇进行该病菌的筛查,并给予发生感染的孕妇有效的抗菌药物治疗,以减少对孕妇和新生儿的影响。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响,为临床治疗提供参考。方法选取医院2012年6月-2013年6月产科收治妊娠晚期孕妇400例为研究对象,根据是否发生感染将孕妇分为感染组32例与非感染组368例;采用无菌棉球擦取阴道分泌物,进行病原菌培养及药敏试验,观察孕妇分娩结局,分析B族链球菌感染检测结果对母婴预后的影响。结果 400例孕妇B族链球菌检测阳性者32例,感染率为8.00%,不同年龄、产次、流产次孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义,高危孕妇与非高危孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义;感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染发生率分别为34.38%、18.75%、34.38%、37.50%、50.00%、28.13%,非感染组分别为13.86%、5.71%、10.60%、11.96%、9.78%、7.61%,感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率高于非感染组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),早产率比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染率较高,B族链球菌感染能增加胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染筛查与妊娠结局的临床研究

目的探究妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌检测情况及B族链球菌带菌对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2017年3月于医院进行产前检查并待产的500例妊娠晚期孕妇为研究对象,取孕妇肛周分泌物及阴道下三分之一分泌物实施B族链球菌检测,分析孕妇B族链球菌带菌情况与B族链球菌带菌对妊娠结局及新生儿的影响。结果 500例妊娠晚期孕妇B族链球菌阳性率为9.40%(47/500);B族链球菌阳性孕妇妊娠结局中宫内窘迫、宫内感染发生率分别为44.68%(21/47)、17.02%(8/47)高于B族链球菌阴性孕妇(P<0.05)。B族链球菌阳性孕妇中新生儿B族链球菌阳性与上呼吸道感染及肺炎发生率分别为23.40%(11/47)与19.15%(9/47)及21.28%(10/47)高于B族链球菌阴性孕妇新生儿(P<0.001)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌感染会导致胎儿窘迫、宫内感染及新生儿感染发生率的增加,影响妊娠结局以及新生儿健康,因而在孕期需要对孕妇进行B族链球菌筛查,进而改善预后。     

孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响

目的探究孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响。方法选择2015年3月~2016年7月在我院治疗的孕晚期B族溶血性链球菌感染产妇44例为观察组,选择同期在我院分娩的44例未感染B族溶血性链球菌产妇为对照组,分析两组新生儿结局和孕妇妊娠结局。结果两组产钳助产率相比,差异无统计学意义(P0.05);顺产率明显提高,剖宫产率明显下降,差异有统计学意义(P0.05);羊水污染发生率,差异无统计学意义(P0.05);宫内感染、胎膜早破、早产发生率均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿感染、胎儿窘迫发生率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B族溶血性链球菌感染会对母婴健康造成严重的危害,易增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,故临床应在围产期对孕产妇实施筛查,带菌者对早期实施预防性治疗,能有效减少不良结局发生。     

探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析所在医院2013年8月——2016年2月100例产检孕妇的临床资料,所选病例均发生B族链球菌感染,将其作为观察组。同时,按照1:1比例选取100例产检孕妇作为对照组,其未发生B族链球菌感染,比较2组孕妇妊娠结局。结果:观察组宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血发生率分别为21%、13%、20%、25%,明显高于对照组(3%、4%、1%、2%),2组存在显著差异(P0.05);与此同时,新生儿方面,新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸等发生率均显著高于对照组,2组存在明显差异(P0.05)。结论:妊娠晚期发生生殖道B族链球菌感染,可对妊娠结局造成严重的不良影响,应充分重视妊娠晚期生殖道健康,充分提高围生期妇幼保健质量。     

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对孕产妇凝血功能及母婴结局的影响

目的探究妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对孕产妇凝血功能及母婴结局的影响。方法选择2014年12月-2015年10月在医院产检的孕妇320例,均经B超检查进行确认、核对,依据孕妇是否存在B族溶血性链球菌感染将其划分为B族溶血性链球菌感染阳性组29例,阴性组58例(依据其就诊时ID号码,从291例B族溶血性链球菌阴性的产妇中随机选择58例),观察凝血功能及母婴结局。结果 320例孕妇中检测出B族溶血性链球菌感染阳性患者29例,阳性率为9.06%;阳性组除血浆凝血酶时间(TT)外,血浆凝血酶原时间(PT)(9.67±1.13)s、国际标准化比率(INR)(0.95±0.07)及活化部分凝血活酶时间(APTT)(25.69±3.65)s与阴性组比较均明显缩短,而纤维蛋白原(Fbg)(3.89±1.68)g/L与阴性组比较明显增高(P<0.05);29例感染阳性孕妇中2例发生胎膜早破,发生率6.90%,58例阴性孕妇中3例发生胎膜早破,发生率5.17%,两组无统计学差异;阳性组孕妇剖宫产率和胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和病理学黄疸发生率,明显高于阴性组(P<0.05)。结论密切观察B族溶血性链球菌感染孕妇的凝血功能情况,可在一定程度上预防弥散性血管内凝血(DIC)出血性疾病,同时对妊娠晚期孕妇给予适量抗菌药物,对于降低妊娠孕妇和新生儿相关并发症,保证孕妇和新生儿的生命安全具有重要意义。     

B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局分析

目的分析B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局。方法选取2018年12月-2019年12月余姚市人民医院收治的75例B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为观察组,75例无B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为对照组。比较两组妊娠方式、妊娠结局及新生儿结局。结果对照组阴道分娩率为73.33%,观察组阴道分娩率为77.33%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.322,P=0.570)。观察组孕妇早产、产褥感染、胎膜早破及宫内感染发生率分别为18.67%、25.33%、22.67%及16.00%,均显著高于对照组的6.67%、8.00%、5.33%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027;χ~2=8.112,P=0.004;χ~2=9.357,P=0.002;χ~2=6.000,P=0.014)。观察组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿感染、胎儿窘迫及新生儿病理性黄疸发生率分别为9.33%、14.67%、13.33%、24.00%及16.00%,均显著高于对照组的1.33%、2.67%、1.33%、5.19%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.753,P=0.029;χ~2=6.822,P=0.009;χ~2=7.946,P=0.005;χ~2=10.440,P=0.001;χ~2=6.000,P=0.014)。结论 B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症发生率升高,临床需及时干预。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响

目的探究生殖道B族链球菌感染对娠晚期孕妇母婴预后影响。方法选取妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇40例为观察组,同期选择妊娠晚期无B族链球菌感染孕妇40例为对照组,比较两组临床资料及预后,分析B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇母婴预后的影响。结果观察组新生儿感染、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、早产、产褥感染、剖宫产等发生率均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血、新生儿窒息、胎儿生长受限情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期B族链球菌感染会提高宫内感染、胎膜早破、产褥感染、剖宫产、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率,临床医师应做好预防和控制工作。     

胎膜早破孕妇B族链球菌与支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响,为胎膜早破的防治及改善妊娠结局提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月在医院住院的胎膜早破(PROM组)和无胎膜早破(无PROM组)孕妇各100例,采集孕妇宫颈分泌物检测解脲脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),采集阴道分泌物及直肠分泌物检测B族链球菌,同时观察胎膜早破孕妇妊娠结局。结果 PROM组中14例B组链球菌、26例UU、23例CT感染,感染率分别为14.00%、26.00%、23.00%,无PROM组中4例B族链球菌、7例UU、6例CT感染,感染率分别为4.00%、7.00%、6.00%,两组孕妇B组链球菌、UU、CT感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);PROM组B组链球菌、UU和CT感染孕妇早产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率均高于无感染孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染率均高于正常孕妇,感染可增加胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生概率。     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床比较分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点.方法 对北京市海淀区妇幼保健院2002年1月至2011年12月诊治的26例卵巢妊娠病例进行回顾性分析,并与同期52例输卵管妊娠进行对照分析研究.结果 ①卵巢妊娠发病率占同期异位妊娠的0.52%,无逐年增加的趋势(χ2=2.398,P=0.663>0.05);输卵管妊娠占86.45%,发病率逐年下降(χ2=97.940,P=0.000<0.01);②卵巢妊娠与输卵管妊娠临床表现相似,术前确诊困难,误诊率高达96.15%.卵巢妊娠停经史占76.92%,停经时间短,平均38.65±10.57天,与输卵管妊娠(45.37±7.81天)比较,差异有显著性(t=-3.171,P=0.002<0.01);两组腹痛发生率、阴道出血发生率及休克发生率差异均有显著性(χ2值分别为5.880、10.054、8.432,均P<0.05).结论 卵巢妊娠仍以手术治疗为主,输卵管妊娠逐渐趋向药物治疗,腹腔镜手术治疗异位妊娠呈上升趋势.     

