超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的有效性与安全性

目的:研究超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术在鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选取接诊的鹿角形肾结石病患者64例,利用随机数表法分成试验组和对照组(n=32)。试验组接受超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗。分析两组手术治疗的效果,并对各组的结石取净率和并发症发生率等指标作出比较。结果:试验组的术中出血量为(55.69±35.72)ml,住院时间为(9.12±1.36)d,对照组的术中出血量为(133.87±42.03)ml,住院时间为(12.85±2.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的结石取净率为96.87%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为3.13%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于鹿角形肾结石中采用超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术,可显著提升结石取净率,并有助于减少并发症发生风险,缩短住院时间,建议临床推广。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石158例疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法在连续硬膜外麻或全麻下,采用多通道微创经皮肾镜取石术对158例复杂性肾结石患者进行治疗,其中双通道121例(76.6%),三通道37例(23.4%)。结果手术时间65～170 min,平均手术时间95 min,术中估计出血量50～400 mL,平均出血量100 mL,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10 d;Ⅰ期结石取净85.4%(135/158),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率96.8%(153/158);5例术后行ESWL治疗排净结石;无中转开放手术者,无严重并发症发生,随访期间无结石复发。结论多通道微创经皮肾镜取石术具有取石快、结石清除率高、恢复快、并发症少等优点,为治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

目的比较和评价PCNL碎石与开放性手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。方法回顾分析20例经皮肾穿刺碎石术和15例肾切开取石及肾盏成形术的临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除情况、术后住院时间及并发症发生率等差异。结果两组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为300min(180～540min)和150min(120～240min);150mL(80～250mL)和300mL(150～600mL);14d(5～18d)和10d(8～14d)。20例PCNL中一次取净结石5例,Ⅰ期结石取净率25.00%,二次取净结石11例,三次取净结石2例,四次取净结石2例。15例肾切开取石及肾盏成形术中全部一次取净结石,结石取净率100.00%。术中并发症:PCNL组有3例,占手术的15.00%;开放手术组有5例,占手术的33.33%。结论PCNL在出血量及并发症发生优于开放手术组,但手术时间及术后住院时间较开放手术长,结石一次清除率低。对复杂性巨大鹿角肾结石较适合用开放性手术治疗。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察

目的:对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察进行观察。方法:选取2012年1月至2013年1月我院收治的肾结石的患者124例,其中62例经微创经皮肾镜技术进行了治疗,设置为观察组,另外62例接受传统开腹手术取石治疗,设置为对照组,对两组患者的进行手术时间、手术中出血量、结石清除率等方面对比回顾分析。结果:观察组的平均手术时间为1.14小时,术中平均出血量为(120.2±32.21)ml;平均住院时间为(7.9±2.3)天,并发症发生率1.61%(1/62),患者满意度为97.6%;对照组的平均手术时间为2.41小时,术中平均出血量为(589.7±98.2)ml,平均住院时间为(21.2±2.7)天,患者并发症发生率为17.74%(11/62),患者满意度为89.5%,两组的平均住院时间、并发症发生率、手术时间、术中出血量三项指标的差异均有统计学意义,结石清除率两组差异无统计学意义。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有较好的临床疗效。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石的临床应用

目的 探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石(MPCNL)治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 回顾性分析2006年10月~2009年10月采用MPCNL治疗的198例肾结石患者的临床资料.结果 198例患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中1 次取净结石149例,2次取净45例,3次取净4例.结石总取净率为75.7%,手术时间平均为55 min,术中出血量50～150 ml,平均70 ml,1次取净结石患者住院时间平均7 d,随访1～12个月,无严重手术并发症发生.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

目的比较和评价PCNL碎石与开放性手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。方法回顾分析20例经皮肾穿刺碎石术和15例肾切开取石及肾盏成形术的临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除情况、术后住院时间及并发症发生率等差异。结果两组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为300min（180～540min）和150min（120～240min）;150mL（80～250mL）和300mL（150～600mL）;14d（5～18d）和10d（8～14d）。20例PCNL中一次取净结石5例,Ⅰ期结石取净率25.00%,二次取净结石11例,三次取净结石2例,四次取净结石2例。15例肾切开取石及肾盏成形术中全部一次取净结石,结石取净率100.00%。术中并发症：PCNL组有3例,占手术的15.00%;开放手术组有5例,占手术的33.33%。结论PCNL在出血量及并发症发生优于开放手术组,但手术时间及术后住院时间较开放手术长,结石一次清除率低。对复杂性巨大鹿角肾结石较适合用开放性手术治疗。     

微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石临床效果观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石的临床效果。方法选取禹州市中心医院(东区)68例无积水肾结石患者,采用随机数字表法分组,各33例,观察组采用微创经皮肾镜取石术,对照组采用常规开放式手术取石术,比较两组手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组一次结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的21.21%(7/33)(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石可有效清除结石,减少术中出血量,安全性高。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石40例临床分析

目的:观察分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果.方法:回顾性分析我院微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者40例的临床资料.结果:本组40例结石一期取净34例,2～3次取净结石4例,2例结石部分残留体外冲击波碎石治愈;无1例中转开放手术;手术时间40～110分钟,平均95分钟;术中出血80～330ml,平均150ml无输血病例;术后有轻度血尿,一般3天左右转清;术后平均住院天数7.5天.结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石取净率高,残余结石可配合体外冲击波碎石术治疗,避免了开放手术的痛苦,而且手术时间短、创伤小、出血少、无并发症,术后恢复快,值得推广应用.     

两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石

目的：探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果。方法：对57例巨大鹿角形肾结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,二期行微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗。其中双侧肾结石9例,合并输尿管上段结石6例,合并脓肾7例,合并梗阻性肾功能衰竭5例,轻度肾积水23例,中重度肾积水34例。结果：57例中单通道取石39例,双通道16例,三通道2例;1次取净结石41例,2次取净结9例,3次取净结石1例,结石取净率为89.5%。平均手术时间为125min,平均出血量30mL,平均住院14.4d,2例术后出现高热（〉39℃）,其余未见严重并发症。结论：两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石具有疗效高、创伤小、出血少、安全性好、缩短手术时间及并发症少等优点,尤其对结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者更为安全。     

微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光治疗复杂性肾结石

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光（30 W）碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 对应用微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光碎石术治疗的82例复杂性肾结石患者手术方式、手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行回顾性分析.结果 82例复杂性肾结石患者中,71例一期取净结石,11例二期取净结石,平均手术时间86 min（70～190 min）,平均住院时间11 d（9～15 d）,无大出血、水中毒、重度感染等严重并发症,结石清除率89%（73/82）.结论 微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光（30 W）碎石术治疗复杂性肾结石具有手术时间短、安全性高、清石率高、成本低等优点.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …