肺动脉高压的治疗进展

近年来，肺动脉高压（肺高压，PH）治疗的研究取得了较大的进展。本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展和未来治疗方向；总结了抗凝剂，血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点；概述了肺移植，血栓内膜剥脱术，房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应证及并发症等。     

他汀类药物在肺高压治疗中的作用

肺高压是严重的慢性肺循环疾病,以药物治疗为主.他汀类药物具有多种非调脂作用,近年研究显示,他汀类药物能有效减轻甚至逆转肺高压,改善肺血管重塑,可能为肺高压的药物治疗带来希望.     

COPD患者的肺心病发病机理和治疗中心血管与肺的相互影响

本文介绍了COPD肺血管生理学、肺动脉高压的自然病史以及评价COPD 患者心功能的方法,COPD 患者肺心病的治疗等.     

肺动脉高压治疗的最新进展

肺动脉高压是各种原因引起的肺动脉压力持续升高的临床综合征.若缺乏相应的治疗,将导致肺血管重塑,最终发展为右心衰竭,预后极差.但早期诊断及合理治疗可提高该病患者的生存率并改善患者的生存质量.近年,对肺动脉高压发病机制认识的不断深入推动了肺动脉高压治疗手段的发展,现将肺动脉高压治疗的最新进展综述如下.     

肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、重构为主要特征的一种疾病。肺小动脉的血管增生、重构导致肺血管阻力进行性增加,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的20多年,随着我们对肺动脉高压病理机制的认识增加,该病的治疗也获得了很大的进步。除了传统的吸氧、利尿、强心、钙离子拮抗剂、抗凝等治疗,靶向药物治疗的研发与推广使用使肺动脉高压患者的预后得到了明显的改善,目前主要的靶向药物治疗包括：前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂,且一些新型的药物及联合治疗方案也在研究中。现就肺动脉高压的药物治疗进展简要地做一综述。     

他汀类药物在肺高压治疗中的作用

肺高压是严重的慢性肺循环疾病,以药物治疗为主。他汀类药物具有多种非调脂作用,近年研究显示,他汀类药物能有效减轻甚至逆转肺高压,改善肺血管重塑,可能为肺高压的药物治疗带来希望。     

肺动脉高压治疗的进展

肺动脉高压是临床上常见的一种疾病 ,除少部分原发性者外 ,大多为继发性 ,如心脏疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、左室功能不全等 ;肺血管病包括血管炎、肺栓塞、肺血栓形成等 ;胸肺疾病包括 COPD,肺间质纤维化、胸廓畸形以及肺泡通气不足等 [1 ]。肺动脉高压的程度常与原发病的预后相关 ,COPD患者平均肺动脉压在 2 0 mm Hg( 2 .7k Pa)以上者约有半数生存期为 4年。混合结缔组织病一旦出现肺动脉高压 ,多在一年内死亡。心脏瓣膜病出现左心功能不全、肺动脉高压 ,提示预后恶化。当前随着社会人口老龄化 ,潜在肺动脉高压患者也在急剧增…     

肺动脉高压的抗炎治疗

由各种因素引起的肺动脉高压的根本问题是肺血管重构,但其发病机制尚未完全清楚.炎症反应在肺动脉高压的发病机制中扮演了重要角色已成为共识.近年来,应用多种抗炎药物疗法干预肺动脉高压取得了许多关键进展,为临床治疗提供了新的途径.本文拟就肺动脉高压发病过程中的免疫紊乱及抗炎药物治疗的临床应用及研究现状进行综述.     

内皮祖细胞和肺动脉高压

肺动脉高压是以肺动脉压和肺血管阻力进行性增加及右心功能衰竭为特征,内皮功能障碍为主的恶性肺血管疾病.本文总结了近年来内皮祖细胞(EPC)动员、归巢分子生物学的研究进展.研究了血管内皮生长因子等生长因子和他汀类等药物对EPC动员,归巢治疗肺动脉高压的影响以及EPC、基因修饰后EPC移植对肺动脉高压治疗的影响.同时讨论了EPC治疗的潜在不良反应.EPC为肺动脉高压患者提供新的治疗方法.     

最新肺动脉高压诊断与治疗进展

<正>近年来肺高压(pulmonary hypertensial,PH)相关研究进展迅速,其诊断与治疗方面积累了新的经验及问题,本文将重点介绍有关PH的不同领域所取得的新进展,针对其诊断、评估和治疗方面的新观点做简要介绍:一、正确认识PH和动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypentension,PAH)1.肺高压定义:对于PH定义,目前仍采用安静状态下心     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种继发性肺动脉高压，它有自身的病因及发病机制，因而是可治疗的。针对其肺动脉高压及右心衰竭的表现，可以采取药物治疗以缓解症状；针对肺动脉内的残留机化血栓，可采取肺血栓动脉内膜切除术及球囊肺血管成形术；而且肺移植亦可用于该病的治疗。有资料显示，CTEPH发病率及死亡率均高。本文就流行病学、发病机制、诊断及治疗等进行综述。     

肺动脉高压药物治疗新进展

肺动脉高压以肺小动脉收缩、血管增生与重构为主要特征,引起肺血管阻力进行性升高,导致右心功能衰竭。对肺动脉高压的治疗从过去非特异性血管扩张药物到现在靶向药物,从单一药物治疗到多药物联合以及综合治疗,极大地改善了患者的症状及预后。该文就当前肺动脉高压药物治疗理念作一介绍。     

1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗

目的　探讨婴儿室间隔缺损 (VSD)伴肺动脉高压 (PH)外科治疗的结果和经验。方法　对 6 0例 1岁以下婴儿室缺伴肺高压的手术治疗进行总结。年龄 2～ 11个月 ,平均 (6 2 3± 2 6 0 )个月 ,体重 3～ 10kg,平均 (5 5 0± 1 2 6 )kg。术前中度以上肺高压 5 3例 (88 8% )。结果　全组手术死亡3例 (5 % ) ,手术死亡的主要原因是肺动脉高压危象和急性心包填塞。术后主要并发症为肺动脉高压危象 ,术后出血和肺部感染。结论　婴儿室缺伴肺高压应尽早手术治疗。术前、术后支持疗法 ,术中加强心肌保护、提高手术技巧 ,术后注意呼吸、循环监测 ,加强呼吸道管理 ,防治可能出现的并发症是手术治疗成功的关键。     

肺高压的诊断和治疗策略

<正>肺高压(pulmonary hypertension,PH)是由不同病因导致的,以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征,往往导致右心负荷增加、右心衰竭甚至死亡。肺高压包括肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)、肺静脉高压和混合性肺高压3种,目前肺高压的诊断标准是在海平面、静息状态下,右心导管检查肺动脉平均压     

伊洛前列素药理机制及在肺动脉高压治疗中的进展

肺动脉高压是以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病,如果未经正规治疗,患者往往发生右心功能衰竭甚至死亡[1].20世纪90年代,第一个前列环素类似物依前列醇的上市极大地改善了肺动脉高压患者的生活质量和预后,也开启了肺动脉高压靶向治疗的新时代.     

特发性肺纤维化的治疗进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的致死性纤维化性肺疾病.近年来,对肺纤维化治疗的研究主要集中在IPF,抗纤维化药物吡非尼酮、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸以及抗凝药等对IPF可能有效,但是仍然缺乏随机对照临床试验的证实.肺移植可以延长某些具有适应证IPF患者的生存期.IPF的合并症如胃食管反流和肺动脉高压应给予适当的治疗.本文将以IPF为代表阐述肺纤维化的治疗进展.     

前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展

本文综述了近年来前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展。目前已有多种前列环素制剂可以应用于临床：静脉、皮下、口服或吸入;临床治疗范围包括特发性肺动脉高压及结缔结组织性疾病、门脉高压、HIV感染、食欲抑制剂伴肺动脉高压。临床研究结果显示前列腺素制剂可以延长患者寿命、改善心功能、改善运动耐量、改善血液动力学指标（增加心输出量、降低肺动脉压和肺血管阻力）。     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺高压诊断和治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是我国常见的呼吸系统疾病,肺高压是其重要的并发症之一.右心导管检查是诊断肺高压的"金标准",但临床应用超声心动图更为广泛.目前尚缺乏治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺高压效果较好的药物,长期氧疗可以延缓其病程进展,他汀类和吸入前列环素类颇有疗效,可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、吸人一氧化氮和吸入内皮素受体拮抗剂等均是有前景的治疗药物.     

肺动脉高压发病机制的研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Arteria Hypertension,PAH）是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的病理过程,是临床众多疾病常见的并发症,也可以原因不明.虽然对肺动脉高压的研究已有100多年,但其发病机制尚未完全明了,可能与缺氧、神经体液、先天性、遗传等因素有关[1].近年来,细胞生物学和分子遗传学的飞速发展促进了对肺动脉高压发病机制的深入研究,进而带动了肺动脉高压诊断学和治疗学研究的进步.本文综述了近几年来国内外有关肺动脉高压研究进展,系统探讨了肺动脉高压发病机制以及治疗进展,为临床治疗提供一定理论依据.     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的一个重要合并症.慢性阻塞性肺疾病相关的肺动脉高压多为轻到中度且进展缓慢,香烟烟雾、炎症产物引起内皮损害,造成内皮功能失调;慢性低氧引起肺血管收缩;肺血管重塑导致管腔变小;血管膨胀性降低,阻力增加;重度肺气肿时肺-毛细血管的丧失等均与慢性阻塞性肺疾病时的肺动脉高压相关.