DOHaD孕期营养监测与妊娠并发症及妊娠结局的临床研究

目的通过监测孕妇孕期营养状况并给予合理的营养指导,探讨其对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法随机选取1500名健康孕妇分为两组,营养监测组:应用DOHaD孕期营养监测,对妊娠早期、中期和晚期营养状况进行膳食监测,并指导饮食;对照组:根据个人饮食习惯进食。结果营养监测组巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养监测组胎儿宫内生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.052)。结论合理孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

孕期体操对妊娠结局的影响

目的:了解孕期运动的安全性及其对妊娠结局的影响。方法:使用队列研究的方法,选择2006年3月~2007年3月期间在该院规律做孕期体操的(实验组)与不做体操的(对照组)两组孕产妇为研究对象,随访其妊娠结局。结果:实验组孕期体重增长和剖宫产率低于对照组,且产程缩短,孕期并发症的发生率未增加。结论:适当的孕期规律运动可以促进自然分娩,缩短产程,孕期适当运动可在体检正常的孕产妇中进行推广。     

孕期营养状况对妊娠结局的影响

目的调查博兴县孕产妇饮食行为和孕期营养状况及对其妊娠结局的影响,为以后孕产妇的合理膳食及优生优育提供参考依据。方法采用问卷调查的方法对259名孕产妇的饮食行为及孕期营养状况进行调查。结果孕产妇的营养知识、态度、行为水平较高,但仍有31.3%的孕产妇营养状态一般,对合理膳食了解较少,不同文化程度、孕期不同增重和孕期不同营养状况对妊娠结局影响有统计学意义。结论建立和健全各级孕妇的健康教育机构,指导孕产妇科学合理的安排营养膳食,养成良好、科学的饮食习惯,可促进孕产妇及胎儿的健康。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠及胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称甲减)对妊娠和胎儿的影响。方法:对住院分娩的88例甲减孕产妇(临床甲减组38例、亚临床甲减组50例)及正常对照组100例分别统计其不良妊娠发生率。结果:临床甲减组早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘、低出生体重发生率均高于正常对照组(P<0.05);亚临床甲减组的妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘发生率亦高于正常对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的不良妊娠发生率与甲减的程度有关。因此有必要在孕前或孕早期筛查,做到早诊断、早治疗,严密监测孕妇、胎儿情况,以改善甲减孕妇母儿结局。     

孕期心理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期心理干预对妊娠结局的影响。方法:选择孕31～32周孕妇64例分为两组。对实验组31例孕妇及其家属加用心理干预,比较两组孕妇的情绪变化及妊娠结局是否有差异。结果:实验组焦虑水平较对照组明显降低(P0.001);实验组较对照组剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P0.001);实验组较对照组总产程时间明显缩短,产后出血量明显减少(P0.001)。结论:孕期加强对孕妇及家属的心理干预有利于降低产后焦虑的发生,有利于降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率,有利于获得良好的妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.方法 选择2009年7月至2010年12月在张家港市第三人民医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者94例(观察组),随机选择同期200例正常妊娠产妇为对照组.采用回顾性分析方法 比较两组产妇的妊娠结局.结果 随着妊娠期高血压疾病程度的加重,产妇和围产儿不良妊娠结局、剖宫产率呈明显升高趋势(趋势χ2分别为43.23、9.33、18.59,均P<0.05).观察组胎儿宫内窘迫(21.28%比4.50%)、早产(7.45%比1.00%)、低出生体重(10.64%比1.50%)和剖宫产(71.28%比16.00%)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别为20.24、6.92、8.69、87.48,均P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病对产妇和围产儿结局有严重不良影响,且随程度加重而明显恶化.     

