人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者高效抗逆转录病毒治疗中发生骨髓抑制相关因素分析

目的:探讨HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中出现骨髓抑制的高危因素。方法:回顾性分析432例HIV/AIDS患者HAART治疗资料,分别对患者的性别、年龄、HIV感染途径、体质量、是否肝、肾功能损害、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4⁺ T淋巴细胞数、是否合并机会性感染、是否联合应用具有骨髓抑制作用药物等与骨髓抑制的发生进行相关性分析。结果:骨髓抑制的发生与患者HIV感染途径、体质量无相关性(P> 0.05);与患者年龄、性别、肝、肾功能损害、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4⁺ T淋巴细胞数、联合应用具有骨髓抑制作用药物相关(P< 0.05)。结论:老年、女性、肝、肾功能损害者、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4⁺ T淋巴细胞数、合并机会性感染、联合应用具有骨髓抑制作用药物是患者治疗期间发生骨髓抑制的高危因素。     

HIV/AIDS患者中弓形虫感染情况的调查

目的 了解HIV/AIDS患者中弓形虫的感染情况.方法 采用ELISA法检测HIV/AIDS患者、静脉吸毒者及正常对照组中的弓形虫特异性抗体IgG、IgM.流式细胞仪计数HIV/AIDS患者的CIM4+T淋巴细胞,依据CD4+T淋巴细胞数值分为免疫功能正常、损伤、严重损伤和AIDS晚期4组.结果 静脉吸毒者及正常对照组的弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性率分别为2.2%、0和4.7%、1.2%;HIV/AIDS患者中弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性分别为9.7%和1.2%,IgG阳性率以免疫功能损伤组的13.2%为最高,AIDS晚期组为0,且80.7%的患者出现不同程度的免疫功能损伤.结论 在HIV/AIDS患者中存在着较高的弓形虫机会性感染,可结合CD4+T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药.     

HIV/HBV共感染患者抗HBV药物治疗

据报道,HIV感染人群中慢性乙肝患者的比例为4%～10%,HIV病毒感染增加了慢性乙肝患者发生肝纤维化和终末期肝病的风险。因此,对HIV/HBV共感染者需采取更有效的措施进行治疗。HBV抗病毒治疗的目标是抑制乙肝病毒复制、阻止疾病进展,减少HBV相关的致病性和致死率。目前HBV抗病毒治疗药物如INF-α、拉米夫定或恩曲他滨、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦均具有不同程度的抗HIV病毒的作用,单药使用虽可有效的抗HBV病毒,但可能均不同程度地导致HIV病毒变异。     

86例HIV感染患者的肾功能状态与危险因素分析

目的：分析HIV患者肾功能状态与危险因素,深化对该人群肾损害风险的认识。方法收集HIV患者临床资料,包含年龄、性别、高血压和糖尿病病史、感染途径、抗逆转录病毒治疗（ ART）等,检测血常规,完善外周血CD4淋巴细胞计数、乙肝表面抗原定性、抗丙型肝炎病毒抗体定性和HIV?RNA定量分析,运用血肌酐值估算肾小球滤过率（ eGFR）,Logistic回归分析各因素与肾功能状态的相关关系。结果86例黑人HIV患者,女性20例（23．3％）,年龄（45．3±10．7）岁,eGFR水平（74．9±23．4）mL／（min·1．73m2）。肾功能损害25例,肾功能正常61例。肾功能损害组患者年龄、高血压与糖尿病比例、WHO临床分期和基线HIV?RNA定量均显著高于肾功能正常组患者,而Hb、入院CD4淋巴细胞计数和eGFR水平均显著低于肾功能正常组患者（P均＜0．05）。肾功能正常组含替诺福韦（TDF）方案的患者eGFR水平显著低于未含 TDF方案的患者（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示HIV患者肾功能损害的独立相关因素为年龄≥50岁、合并糖尿病和WHO临床分期。结论除传统危险因素外,HIV感染及某些ART药物均可能与HIV患者肾功能损害有关。     

中山市HIV/AIDS简化二联抗反转录病毒治疗临床研究

目的:探讨中山市人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)简化二联抗反转录病毒治疗情况.方法:研究对象选取我院2017年4月至2019年3月间接受标准三联治疗(替诺福韦酯+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦)并取得完全病毒抑制(病毒载量<50copies/mL)的HIV/AIDS患者80例,随机分为简化治疗组(拉米夫定+...     

