强的松联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的 探讨强的松联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将142例难治性肾病综合征患者随机分为两组各71例,对照组采用强的松联合雷公藤多苷片治疗,研究组采用强的松联合环磷酰胺冲击治疗。经医院伦理委员会审核批准,患者知情同意治疗。比较两组难治性肾病综合征患者治疗后的T细胞亚群(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)以及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、小鼠γ干扰素(mouse interferon-γ,IFN-γ),评价临床疗效。结果 研究组患者的CD₃⁺为(60.73±5.38)%、CD₄⁺为(40.1...     

环磷酰胺与强的松联合治疗难治性肾病综合征11例疗效分析

近年来,难治性肾病在小儿肾病综合征中,日益引起关注。本文对11例临床表现完全符合难治性肾病即原发性肾病综合征,经单用泼尼松治疗八周无效应或有部份效应者,和频繁复发或激素依赖者,采用泼尼松加环磷酰胺联合治疗,获得较满意的效果,现报告如下:     

环磷酰胺联合强的松治疗难治性肾病综合征11例疗效分析

近年未．难治性肾病在小儿肾病综合征中，日益引起关注。我们对11例临床表现完全符合难治性肾病即原发性肾病综合征，经单用泼尼松治疗8周无效或部份有效者和频繁复发或激素依赖者，采用泼尼松加环磷酰胺联合治疗，获得较满意的效果，现报道如下。     

强的松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征

自1994年开始,我们采用强的松与环磷酸胺联合应用治疗肾病综合征,现将我科收治的9例肾病综合征治疗情况报告如下。1 临床资料 9例患者中,男性4例,女性5例;年龄14～26岁,平均年龄16岁。根据1985年第二届中华肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床分型,9例均符合原发性肾小球Ⅰ型诊断标准。     

环磷酰胺治疗难治性肾病综合征20例

原发性肾病综合征经标准激素治疗,多数病人治疗效果较为满意,但部分患者易复发或激素治疗效果欠佳,对于这部份难治性肾病综合征,我院肾内科近年来应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,临床观察疗效颇为满意,现报道如下.     

霉酚酸酯合并强的松治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征（RNS）是指对激素依赖或对激素和（或）其他细胞毒药物抵抗的肾病综合征（NS）。近年来霉酚酸酯（MMF）开始用于免疫性肾小球疾病的治疗。作者用MMF联合小剂量强的松治疗RNS，取得了一定疗效，现报道如下。     

强的松,肝素加尿激酶治疗肾病综合征20例疗效观察

强的松、肝素加尿激酶治疗肾病综合征２０例疗效观察厦门市第一医院内科张燕林王茵强的松、肝素并用治疗难治性肾病综合征（ＮＳ），已有许多报道［１、２］，疗效肯定。本文以强的松、肝素加尿激酶为Ａ组，强的松加肝素为Ｂ组治疗ＮＳ，每组各１０例，观察其近期疗效。一...     

强的松联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的研究

目的探讨糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年5月~2014年5月收诊的难治性肾病综合征患者共64例,并将其分成观察组(n=34)和对照组(n=30)两组,对照组实施糖皮质激素与环磷酰胺的治疗方案,观察组实施糖皮质激素与他克莫司的治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总疗效为94.1%,显著大于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两组的24 h尿蛋白与血清白蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较,改善更显著(P<0.05);在血肌酐方面,两组治疗前后的对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在药物安全性方面,观察组不良发应发生率是5.9%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征,疗效确切,且安全性较好。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征20例

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁急发．激素依赖和耐药病例的总称。建瓯市医院自１９９３年以来,收治２０例难治性肾病综合征。用中西医结合方法治疗,随访１～２年,取得较好疗效。１　临床资料１１　一般治疗　２０例中,男１２例,女８例;年龄最大４８岁,最小１８岁,平均３３岁。住院最长８０ｄ,最短２０ｄ,平均５０ｄ。初发５例,复发２０例。其中肾综Ⅰ型７例,肾综Ⅱ型１３例。中医分型为肝肾阴虚型８例,气滞血瘀型１２例。１２　病例选择　激素耐药２例,激素依赖５例,频繁复发１３例。１３　实验室检查　全…     

异搏定与强的松联合治疗小儿难治性肾病16例疗效分析

异搏定与强的松联合治疗小儿难治性肾病１６例疗效分析泉州市儿童医院洪建东，郑天文，李春艳难治性肾病综合征系指原发性肾病综合征中，强的松治疗８周无效应或部分效应，频繁复发或激素依赖者［１］。这些病例病程迁延，治疗棘手。我院自１９９２年以来，试用异搏定与强...     

霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察

目的 探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法 将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺（CTX）治疗组40例，并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果 治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体迅速减少，MMF组对外周血象及肝功的影响不明显，而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降，肝功能表现为ALT、GGT升高。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。     

黄芪联合低剂量环磷酰胺与强的松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的 观察黄芪联合低剂量环磷酰胺、强的松治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 选取2011 年2-6月我院肾病综合征患儿84例,随机分为常规组(38例)和联合治疗组(46例).分别给予常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴.比较两组疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗6周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇水平.结果 联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率(50.00%和91.30%)显著高于常规组(28.94%和73.68%).联合治疗患儿水肿消除缓解率明显提高.联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低.结论 黄芪联合环磷酰胺、强的松治疗效果优于单纯常规环磷酰胺、强的松治疗.     

环孢素A、强的松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

环孢素Ａ、强的松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究任淑芳刘予平１郭莲香闵献海原小利范小红１（河南省焦作市第二人民医院内三科焦作市４５４１５２）难治性肾病综合征（ＮＳ）是指激素治疗无效（激素抵抗型），或激素依赖性或反复发作型［１］，或免疫抑制剂联合...     

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征20例临床研究

本文对近两年来我科收治的原发性难治性肾病20例,中西医结合治疗的效果进行分析研究。总有效率为90％。血IgG、α_2球蛋白和血、尿β_2微球蛋白等指标,治疗前后的检测对比均有明显的疗效。本组病人除正规的西医治疗外,中医采用辩证论治的方法。脾肾气阴两虚型占70％。脾肾阳虚型占30％。前者治以滋阴健脾,益气利水。后者则以温肾、健脾、利水治之。10例尿培养出大肠杆菌,除依药物敏感试验给予抗生素外,中药则以导赤散加味为主。病程中患儿常并发上呼吸道感染。除抗生素外,给荆防败毒散加减。     

雷公藤联用强的松及中药治疗难治性肾病疗效观察

我院1977年开始应用雷公藤治疗以肾病综合征（NS）为主的各类型原发性肾小球疾病．取得满意效果[1]。但存在复发率高，对NSⅡ型病人疗效低的缺点，此类病人多属难治性肾病，故近年我们采取雷公藤联用激素及中药等，收到较满意疗效．现报告如下。临床资料1．诊断标准：按1985年第2次全国肾脏病学术会议制定的“肾小球疾病临床分型”方案中的NS诊断标准及分型[2],除外继发病者。并且临床上经过皮质激素正规治疗8周以上或单独雷公藤治疗4周以上而尿蛋白及临床症状、体征无明显改善或半年内复发2次以上者。2一股资料：本组23例．多数为住院病…     

黄芪注射液联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

黄芪为中医补气要药,现代药理研究发现,黄芪具有多种药理作用,特别是调整免疫功能和减少尿蛋白,是各种肾脏病最常用的中药之一.为了解黄芪注射液在原发性肾病综合征(NS)患者治疗中的作用,观察我科2000年1月至2003年12月应用黄芪注射液治疗的NS患者60例,分析治疗前后的血尿蛋白及血脂的变化.现将结果报道如下.     

强的松等治疗242例肾病综合征分析

目的观察IgA肾病(IgAN)中表现为肾病综合征的患者对强的松等治疗的反应。方法分析肾内科原发IgAN中表现为肾病综合征(NS)的242名病例,注射给予强的松及甲基强的松龙或地塞米松或(和)环磷酰胺冲击治疗,或加用吗替麦考酚酯口服,部分联合应用ACEI类、ARB类、抗凝药物等综合治疗。结果治疗后尿蛋白降低或转阴,其中病理组织学改变为Ⅰ~Ⅱ级者疗效更佳。结论强的松等治疗IgAN中表现为肾病综合征疗效确切,值得进一步推广应用。     

抗CD20单克隆抗体治疗难治性肾病综合征

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,常见病理表现为微小病变和局灶节段性肾小球硬化.虽然大部分微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,但有50%以上的患儿出现频复发,需要其他免疫抑制剂治疗,如环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯等;25%以上的频复发患儿需要2种以上免疫抑制剂长期治疗,以至于出现激素依赖或环孢素依赖及严重的药物毒性反应,表现为局灶节段性肾小球硬化的患儿通常对激素耐药,即便采用最强的免疫抑制治疗方案,肾病综合征的缓解率最高达到50%～70%.