Interstitial pregnancy: a rare type of ectopic pregnancy

Three women, aged 21, 28 and 37 years, respectively, were diagnosed with interstitial pregnancies. The first patient presented with lateral abdominal pain, the second patient was asymptomatic and consulted the physician for a routine first trimester scan and the third patient had painless vaginal bleeding in the first trimester. Each was treated with systemic methotrexate in a multiple dose regimen, which was successful in the latter two patients. The first patient was discharged in good condition after her last methotrexate injection, but developed severe abdominal pain and collapsed at home after the interstitial pregnancy had ruptured. She underwent surgery and recovered. Today, the incidence of ectopic pregnancy in the Netherlands is around 8 per 1000 live births. Interstitial pregnancies, which nidate in the portion of the fallopian tube embedded in the uterine wall, account for 2-3% of all ectopic pregnancies. A urinary pregnancy test should be performed for any fertile woman with abdominal pain or abnormal vaginal bleeding. If the result is positive, the patient should be referred to a gynaecologist for transvaginal ultrasound to exclude ectopic pregnancy. In case of a pregnancy of unknown location, one should search for specific ultrasound markers of non-tubal ectopic pregnancy and assess serum human chorionic gonadotropin (HCG). Interstitial ectopic pregnancy should be considered if the serum HCG level is above 2000 U/l.     

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

目的探讨亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠过程及结局的影响。方法将212例亚临床型甲状腺功能减退孕妇随机平均分为治疗组与对照组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为正常组,治疗组给予左甲状腺素钠片口服治疗,对照组不给予左甲状腺素治疗,对比3组孕妇妊娠期并发症及妊娠结局。结果对照组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期贫血发生率、早产、流产、剖宫产率均显著高于治疗组与正常组(P0.05),而顺产率显著低于治疗组与正常组(P0.05);对照组新生儿出生体重、Apgar评分均显著低于治疗组与正常组(P0.05)。结论亚临床型甲状腺功能减退明显增加不良妊娠结局发生,对SCH孕妇应早期诊断、早期治疗,以降低不良妊娠结局发生率,建议妇女在妊娠前、妊娠早期常规进行TSH检查以保证孕产妇与后代的健康。     

妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期梅毒感染对不良妊娠结局、新生儿感染情况的影响。方法收集2010年1月-2016年12月于南通市妇幼保健院进行产前检查,检测出妊娠梅毒的孕妇460例作为研究对象,逐年统计2010-2016年医院产前检查检测到的妊娠梅毒孕妇检出率;对妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行统计;按照孕妇的血浆反应素环状卡片实验(rapid plasma regain, RPR)首检滴度分类,将孕妇分为<1∶16和≥1∶16的两组;按照治疗程度分为正常治疗组,非正常治疗组及未治疗组,分别检测以上几组患者不良妊娠结局的发生率及胎儿先天性梅毒感染的概率。结果 2010-2016年总检测出妊娠梅毒患者460例,检出率为0.082%(460/561 039),其梅毒的发生率呈上升趋势(P<0.05);460例妊娠梅毒患者中足月活产率的新生儿328例,占71.30%;首检RPR滴度<1∶16组患者胎儿足月活产率高于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05),其胎儿先天性梅毒感染率低于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组胎儿的足月活产率均下降(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组及未治疗组的不良妊娠均升高(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组的胎儿患有先天性梅毒感染率均增加(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒感染显著增加了不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率,确诊患者进行尽早正规的趋梅治疗对降低不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率具有显著的作用。