HIV感染/AIDS患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素分析

目的：分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(ac‐quired immunodeficiency syndrom,AIDS)患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素。方法：选取2009年1月—2021年1月安远县人民医院收治的205例HIV感染/AIDS患者作为研究对象,所有患者均接受抗病毒治疗,比较治疗前及治疗3、6、9、12个月的CD4⁺T细胞水平,分析患者治疗12个月后免疫功能重建的影响因素,采用Logistic多因素回归模型分析免疫功能重建的危险因素。结果：患者治疗3、6、9、12个月的CD4⁺T细胞水平明显高于治疗前(P<0.05),其中治疗6、9、12个月时的CD4⁺T细胞水平均高于治疗3个月时(P<0.05),治疗9、12个月时的CD4⁺T细胞水平高于治疗6个月时(P<0.05),治疗12个月时CD4⁺T细胞水平高于治疗9个月时(P<0.05);将治疗12个月...     

AIDS、HIV腹部手术患者的护理

目的：对艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）腹部手术患者进行临床观察,提出相应的护理对策。方法：对50例AIDS、HIV腹部手术患者进行临床观察,并对其护理方法进行分析、总结。结果：50例AIDS患者与HIV病毒携带者腹部手术后随机分成实验组、对照组,通过护理干预,实验组24例患者主动配合治疗,自我护理意识增强,家庭护理明显改善,焦虑、抑郁心理缓解,手术后切口愈合良好,与对照组比较差异有统计学意义。结论：AIDS手术患者护理工作中密切观察病情变化,加强健康教育与自我保护、心理护理和饮食护理,做好消毒隔离、临终关怀,指导家庭护理是促进疾病康复,提高患者生存质量的关键。     

某省在押 HIV 感染者／AIDS 患者口腔表征的影响因素分析

目的：初步探讨对人类获得性免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者（human immunodeficiency virus or acquired immune defi-ciency syndrome ,HIV ／AIDS）口腔表征的影响因素,为艾滋病口腔表征的诊治提供资料和科学依据。方法对某省在押71例男性 HIV 感染者／AIDS 患者进行横断面调查：临床检查＋问卷调查,了解其口腔表征、实验室指标及人口学特征等,分析对口腔表征的影响因素。结果71例男性患者中,30～39岁,共32例（45．1％）,经静脉吸毒传播28例（39．4％）。CD4＋计数较高,中位数为279．00·mm －3,IQR：263．00～409．00·mm －3。与 HIV ／AIDS 相关的口腔表征较少。口腔卫生维护意识、行为评分较高,其中位数为8分,IQR：7～9分。多因素 Logistic 回归分析显示：CD4＋＜350·mm －3（χ2＝13．170,OR ＝101．220,P≤0．010）、口腔卫生总分中（χ2＝4．992,OR ＝14．451,P≤0．050）、差（χ2＝11．374,OR ＝161．066,P≤0．010）及感染时间≥40个月（χ2＝5．377,OR ＝7．312,P≤0．050）均对口腔表征的影响有统计学意义。结论HIV 感染者／AIDS 患者的 CD4＋计数越高,口腔卫生状况越好,感染时间越短,其 HIV ／AIDS 相关口腔表征的发生率越低。     

抗HIV/AIDS药物:现状与展望

目前已有20余种抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物应用于临床,新型抗病毒药物的研制将有助于清除HIV/AIDS患者体内的病毒。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV／AIDS患者的病死率明显下降。     

贵州省HIV/AIDS患者合并梅毒感染病毒载量与T淋巴细胞亚群相关性分析

目的 分析贵州省近3年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并梅毒感染病毒(HIV-RNA)载量与T淋巴细胞亚群之间的相关性。方法 选取2019年1月1日—2021年12月31日在贵阳市公共卫生救治中心新确诊且未进行抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者2 869例。根据患者梅毒检测结果,分为单纯HIV感染组2 289例、HIV/梅毒现症感染组333例和HIV/梅毒既往感染组247例。比较3组患者一般人口学资料及实验室检测指标基线数据的差异,并分析HIV不同组间各自HIV-RNA载量与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 HIV/梅毒现症感染组的年龄小于单纯HIV感染组和HIV/梅毒既往感染组,男性占比高于单纯HIV感染组和HIV/梅毒既往感染组(P<0.05)。HIV/梅毒现症感染组的HIV-RNA载量低于单纯HIV感染组,CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD3⁺T细胞均高于单纯HIV感染组(P<0.05);HIV/梅毒既往感染组的HIV-RNA载量高于HIV/梅毒现症感染组,CD4     

HAART治疗艾滋病患者的药物安全性及疗效分析

目的：探究艾滋病（AIDS）患者使用高效抗反转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）后的安全性及其疗效。方法：选择2011年5月至2014年5月在我院进行免费HAART治疗的27例HIV-1晚期患者,即用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦的药物治疗,疗程为1~2年,平均18个月。其后进行了6个月到2年的随访,定期监测HIV-RNA病毒载量、CTL（HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞）应答、CD4+T淋巴细胞计数、常规生化指标和临床观察指标等。结果：27例患者临床症状均明显改善,70.4%（19/27）的患者HIV-RNA病毒载量< 50拷贝/mL,CD4+T淋巴细胞计数平均为276±129个/μL,CTL在每个蛋白区均有较高应答频率和相关效应。常规生化指标和临床观察指标基本恢复正常。结论：HAART有较好的抗病毒疗效,免疫重建效果也很好,可以大大降低艾滋病的机会感染和死亡率,提高病人的生活质量。     

艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性的研究

目的:研究艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性。方法:选取接受抗病毒治疗的艾滋病感染者84例,按照不同治疗方案将其分成齐多夫定组与替诺福韦组各42例,对比两组患者的用药时间、服药依从性以及相关影响因素。结果:齐多夫定组患者的平均用药时间为(5.6±0.7)个月,替诺福韦组患者的平均用药时间为(7.2±0.5)个月,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者完全停药或<50%间断服药与90%~100%坚持服药的比率,差异显著,有统计学意义(P<0.05);影响艾滋病感染者完全停药或间断服药的原因主要包括不良反应、忘记服药、每日服药不方便、对治疗缺少信心、错过服药时间以及合并其他疾病等,其中不良反应的影响因素最大,占比42.9%。结论:影响艾滋病感染者抗病毒治疗服药依从性的相关因素有很多,治疗期间应密切观察患者服药依从性的变化,以改进治疗方案提升患者的服药依从性。     

HIV/AIDS Education for Drug and Alcohol Treatment

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HIV/AIDS 28例患者精子形态特点分析

目的分析HIV/AIDS患者精子的形态学特点,探讨HIV感染对精子形态学的影响。方法收集已确诊HIV/AIDS患者,采用精子分析仪分析其精子形态学特点。结果收集了28例HIV/AIDS患者,分析精子的形态学结构发现,患者精子畸形率在24.2%~93.9%之间,平均（67.7±11.2）%,精子畸形以头部畸形为主,尤以小头畸形常见（54.2±15.7）%;其次可见大头、无定形头、圆形头等。颈部畸形率为（4.16±4.23）%,以颈部粗壮、不规则为主。尾部畸形率为（3.28±4.93）%,主要以尾部弯曲为主。结论 HIV/AIDS患者精子形态学存在明显的异常,HIV感染对患者精子的形态有明显的影响。     

对海洛因依赖者预防艾滋病教育的效果评价

目的:评估对海洛因依赖者进行预防艾滋病教育的效果.方法:收集了101例海洛因依赖者的一般资料、HBV和HCV感染情况、高危行为等,并对所有对象进行预防艾滋病教育,教育前后进行艾滋病相关知识问卷调查,并分析参与者对预防艾滋病教育的反馈信息,了解对吸毒者开展预防艾滋病教育的可行性和接受程度.结果:海洛因依赖者存在不洁注射和不安全性行为等危险行为特征,HBV和HCV感染率较高(分别为56.4%和46.5%);在教育前艾滋病知识问卷总分仅为31.1±12.1分,提示缺乏艾滋病相关知识,通过预防艾滋病教育,海洛因依赖者对艾滋病知识问卷分显著提高(97.29±2.42分);吸毒者对开展预防教育持支持、肯定和积极的态度.结论:海洛因依赖者是艾滋病传播的高危人群,对海洛因依赖者进行预防艾滋病教育具有可行性,能达到增加了解艾滋病相关知识、了解预防艾滋病的科学方法、科学对待艾滋病等效果,应重视对吸毒者的预防艾滋病教育,降低艾滋病感染的可能性和降低毒品危害.     

基因多态性对HIV/AIDS患者依非韦伦血药浓度的影响

摘 要依非韦伦是抗逆转录病毒治疗中常用的一种非核苷类逆转录酶抑制药,推荐的有效治疗浓度范围为1～4mg·L-1。由于遗传、病理生理、合并用药等因素的影响,依非韦伦个体间血药浓度变异较大,部分使用标准剂量的患者不良反应增加,而另外一些患者却出现病毒学失败。CYP2B6 是依非韦伦主要的代谢同工酶,它也是依非韦伦血药浓度个体差异的关键决定因素,其516G>T基因型对药物代谢具有显著影响,常作为调整依非韦伦用量的参考依据。除CYP2B6以外可影响血药浓度的基因还包括CYP2A6、UGT2B7、ABCB1/MDR1等,但不同研究所得结论不尽一致。本文综述影响依非韦伦血药浓度的基因多态性的研究报道,以期能为药物治疗方案调整与个体化用药提供参考。     

Higher Levels of Cystatin C in HIV/AIDS Patients with Metabolic Syndrome

Data about Cystatin‐C levels in HIV‐infected patients with metabolic syndrome (MetS) are still limited. Therefore, the aim of this study was to evaluate the possible correlations of serum levels of Cystatin‐C in HIV/AIDS patients treated with combined antiretroviral therapy (cART) with or without MetS. This cross‐sectional study included 89 HIV/AIDS Caucasian patients receiving cART at the HIV/AIDS Centre Belgrade, Serbia, divided into two groups according to the presence of MetS. Cystatin‐C and other biochemical parameters were measured using Cytokine‐Array‐I, Metabolic‐Array‐I and Metabolic‐Array‐II, at the Department of Clinical Biochemistry, Royal Free Hospital and University College London, UK. A linear regression model was performed to evaluate which clinical and laboratory variables had an independent effect on Cystatin‐C levels in HIV/AIDS patients. There were 33 (37%) patients with MetS and 56 (63%) without MetS. Patients with and without MetS were homogenous for age, duration of cART, number of cART combinations and CD4⁺ T cell count. Statistically increased Cystatin‐C levels were observed in HIV/AIDS patients with MetS (p = 0.017), when compared to patients without MetS. Data showed a positive correlation of Cystatin‐C and C‐reactive protein (r = 0.349, p = 0.001). Using linear regression modelling, significant correlations were obtained between Cystatin‐C and MetS in univariate analysis (p < 0.001). Cystatin‐C levels were significantly higher in HIV/AIDS patients with MetS versus without MetS. Early assessment of MetS using Cystatin‐C as a marker may ultimately help increase the lifespan of HIV/AIDS patients, as these patients appear to be at high risk of cardiovascular diseases.     

河南省部分艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性研究

目的了解艾滋病患者高效联合抗病毒治疗（HAART）效果及耐药毒株的出现对其治疗产生的影响。方法对自愿接受调查者知情同意,进行个人访谈填写耐药性研究调查表;对治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染人群进行免疫学、病毒学实验室指标评价和服药依从性调查;采集抗凝血10ml,测定CD4^＋T淋巴细胞计数、血浆病毒载量（VL）;用RT—PCR方法扩增HIV—POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果正在接受治疗的艾滋病患者124例,CD4^＋T淋巴细胞缓慢上升,有8．69％的HIV患者其血浆病毒载量〈LDL（最低检测限）。高度耐药突变率及总耐药性突变率分别为20．97％和33.87％。结论抗病毒治疗患者AIDS症状已得到较好的缓解,HIV耐药性毒株的产生已达到较高的水平。     

100例艾滋病患者社会支持水平的调查分析

目的:调查HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的社会支持现状,寻求相应的护理对策.方法:采用肖水源的社会支持评定量表,调查分析在成都市传染病医院就诊的100例PLWHA患者和进行健康体检的96例非艾滋病患者(对照组)的社会支持状况.结果:PLWHA患者社会支持总分为26.09±6.45分,对照组社会支持总分为32....